《苟在手术室加点升级》作者：一柄柳叶刀

　　文案：

　　医学会分六类九级，少年学者、青年教授，中年院士，是这个实力为上时代的代名词……

　　小医生方闲，资质一般，是大型三甲医院里面的普通住院医师，却要和各种各样的学霸学神们斗争。

　　所幸方闲发现自己可以通过打怪获得技能点加点升级！

　　方闲一直苟在手术室，努力做一个资质不佳的卷王。本以为自己一直很菜，可回头时，却发现自己已经走到了医者金字塔的巅峰。

　　欢迎来到大医学时代……

　　标签：学院流

　　卷一：小医生深谙苟道

　　第1章 小医生方闲

　　沙市，湘南大学附属医院，创伤外科医生休息室。

　　窗户半开，百叶窗帘在休息室内冷热空气对流中，哗哗作响。

　　方闲穿着白色衬衣，淡蓝色长裤，坐在了休息室上下双人床的下铺，抱着一本厚厚的蓝色厚壳的实用骨科学在认真地‘啃’，右手上的蓝黑色签字笔一边写写画画。

　　“方闲哥。”突然休息室的门被推开，一个声音传进，紧接着走进来一人。

　　方闲回头，认出了来人是李球：“李球你没去技能训练室啊？年终考核不是快了么？”

　　李球与方闲一样，都是创伤外科的社会性住培医师，而且都是住培第一年，即将结束。

　　李球一头短发，身材微胖，听了方闲的话嘴角一扭，不屑一笑：“年终考核啊，也就是那么一个说法而已。”

　　“都是医学会为了选拔天才的牺牲品，你说我们去年赖在这里不去其他教学医院读研，图个啥啊？”

　　“当时还是太年轻了。”李球摇了摇头，一脸的泄气。

　　“总以为自己能够创造奇迹，没在研究生入学的复试上把其他兄弟给比下来，在后续就能超过他们，拿到学籍。”

　　医学会改制后，医学逐渐淡化学历，医学会强势插入采取能力为上的制度。

　　医学相关专业的学生，不再适用考研复读再战策略，以学年制计。并适用学籍竞争匹配制度。

　　也就是说，研究生入学考试与住培招生考试统一进行，划出基础分，一部分进入到研究生学籍管理，另一部分以普通住院医师进行管理，两者相互竞争。

　　优秀者最后可以以硕士学历毕业，淘汰者则以普通住院医师的方式结业。

　　愿意接受这样的结果的人留下，不愿意接受这样的结果的人，则可以去调剂到其他更低层次的教学医院，进入到研究生学籍管理，同时参与到他们医院的规培和硕士研究生的竞争机制中。

　　方闲闻言就把笔放下，笑了笑：“总是留了个念想嘛，哪里都是一个样的。”

　　“找工作的时候，学历也不再是特别的加分项。”

　　说完，方闲从旁边的背包里面取出了一瓶矿泉水递给了李球。

　　李球接过水，感慨道：“就是医学会咯，搞得现在所有人都不能混了，卷中卷，王中王。”

　　“对了，闲哥，我想和你换一套班可以不？我的值班是这周六，我想出去看一趟女朋友。”

　　“你下周五的班，我就替你值了。”李球这么笑嘻嘻地问。

　　住院医师和专业型硕士研究生在临床中，都需要值班，如果需要换班的话，那么就要提前自己安排好。

　　周末，是进入到技能训练室练习医学基本技能与专科基本技能的好时间，其实方闲如果和他换了，有些吃亏。

　　但同为苦命人，方闲点了点头：“可以啊！李球，你至少还有个老婆陪你不，不像我们，就只是光棍一条。”

　　“嗨！～还女朋友，再不去就没女朋友了，也是麻烦事。”

　　“这年终考核将近，大家都在卷，就我还要去哄女朋友呢。”李球摇了摇头，喝了一口水后接着说：“谢谢啊闲哥。”

　　“回来了肯定请你吃饭。”

