再说了,针灸不都是直直地刺进皮肤里面吗,这个怎么还在脑袋边上横着刺呢?
一旁的汤义却是愣愣地看着陆九。
这分明就是太阳透率谷,针刺之中专门治偏头痛的针法。
上大学那会,就有一个老师跟他们讲过,还详细讲解了这个手法的难点。
首先,针刺太阳穴的时候,就得掌握好力度,刺浅了,你横着往率谷穴扎的话,很容易过不去,而扎深了,稍有不慎就会让患者有生命危险。
因为太阳穴这个穴位是人体大穴,即便是经验丰富的医师都不敢随意碰这个穴位。
其二,扎进太阳穴之后,就得顺着耳尖上方的率谷穴,一点一点捏住患者的头皮,辅助银针穿行,最终达到率谷穴的地方,这个时候左右手的配合就非常讲究了,稍不注意就容易穿错路径,最后无法到达率谷穴。
最后就是针尖到达率谷穴的位置,和扎进太阳穴的时候一样,不能太深,也不能太浅,太浅了无法做到一针透两穴,这样就起不到治疗效果,太深了有可能会直接扎穿,那样更糟糕。
所以,一针透两穴这种针刺手法,非高手不能也。
汤义仅仅只是看过,了解过,对于针刺他还处于入门阶段,最擅长的也只是开方而已。
然而面前的陆九,不仅可以开方,连针刺功夫都如此高深,汤义忽然明白了什么叫普通人,什么叫天才。
“感觉如何?”
陆九将针扎到率谷穴后,便停下了手上的动作。
这个一针透两穴的技巧,是这些天治疗了一些患者,系统给的奖励。
本来以为用处不大,结果没想到还是被陆九给等到了。
“诶?好多了……”尚文渊头上顶着一根针在那晃荡,发现头皮不痛了之后,脸上也浮现出了些许笑容,“陆医生,你可真神啊!”
他还是头一次看病被医生当场治好了的。
以往可是从未有过这种经历!
排队的人瞧见刚刚还疼的直哆嗦的尚文渊,现在居然能笑起来,宛如没事人一样,不禁感叹陆九的医术之高。
只是那一针扎进头皮的画面,仍是历历在目,让人不忍直视。
“神不神的先不谈,你这病可还没有好。”陆九道。
“啊?我这已经不怎么痛了啊。”尚文渊道。
“头痛只是你身体表现出来的症状,根源在你的肝,我问你,最近是不是经常失眠多梦,急躁易怒?”陆九问。
“对,确实是。”尚文渊道。
“除了头痛之外,胸正中偏侧的位置也痛吧?”陆九问。
“没有啊。”尚文渊道。
“你摁一下试试。”陆九道。
尚文渊轻轻在胸中的位置摁了下,果不其然,一阵肉痛立马传来。
“这……”
尚文渊不说话了。
他呆呆地看着陆九,不明白为什么自己都没有察觉到的痛,陆九又是怎么知道的。
这就是中医吗?
“你嘴唇发暗,两目也暗黑无光,舌质暗红且有瘀斑,脉涩,典型的胸中血瘀证引起的偏头痛,痛时如针刺而有定处,晚上还会有潮热出现,我刚才的针刺虽然止住了你的偏头痛,但淤血不化,气脉不通,以后还会再犯,喏,这是血府逐瘀汤,方子给你,我去抓药。”陆九道。
言罢,陆九便来到药柜前。
桃仁、红花、当归、生地黄、牛膝、川穹、桔梗、赤芍、枳壳、甘草、柴胡。
一共十一味药,无须加减。
好快啊!
汤义看着陆九诊断、针刺、最后开方,这前后也就不到十分钟的样子,即便是他在上京中医院实习时跟的导师,都没有陆九这么快。
他不禁有些疑惑,这真的是跟他同龄学医的人吗?
还是说家传的就是这么厉害!?
