同时,陆九还要顾忌到患者一直在服用降压药。
十年的服药史可不是开玩笑的。
陆九还得担心中药就算对症了,也未必能将摆烂的五脏救回来。
毕竟患者身体已经对药物有了依赖性!
陆九抽回手,看着向叶手腕处还有自己手指摁下去的痕迹,而他臃肿的手臂宛如泥捏的一样,三个指坑迟迟没有回弹。
“平时小便能不能尿出来?”陆九问。
向叶一脸苦相,“一个星期才能尿一两次,还只能尿一点点。”
陆九问,“小便的时候是不是有无力感?”
向叶点头,“嗯。”
陆九接着问,“我看你手心冰凉,脚心应该也是吧。”
向叶继续点头。
陆九道,“张嘴我看看舌苔。”
向叶张嘴。
几乎是瞬间,一股难闻如尿液的口气袭来。
陆九瞬间屏息,仔细观察向叶的舌苔。
“十年前,是不是喜欢胡吃海喝,饮食极其不规律?”陆九问。
向叶一愣,“确实是应酬特别多。”
陆九点头,“原因差不多是饮食不节,致使脾胃运化失常,酿湿生热,这股湿热下注进而伤到了肾,导致气化不利,也就是小便不通畅,表现出的情况就是阴囊潮湿,欲望控制不住,这股湿热一直不除,久而久之就导致肾阳越发不足,命门火衰,蒸化无力,致使气化更加不畅,小便越来越困难。”
“水湿排不出去,身体里的脏东西长期滞留,人就会开始出现头晕,这个时候你以为是高血压,然后就开始吃降压药,殊不知这样反而会伤到心脏,所以降压药吃多了之后,你肯定出现了心悸、胸闷的症状,同时,降压药又不能解决水湿排不出去的问题,身体就开始变得浮肿,最先是脸和肚子,慢慢就会是全身各处。”
“这个时候等你确诊尿毒症,其实已经是非常非常晚了,倘若十年前治的话,三付中药即可解决,现在嘛,我只能说试一试,结果如何我不敢打包票,能明白我意思吧。”
听到陆九这番话,向叶目瞪口呆。
他的确是一开始因为乱吃,导致脾胃不太好。
下面总是冒汗这个事,他基本没给医生提过。
陆九居然只是把了个脉,便对他的情况如此的了解,实在是让人叹为观止。
不过最让向叶诧异的是,陆九居然说,如果是十年前的话,那么三付中药就能解决,早知道是这样,他说什么都不会吃降压药了。
其实降压药的副作用,是个人都知道。
可是高血压犯了,你除了吃降压药之外,真的没有其他办法啊。
不吃难受,吃了虽然有副作用,但至少这个副作用不是当场就发作,往后究竟能带来多大的伤害,当时的他又如何能预料到呢?
“陆医生,那现在应该怎么办呢?”向叶的老婆神情低落。
陆九道,“我先想办法保住他的心肺功能,一周吧,给我一周时间,如果一周之内我都没有办法,那么你们再去找其他医生看看。”
一周的时间不算长,却也不短了。
如果他手段尽施,一周之内还是无法达到预期的疗效,那就证明向叶的肾脏想要恢复,几乎是不太可能的事了。
“嗯嗯,陆医生,我们听你的。”向叶夫妇俩连忙应声。
他们之所以来找陆九,就是因为常年的透析,让向叶的体质变得越来越差。
就连医生都说,以向叶的身体条件,再透析个两三年,可能就有点撑不住了。
但如果不透析,他现在就会扛不住。
两害相较取其轻。
医院的医生自然是建议向叶继续做透析。
如果不是知道了陆九,他们或许就不会有其他想法了。
谁让他们知道了呢!