　　“小事情嘞。”方闲不在意地回。

　　方闲也喝了一口水，他看书看了蛮久，一直都忘记了喝水，所以就又从书包里拿出来了一瓶苏打水。

　　方闲的胃前段时间出了点小毛病，喝不得普通的水，需要慢慢喝苏打水来养胃。

　　“闲哥，你应该快拿到上手术做助手的权限了吧？”李球突然神色一闪地这么问。

　　“还差了点！你快了么？”方闲反问，心里稍微有点紧张！

　　湘南大学附属医院的医务处为响应医学会的淡化学历相关规定，不管是普通的住培还是硕士研究生，都一视同仁。

　　上台做助手的机会、主刀手术的机会，都是具有一个比较严格的标准的。

　　即便是研究生导师，也不能违逆这个客观标准，就是为了把控好对病人的手术质量。

　　而骨科的创伤外科亚专科，对于创伤外科相关亚专科的上台做助手的规定是，医学基础技能里面的X线阅片术，骨科基础技能里面的清创术、缝合术、切开术均达到医学会规定的2级，才能成为助手。

　　相应的基础技能都达到了3级，才能够有主刀的小手术的机会！

　　没有之前，就只能干看着。

　　李球闻言摇摇头，苦笑着问：“闲哥，你后悔么？”

　　“我听说，在湘州人民医院，创伤外科的住培和普通的硕士研究生，只要专科的基础技能有一个到了2级，就能做助手了，全部都到了2级，就可以主刀了！”

　　“你说我们留在湘南大学附属医院，这是何苦来哉？”

　　方闲听完脸色也微苦：“球哥，说完全不后悔是假的，要说百分百后悔，也心有不甘不？”

　　“尽人事听天命呗，其他的兄弟们的确优秀，那我们也只能努力地去追啊！”方闲的心态还是比较正的。

　　“还是闲哥你心态好。”李球把水放下，一小瓶水都没喝完，估计是喝不惯苏打水。

　　“没办法啊，身体才是革命的本钱。卷不动了啊，球哥！”方闲无奈着陪笑，脸上略尴尬。

　　为了卷，前段时间方闲经常在技能训练室里通宵达旦，结果有一次就晕倒了，还因为饮食不规律，搞了一个胃出血，最后是湘南大学附属医院的医务处的工作人员看到方闲进技能训练室的时间太长，用了副院长的权限卡，才打开了技能训练室，把昏迷过去的方闲给扛出来送到了急诊室。

　　自那之后，方闲就‘消停’了许多。

　　“的确，身体最重要。”

　　“谢谢啊闲哥，那就这么说好了，我买票了啊。到时候别反悔。”李球带着笑，提着方闲给他的苏打水走出了医生办公室。

　　办公室再次沉寂下来，只剩下百叶窗沙沙被风吹着作响的声音。

　　然后，方闲看着仅有自己才能看得到的面板。

　　“闲置技能点：16点。（技能点可通过对疾病造成伤害或者击杀获得，详细请查看技能点获得详细）”

　　“当前医师信息：医师等级：住院医师（伪）”

　　“当前技能信息：＋”

　　这个面板是他十天前晕倒之后获得，看起来很简单，但是可以展开。

　　“医学基础技能：切开术1级，缝合术2级，清创术1级，X线阅片术1级，CT阅片术1级，心电图阅读术1级，心肺复苏1级。医学专科查体：1级。穿刺术：1级。打结术：1级。止血术1级。核磁阅片术1级。”

　　“医学基础理论：医学常规理论1级，骨科常规理论2级，创伤外科医学常规理论2级……”

　　“创伤外科专科技能：骨科相关器械操作经验：1级、手法复位术1级……”

　　方闲继续提取于创伤外科比较关键的信息，再次看到了信息的详细内容。

　　切开术1级18／25。

　　缝合术2级3／50。

　　清创术1级14／25。

　　X线阅片术1级16／25。

　　切开术差7点，X线阅片术还差9点，到2级，所以？

　　方闲心神一动。

　　两种技能瞬间都变成了2级0／50。

　　一瞬间，方闲的脑子里仿佛多了很多东西似的……

　　第2章 加点就变强

　　方闲的脑子里一下子就涌入了很多信息，而且仿佛自己的双手都变得灵巧了不少。

　　医学会改制之后，划分出了医师等级和技能等级，并且归类了医学基础技能不同等级以及专科技能的相应等级的详细划分。

　　比如，关于切开术1级和2级的操作熟练度定义是。

　　【切开术1级：请按照激光标线，切开长度为10厘米弧形切口，切开深度0.5cm！】

　　【要求：不能重复下刀，切口不能出现折线，切口侧移不能偏离激光标线3mm，切开深度不能超过1cm。操作时长不超过20s。】

　　【切开术2级：请按照激光标线，切开长度为十厘米弧形切口，切开深度皮下筋膜！】

　　【要求：不能重复下刀，切口不能出现折线，切口侧移不能偏离激光标线0.5mm，切开深度不能与皮下筋膜距离不超过0.5mm。切口长度误差不超过0.2cm，操作时长不超过5s。】