等到这个患者结束了治疗后,接下来的一些人,只要不是病情特别复杂,陆九看的速度都是这般神速。
不过到了下午三四点钟的时候,陆九的速度就放慢了很多。
毕竟人的精力是有限的,况且到了下午三点后,每个人的气血都开始内收,病气也会隐藏,自然就更加难以诊断了。
“陆医生,陆医生,我妈她能一日三餐正常吃饭了……”
就在这时,陈沐瑶带着孙丹走进了医馆,她神采奕奕地盯着陆九,脸上尽是喜悦之色。
一旁排队的患者不禁有些奇怪。
正常吃饭是值得要给陆医生报告的事吗?
陆九随即抱歉地让面前的患者稍等片刻,接着就示意陈沐瑶和她妈进来说话。
“那吃的多不多?”陆九笑着问。
“比以前多,以前一天都吃不下什么,现在早上能吃一碗粥,中午和下午一小碗饭,菜吃的比较少。”陈沐瑶道。
“嗯,可以了,睡眠呢?”陆九问。
“半夜还是会疼醒。”孙丹道。
“行,我再把药方给调一下,让你晚上能安稳睡觉,这两天有记得晒太阳锻炼吧?”陆九问。
“有的,我妈也说晒太阳挺舒服,这两天一直都在晒。”陈沐瑶道。
“阿姨心情怎么样呢?”陆九问。
“能活一天算一天吧,我也看开了。”孙丹道。
“呵呵呵,就得是这个心态,管它什么癌的,只要您想活,天王老子来要您的命,您也得给他两巴掌再走。”陆九笑道。
“哈哈哈,陆医生,你真幽默。”陈沐瑶笑了。
孙丹也不禁被两人的笑容感染,眼角的鱼尾纹更深了。
等会……
癌!?
汤义敏锐地捕捉到了这个字眼。
难不成,那黄牛说的乳腺癌晚期转移到肺癌的患者,就是眼前这个大妈?
乖乖,他真敢治啊!?
第93章 上医、中医、下医
六点半,陆九下班了。
尽管还有人不愿意走,但陆九此刻已经没有精力再去看病,只能是嘱咐他们明天下午再来。
因为上午半天,陆九得陪着陆霜去一趟朝花节。
陆九怕有人不知道,还特意打印了一张告示贴在了医馆外面。
“陆医生,方便一起吃个饭吗?”汤义跟诊了大半天,早就想跟陆九聊聊了。
“行啊,既然你今天花了大价钱见我,那我请你吃一顿,算是弥补一下你的损失。”陆九笑道。
“别别别,我请,我请,是我向你请教,怎么还能让你破费呢。”汤义连忙道。
“都一样。”陆九笑了笑,没有再纠结这个问题。
两人对吃的没什么讲究,随便在路边找了个餐馆,点了两三个小菜,便聊起了中医。
“陆医生,你是家传?”汤义问。
“嗯,从小就在学,都二十多年了。”陆九道。
“可我怎么感觉你还有点学院派的味道?”汤义道。
“呵呵,我大学读的是金陵中医大学,毕业也有一两年了。”陆九笑道。
“难怪,我就说你肯定上过中医大学,诶?陆医生,既然你都学过,那你觉得家传跟学院出来的中医学生,有什么区别?”汤义问。
“家传的话,更注重基础,无论是辨证的基础,还是中药的基础,都会比学院出来的要更扎实,学院派则更注重技巧,对于基础的掌握并不是很牢固。”
“不过这也没办法,哪怕是西医学个五年也只能算入门,更何况中医,我学了二十多年,都还感觉知道的太少了。”陆九道。
在医科大学,你如果只是读个本科,一二线城市的医院要都不会要你,这行你要想进好医院,基本都是硕士起步。
也就是说七年本硕连读,三年规培,足足十年时间过去,你才能有上岗独立坐诊的机会。
这就是为什么好医生基本都四五十岁的原因,毕竟你还没有临床经验的时候,就已经快三十了。
“也是,我现在连行医资格证都没有,只能让院里的返聘老中医带着坐诊,”汤义特招归特招,但那也只是因为他的学校比较好,能不能行医还得看他有没有资格证,至于水平如何,那是以后的事,“陆医生,我看你又会开方,又会针灸,水平也不低,应该都是家传打下的基础吧。”
陆九点点头,“算是吧。”
汤义问,“那你们学中医有没有诀窍?”
