麻黄加术汤能完美解决!
不过对于不同的患者,自然是需要在药方上进行加减的,毕竟就算是同一个病,体质不同的话,病的轻重也是有区别的,如果只是一般症状,倒是可以不用过多考虑,直接使用原方也能有不错的效果。
“喏,药好了,回家之后先用一点八升水煮麻黄,煮个二三十分钟之后,再把水上的沫去掉,减四百毫升升水,接着把其他药倒进去,大火煮到水只剩三分之一的量时,再把药倒出来喝,记住了,一定要先煮麻黄。”陆九道。
麻黄之所以是一味受限制的药,就在于如果不懂它的药性,直接用的话,是会有很大的副作用。
比如流汗不止,过度兴奋,心率加快等等。
但只要用水煮一段时间,再加甘草,压制它的偏性,那么它的副作用基本上也就没多少了。
而麻黄加煮汤中的白术还能增加麻黄祛湿的功效。
因为麻黄汤虽然能发汗解表,祛除皮肤里面的湿气,但是它的药性太快了,湿呢,又恰恰走的很慢,它会赖在身体里面,十分的顽固。
所以很多人以为发汗就能祛湿,其实是不对的。
白术有一个作用,它能够收敛湿,将它加到麻黄汤之中,就可以发挥它收敛的功效,摁住麻黄汤的药性,让它慢慢地把湿干干净净给清出去。
这就是为什么麻黄加术汤祛湿效果那么好的原因。
……
“荨麻疹……麻黄……按照他说的煎药流程,应该开的是麻黄加术汤吧,针灸,经方,两样都会,老师,这家伙还真的不简单啊!”安先达感慨不已。
看陆九年纪,绝对不超过三十岁。
一个不到三十岁的中医,不仅会顶级补泻针法,经方似乎看起来也还可以,这要是在大医院,不看年龄和资历的话,主任医师是绝对足够胜任的。
甚至于,很多主任医师可能都没有这个水平。
毕竟顶级补泻针法,确实不是什么人都能会的。
比起经方,针灸其实更讲究天赋。
这玩意太需要对气的感知能力了。
也就是说,你天生气感弱,那么学针灸就进步的非常慢,可如果天生气感强,那情况就不一样了。
气感这东西是教不了的,就像黄傅生说的感受一样,只可意会不可言传。
中医就是有太多只可意会的东西,才显得那么晦涩难懂。
但其实这就是华夏文化的特殊属性,就比如文字,像缘分这个词,你用除开中文的一切语言进行翻译,都绝对不可能把它的意思表达清楚。
因为这个词它既表现出了偶然性,同时也表现出了必然性。
可只要你是华夏人,不用解释,只要一说你我有缘分,立马就能意会到这个词的所有含义。
再比如道法自然、天人合一等等。
太多太多了,与其说中医晦涩难懂,倒不如说中医作为华夏文化的载体,它本身就具备了华夏文化的一切属性,正因为华夏文化奥妙无穷,才有了中医的博大精深。
“刚才他说的那些话,你应该都听到了吧。”黄傅生道。
“嗯,他讲的很细。”安先达道。
“我说的不是这个,你没发现吗,他在努力让患者改变生活习惯,同时还教他们一些最简单有效的自救方法,后面的治疗反倒其次。”黄傅生道。
“这不就是他的风格吗?”安先达没觉得有什么问题。
之前在看陆九视频的时候,他就发现陆九特别喜欢给人科普中医的健康知识。
有一些他认为讲的很对,有一些他也不是特别认可,不过光是这个态度,安先达就认为陆九确实是在医德上修的很好。
否则,今天他也不会强行把老师带来测一测陆九的水平。
黄傅生摇摇头,“我说的是他的智慧,这孩子很清楚医生的界限在哪,其实你我都清楚,再严重的病,只要患者一心想要康复,都是有治愈的可能,但如果患者一心向死,那么病再轻,也无药可医,让患者改变生活习惯,不仅仅是医德问题,他这是治未病,他想当上医!”
“以前我就跟你们说过,想当上医不仅要医术高,医德也一样得修,但修医德比练医术难太多了,尤其是当你们面对大量复杂的患者时,是否还能保持赤子之心,急患者之所急,想患者之所想,这是个非常大的考验。”
“如果他一直都是这样的行医风格,我只能说,他真的是个天生的中医!”
啊?
评价这么高?
安先达也有些吃惊。
他还是第一次看到老师对一个中医有这么高的评价。
“老师,要不……收个徒?”安先达挤眉弄眼。
陆九年纪小,医术还高,最重要的是天赋、医德这些都是上上之选。
不收徒实在是太可惜了。
“你小子起什么哄?”黄傅生瞪了安先达一眼。
安先达笑道,“反正学中医又不是只能拜一个师父,您好歹也是个国医大师,收他当徒弟,我想他肯定不会拒绝,再说了,他家里本来也有这个意思嘛。”
“再说吧,我现在好奇的是,谁能教出这么个徒弟来,天赋固然重要,但名师的指点也是不可或缺的,我能有如今的成就,也是因为我老师是曾经国内屈指可数的经方大家胡恕希。”黄傅生道。
安先达点头。
真传一句话,假传万卷书。
中医很多意会的东西,书上是写不出来的。
就像把脉一样,再怎么描绘的细致,你不亲身感受,永远也学不会。
有名师指点,就会少走很多弯路。
陆九小小年纪就有这样的医术,他的老师显然也不简单。
“老师,要不我进去跟他聊聊?”安先达道。
黄傅生摆手,“坐诊时间就不要打扰他了,反正也不急在这一时,他既然报名参加了中医老师的考核,那就等到那天再说,回去吧。”
安先达道,“这就走了?老师,不再看看吗?”