　　切开术的1级，只有切开长度、切开深度的一个大致操作管控，而切开术的2级，则是在大致操作管控里面，更加严格，不仅是有深度的的具体要求，而且切开的形状还要是弧形。

　　这样的规定，让你的切开术水平，有一个客观的标准，一目了然，厉害就是厉害。

　　实力为上，能够看得出来的优秀！

　　方闲目光微微一动，在对比着这样的严格要求和自己的操作能力时，方闲觉得，自己应该是可以达到这样的水平！

　　所以说，自己现在的技能已经有3个2级技能了？

　　切开术、缝合术、X线阅片术。

　　方闲仔细一一对应，发现好像还真的是这样。

　　而切开、缝合、清创、X线阅片，是创伤外科手术的基础技能，也是入门的门槛，这几个都做不到的话，很难在创伤外科方面进一步发展下去。

　　方闲这么对应完，思绪开始漂浮――

　　如果他没记错的话，他们这一届，创伤外科的3个研究生，5个住院医师里面，其中有一个研究生的技能进度，还没有3个2级技能。

　　毕竟啊，根据医学会的描述，不管是医学基础技能还是专科基础技能，要从1级提升到2级，资质一般的人，需要消耗三到四个月，资质愚钝的，可能要五到六个月，稍微好一点的，也需要一两个月。

　　方闲则是把大部分的时间都用在了提升创伤外科基础理论以及骨科的基础理论上了。

　　要进到创伤外科的门槛里来，先承担得起管床的任务是重中之重，因此骨科的基础理论和创伤外科的基础理论，必须扎实，否则总住院医师会经常请你喝茶谈话。

　　都不能让总住院放心你管床写病历、谈话、开医嘱、拆线换药等操作，你还怎么提升其他的技能呢？

　　而要做好这些基本工作，在湘南大学附属医院里的要求就是，你的理论必须扎实，要能回答得出来病人以及家属提问的常规问题，不要模棱两可，定期总住院以及硕士师兄会审查。

　　如果发现你谈话的时候对病人和家属‘对付’用差不多，不知道这样的话来搪塞，那么你就别管床了！

　　医学不是儿戏，每一步都需要格外谨慎……

　　所以，方闲其实用了九个月的时间，提升了3个2级技能，但是另外一个研究生，则是提升了5个，只是基础理论不算做是外科操作上面的要求。

　　很快，方闲就把思绪收敛了回来。

　　“先别想这么多，能不能成为硕士研究生的事情另说，先找准这个技能点的获得细节，争取更多的技能点，提升自己，才是关键要点！”

　　方闲再一次把目光移聚到了技能点的获取明细！

　　“你通过主张医嘱中的抗生素配合，避免患者造成了感染，对开放性骨折造成了1点伤害，获得技能点1！”

　　“你通过主张医嘱中的口服药物迈之灵，避免患者产生术后水肿，加快了患者的康复时间，避免了静脉血栓的产生，对骨盆骨折造成了0.5点伤害，获得技能点0.5……”

　　“你通过主张医嘱中的……”

　　方闲就只分管三张床，所以明细条例相当有限！

　　方闲再一次地提取到了关键词，主张医嘱，也就是说，这些医嘱里面，对患者的病情康复有益的相应理解，自己去主动开出来的，就能够获得技能点。

　　这得益于自己之前的骨科基础理论和创伤外科的基础理论！

　　如果这样算的话，如果自己能够当助手，甚至成为主刀的话，那么肯定会获得更多的技能点！！！

　　既然如此，那么自己推算的就没错，先去拿到跟台手术的权限吧！

　　4个2级技能，自己目前只是差了一个清创术。