问到这话,汤义两眼放光。
陆九笑道,“诀窍就是熟读经典,黄帝内经,神农本草经,针灸大成,伤寒论,金匮要略,这五本是必学必背的。”
“只要你掌握了这五本,其他的医书根本用不着看,尤其是大学里的教科书,我那五年就只是应付了一下考试,从没仔细读过,没用。”
陆九说的话有点大,但也是事实,学校里的教科书跟传承了几千年的古籍经典相比,不仅讲的复杂晦涩,内容也没多少含金量,甚至于一些编写教科书的作者,本身就没看过病。
这能学个啥?
中医和西医在这方面的区别就是,西医是不断发展的,它需要不断地进行科学实验,然后否定自己以前错误的观点。
中医不是,中医发展到东汉末年,也就是张仲景那个时代,就已经是一门很完备的医学体系了,根本用不着任何创新,老祖宗已经把能讲的东西全给讲完了。
所以,学中医,必读古书。
汤义挠挠头,“毕业后,就只在看伤寒论,其他书倒是没怎么读过,总感觉作用不是特别大。”
陆九摇摇头,“这你可就错了,不读黄帝内经,你怎么知道正常人是什么状态?病从何而来?是,读了伤寒论,你可以根据六经辨证来判断患者的情况,实用性确实更强,但他到底为什么会得这个病,伤寒论其实阐述的并不全面。”
“就像你学中药读神农本草经却从未亲眼见过那些中草药长什么样子是一样的道理,中药你自己不认,不闻,不尝,仅凭书里面的描述,你是很难掌握它的作用的,甚至于你连中药的真假可能都分不清楚。”
“就比如茯苓这味药,很多方子里面都有这味药,但在中药材市场,它的假货率可以排到前三,有些医院如果采购中药材的人不懂药材,也极容易买到假货,但这个假货患者吃了不会有生命危险,却也起不到半点疗效。”
“我说这些就是想告诉你,学中医,不是照本宣科,要知其然,更要知其所以然,这样你才能在看病的时候成竹在胸。”
汤义点头,“陆医生,你应该对这五本著作都很了解了吧。”
陆九笑了,“刚入门,等我什么时候掌握了五运六气,才算是小有所成了。”
这还叫刚入门?
汤义今天全程看下来,只得出了一个结论,那就是陆九如果在医院里,水平已经不比那些主任级别的医师低了,甚至于很多人可能还不如他。
这都叫刚入门的话,那他算什么?
未入门的学徒吗?
“陆医生,必须要学五运六气,才能算是一个真正的中医吗?”汤义问。
五运六气他是知道的,但也仅仅处在知道这个范畴。
陆九闻言,摇了摇头,“不仅仅是五运六气,国学的东西都得学,特别是儒释道三家,可以不必涉猎过深,但一定要懂一些。”
汤义有点懵,“儒释道?这跟中医有关系吗?”
陆九笑道,“当然有关系,儒家思想讲的是自强,佛家思想讲的是自证,道家思想讲的是自然。”
“自强,是人与社会的关系,自证是人与内心的关系,自然,是人与天地之间的关系,人所以生病,无外乎跟自己、社会、自然有关。”
“你懂了儒家,你就会治社会家庭所受的疾病,懂了佛家,你就会治心理情绪所受的疾病,懂了道家,你就会治因天地之气所受的疾病。”
“不懂这些只通医理,那可以做个下医,有病治病,懂了就可以做个中医,能够全面的去看待患者的问题所在,治标也能治本,再往后便是上医,那个境界就不是你我能随便达到的了。”
儒家自强,佛家自证,道家自然。
汤义宛如醍醐灌顶,一下子眼界都开阔了几分。
是啊,中医本就是华夏文化的一个载体,那么不懂华夏文化的根源,又怎么能真正领悟中医的东西呢?
以前的他把中医想的太狭隘了。