“那好,坐那吧,我先给你针刺一下。”陆九道。
向叶闻言,随即走到了小床边坐下。
陆九则取针前来,开始为向叶扎针。
中脘、内关、膀胱俞、中极、三焦俞、阴陵泉、足三里、三阴交……
中脘、内关可和胃降逆止呕,膀胱俞、中极调理膀胱功能而起到利尿的作用。
三焦俞疏调上、中、下三焦气机通调水道,阴陵泉醒脾利湿。
再加上足三里健脾胃、扶正气,三阴交健脾胃补肝肾。
这一套针刺下来,只是起到一个简单的恢复效果,先让向叶不那么难受。
做完这些之后,陆九就得给向叶开方子了。
……
第277章 七天变化
既然是尿毒症晚期,那么真武汤显然就不对症了。
毕竟强心才是第一要务。
一般只要是肾衰竭的患者,只要第一时间保住心脏,让心不衰竭,那么病气传导的循环就会被打破,那么患者就不会轻易死亡。
毕竟五脏有病,传其所胜。
肾为水,克火,心为火克金。
一旦肾衰竭之后,不保住心脏,慢慢就会出现心脏衰竭,接着就是肺衰,恶性循环就开始了。
当然,一般情况下,患者也撑不到肺衰,基本上心脏衰竭就离死不远了。
眼下,陆九就是要保证向叶的心脏功能不再恶化。
那么药方中一定要含有四逆汤。
毕竟这个药是回阳救逆最经典的方子,对于心阳的恢复,能起到非常大的作用。
不过光有四逆汤显然不够,所以,还得加一个当归四逆汤,温经散寒,改变向叶全身的温度,使气血流通更加顺畅。
一个方子强心阳,一个方子改变经络气血,两者相加,无疑是极大的缓解了心脏功能的压力。
乍一看这两个方子只是其中一个多了个当归,然而其中药配伍却大不相同。
四逆汤是由生附子、干姜、炙甘草组成,而当归四逆汤,则是由当归、桂枝、大枣、细辛等多个药材组成。
名字虽然差别不大,但配伍不同,效果却有着相当大的差异。
既然强了心脏,那么下一步就得清肾利水了。
所以,方子里还得用上真武汤这个经典方子,只不过得加减一下。
思考许久,陆九终于是写下了药方。
桂枝、白芍、炙甘草、生姜、大枣、生附子、干姜、白术、茯苓、木通、当归、细辛、炮附子。
一共十三味药,主打一个强心利水。
当然,这个方子也能让向叶的脾胃功能恢复。
因为温经散寒之后,全身的水湿变少,脾阳自己就会回来。
这也是为什么陆九没有加健脾药,毕竟健脾的大部分中药,都有些滋腻。
本来尿毒症患者水湿已经够多了,还吃滋腻的中药,不仅起不到健脾的效果,反而还会给脾胃增加负担。
这十三味药,也算是陆九将自己的辨证发挥到了极致。
开完药后,陆九将方子交给了向叶夫妇。
一共七付,吃完再来复查。
结果等到晚上,向叶喝完了一付中药后,夜里连着上了好几趟厕所。
仿佛把几个月的小便都给尿完了。
这尿不断地往外排,向叶就感觉自己的身体变轻了好多。
肚子这里更是直接小了一圈!
如此大的变化,也是让向叶夫妇分外激动。
到了第二天,再次吃完一付中药后,向叶感觉不那么恶心了,甚至连食欲都提上来不少。
别看他胖,那都是水肿,实际上他平日里根本没吃多少东西。
他其实也想吃,但是很奇怪,每次吃两口就饱了,然而脑子却还是觉得饿。
那种又饱又饿的感觉,真的是折磨的他痛不欲生。
吃完第二付中药之后,他破天荒的吃完了一碗饭,没有感觉到任何的肚子胀。
那种饱腹感也让向叶终于体会到了什么叫做正常人。
四五年了啊!
他太怀念这种感觉了!
以至于吃饭的时候,他一个大男人,竟当着自己老婆的面声泪俱下。
第三天,吃完药之后,依旧是大量排水。
身上的臃肿程度也减轻了些许,心慌气短的症状也得到了缓解。
变化也已经没有前两天那么大了。
第四天、第五天,基本上都差不多。
到了第六天,口气变淡了,不再像之前那样,一张口就是毒气攻击,脸色也发生了变化,黑还是有点黑,但稍稍浅了些,皮肤瘙痒的问题,也有所改善。
这一点其实向叶自己感觉不到,是他老婆告诉他的。
到了第七天,中药全部吃完后,向叶心情也十分忐忑。
毕竟陆九也告诉过他,治疗时间为一周,一周之内如果疗效没有达到预期,就要他们找别的医生了。
这七天下来,向叶也不知道自己恢复的怎么样,是否有达到陆九说的预期。
但的确吃完中药下来,除了比较难喝这一个缺点之外,向叶所有的感受都是非常好的。
不仅身体变轻了,食欲也有所恢复,睡眠质量更是比以前高了好多。
当然,降压药他也依旧在吃。
怀着忐忑的心情,向叶夫妇俩再次来到了陆九中医院,疑难杂症科。
经过一个多小时的排队等候,二人终于是来到了陆九面前。
“怎么样,说说最近的感受如何,看你脸色,似乎有点改观。”陆九笑道。
肾衰竭的患者,脸会呈现出一种没有亮光的黑,就像是皮肤被磨砂处理过一样。
但是今天再次看到向叶,陆九发现他不仅白了些许,脸上也开始有了一些光泽。
七天时间,脸上能有油光,这就代表心脏功能不仅没有恶化,反而处在恢复状态。
仅这一个细节,陆九就知道向叶这几天绝对是不一样的。
这也是他望诊不断提升带来的经验。
当然,他知道归知道,个中细节还是得向叶自己说才能做到双重印证。
中医可不能仅凭自己的主观想法来看病。
“这个,要从哪说起啊陆医生。”向叶一时半会也不知道怎么表述。
陆九道,“就从你每天的大小便,胃口,睡眠,情绪,以及对身体的感受说起。”
向叶颔首,“小便的话,前两天特别多,到了第三天就稍微好点了,而且就算是我口渴的想喝水,喝完之后也不会觉得难受,以前口渴我是连水都不敢碰,就是因为喝完之后那种恶心呕吐的感觉会更加明显。”
“至于胃口,这几天下来,吃的确实比以前多了,吃完之后也不会不舒服,最近这几天,我也没有出现那种又饱又饿的情况,睡眠嘛,因为身体感觉比以前舒服很多,所以入睡没有之前那么困难,但是也睡不了多长时间,而且一到凌晨三四点就怎么都睡不着了。”