黄傅生头也不回,“还有什么可看的,走了。”
在他看来,一个小中医能学会透天凉,便已是极限了。
继续看下去,也不会有太大的惊喜。
安先达见黄傅生已经离开,便也不再停留,快步跟上后,二人很快便消失在了人群之中。
陆氏医馆内,陆九看完金世航后,便继续叫号。
这一位,可就有些奇怪了。
因为仅看面色,陆九就总结出来一个字。
虚!
特别是下眼睑那团黑色,以及上脸颊的凹陷,都意有所指。
而且太阳穴处也呈暗色,面部皮肤粗糙,整个脸给人一种黯淡无光的感觉。
莫非是……
第141章 阳痿
“怎么称呼?”
“罗朝军。”
“今年几岁?”
“37。”
“是哪里不舒服?”
“嗯……陆医生,你能凑近一点吗,我这个……有点不太方便。”
罗朝军似乎有些难以启齿。
事实上,陆九从他进来时,便已是心知肚明。
不过门口排队的患者太多了,不像之前一次只来一个患者,所以,罗朝军如果是隐私方面的疾病,那肯定还是得保护一下。
陆九身子前倾,附耳过来,小声道,“说吧。”
罗朝军用手挡着嘴巴,轻轻在陆九耳边说道,“我下面起不来。”
说完,罗朝军眼神都不敢直视陆九。
作为一个男人,这个病已经不是病了,是尊严问题。
陆九闻言,面色如常,既没有表现的太严肃,也没有嬉笑。
“多久了?”陆九问。
“两年了。”罗朝军眼神复杂。
“除了这个之外,还有没有其他的症状,比如在这之前有没有经常失眠?”陆九问。
罗朝军一怔,“有,不仅失眠,还有心慌的感觉。”
“吃饭呢,胃口在这几年里,有没有变差?”陆九问。
“有,没以前吃得多了,而且感觉吃什么都没味口。”罗朝军道。
“两年前,有没有长期的焦虑,或者烦躁不安,压力过大的情况?”陆九问。
罗朝军惊讶地看着陆九,随后低眉道,“四年前,我被公司开除了。”
“当时我小孩才三岁,老婆也因为之前怀孕被公司解雇,虽然拿到了赔偿,但生完小孩恢复期过后,再去找工作已经找不到了,最后也只能做一些不需要学历,但收入特别低,也特别辛苦的工作。”
“本来我工资不低,能够在深川这个地方勉强生存,可是公司融资失败,换了领导,而我就被这个刚上任的领导裁员了,自那之后,我每天都投简历,可是我三十三了,学历本科,工作经历不够突出,几乎没有一家公司要我。”
“那段时间,我真的压力太大了,我背着房贷,每天一睁眼就是五六百块的债务,如果继续这么找不到工作,我整个家都会维持不下去,没办法,我只能开始一边跑外卖,一边找工作,但即便这样,还是入不敷出。”
“也是在那个时候,我整个人都感觉特别不好了,每天都睡不着觉,有时候半夜还会惊醒,干完一天活回到家,我会感觉自己的脑子是个木的,就仿佛停止了思考一样,这样持续了两年后,我老婆就劝我把房子卖了,离开深川。”
“就在我们一家都回到江汉,我跟老婆重新开始找工作,终于能维持家用,可以喘口气的时候,我发现我出问题了。”
陆九听完罗朝军的讲述,微微颔首。
罗朝军这个毛病其实就是痿证中的阳痿。
不过阳痿并非就是肾虚所致,它的病因主要有劳伤久病、情志失调、饮食不节等等。
一般情志失调,就会忧思郁怒,致使肝失条达,疏泄不利,气机不畅,脉络不张,血液不充,宗筋弛纵,则病筋痿。
那地方之所以能软能硬,就是因为有筋,肝出问题,气血到不了那地方,自然也就起不来了。
又或者猝受惊恐,突遭不测,心肾不交,茎失所主,导致痿软不用。
还有可能忧思气结,伤及脾胃,水谷不化,精微不布,无以“散精于肝,淫气于筋”,致宗筋失养而阳痿。
这些都属于情志范围。
而劳逸失度,劳心劳力,操劳太过,就会使得劳伤心脾,伤精耗气,气血不足,宗筋失荣,阳痿难举。
也有人过度安逸,多食少劳,多坐少动,气血不运,身体就开始虚胖,痰湿壅盛,肢体柔弱,脏腑不强,阳事不旺。
就是说太累了不行,不累也不行。
再一个就是饮食方面的问题了,饮食不节,过食肥甘厚味,损伤脾胃,致脾胃虚弱,气血生化不足,不能输布精微以养宗筋,结果自然一样,不过能在饮食方面把自己搞的起不来,也算是狠人一个。
至少目前陆九是没看到过这样的患者。
最后就是禀赋不足或劳欲过度了。
禀赋不足,或恣情纵欲,房事过度,或少年手淫,或早婚多育,或久病及肾,以致肾精亏损,命门火衰,宗筋失于温养则痿软不兴。
又或是肾阴损伤太过,相火偏亢,火热内生,灼伤宗筋,也可导致痿软不用。
罗朝军很显然除了最后一个不怎么沾边之外,其他方面都或多或少有点。
不难看出,无论是哪一种情况,都有提到宗筋失养,或是宗筋失荣。
其实这个宗筋就是那玩意。
《黄帝内经》素问・痿论篇中就有这么一句,“前阴者,宗筋之所聚。”
顾名思义,那玩意是诸筋汇聚的地方。
那筋归谁管?
自然是肝!