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苟在诊所练医术 第45章

苟在诊所练医术 江边鱼翁 4447 2024-03-22 16:40

  小高这孩子也是慌了神,现在太阳出来了,也不知道把人移到阴凉的地方再去求援。

  “高医生,过来搭把手,先把他抬到墙边阴凉的位置。”

  李敬生摸了一下赵老板的额头,不烫。

  如果是中暑的话,体温会很高。

  但是额温不是诊断中暑的金标准。因为有些中暑的患者,额温可能并不高。这个因人而异。

  绝大多数人中暑后,体温会迅速升高到38度以上。

  如果不及时救治,人很快就会热衰竭死亡。

  “腋窝、耳朵、腹股沟的体温均只有36.8度左右,尽管脸色有些苍白,瞳孔也有放大趋势,意识几近全无,但是不像中暑。”

  李敬生的诊断清晰明了。

  迅速排除中暑导致昏迷。

  “赵老板有心脏病吗?”

  李敬生一边给赵老板测量呼吸,一边询问小高。

  “没有,从来没听说老板有心脏病。”

  小高肯定的说道。

  “呼吸达到了57次/分,明显异常。我再给他测量一下心率。”

  李敬生给赵老板测量心率时,唐萍正在给赵老板测量血压。

  “心率高达170次/分,而且存在窦性心律失常。唐姐,他的血压是多少?”

  “收缩压在160mmHg,舒张压110mmHg。三级高血压。”

  她的眉头已经皱成了疙瘩。

  尽管非常讨厌和害怕赵老板,但是看到赵老板不省人事,生命垂危时,她出于医护人员的本能,还是替他感到担忧。

  李敬生听后点点头,从种种迹象、症候、基本体征可以基本确定赵老板很可能就是心脏病发作。

  “唐姐,你拨打120急救电话,我去拿速效救心丸给他服用。”

  李敬生真正面对赵老板病危之际,并没有犹豫,还是伸出了援助之手。

  送给赵老板的那两颗速效救心丸此刻也是终于派上了用场。

  估计赵老板本来是想咬着牙走回快康诊所,然后再服药自救。没想到强咬着牙也只撑到了走出阳光诊所的大门。

  临昏迷前,他应该是让小高把李敬生送的那份‘礼物’拿回来救命。

  结果话还没说完,直接不省人事。

  两颗救心丸喂服下去后,李敬生严密监测着赵老板的情况。

  救心丸可以在心脏病发作时服用,有一定的效果。

  但是它不能缓解患者的高血压。

  李敬生的诊所内有降压药,犹豫了一下,还是拿了三片过来,喂赵老板服下。

  也不知道是救心丸起了作用,还是降压片起了效果,赵老板竟然慢慢醒转。

  周围早就聚集了大量看热闹的行人。

  女记者和摄影师像是捡到宝了一样,不停对着赵老板与救人的李敬生拍照。

  这让李敬生很无语。

  每个人都只为自己的利益考虑。

  女记者和摄影师高兴的是,幸运的撞到了一个非常吸睛的新闻素材。

  至于报导后会对李敬生和阳光诊所有什么影响,他们压根不会考虑。

  “赵老板,感觉怎么样了?”

  李敬生询问道。

  赵老板睁开的双眼有些无神,想要张嘴说话,却说不出话。

  右手想要抬起来,结果一阵无力,只能抬动一点点。

  “别动,别动,救护车马上就到。刚才给你喂了救心丸和降压片,应该能保你一命。你达到了三级高血压,自己身为医生,居然不控制血压,这也太不应该了。”

  李敬生发现在这种情况下,他怎么也没办法狠心的见死不救。

  医者仁心,他最见不得这人间疾苦。

  哪怕与赵老板是敌非友,看到他濒临死亡时,仍然义无反顾的伸出援手。

  真的,他当时压根没有多想。

  如果心黑一点,狠辣一些,肯定会看着赵老板死掉。

  这样一来,快康诊所基本上也就完蛋了。

  到时候,这条街上就只剩下李敬生的阳光诊所与金匮诊所两家。

  就算快康诊所交到赵老板的儿女或者妻子手里,业务肯定会不断滑落,再也无法形成强大的竞争力。

  “李医生,能采访您一个问题吗?”

  女记者举着录音的话筒。

  别看她只是报社记者,不需要视频或音频类的采访内容,但是可以提供给同行。

  或者作为精加工的新闻原素材。

  “美女,你觉得现在这种场合采访合适吗?患者现在生命垂危,你有点同情心好不好?”

  李敬生瞪了她一眼。

  弄得女记者顿时满脸委屈,不甘的收回了话筒。

  没多久,第二医院的救护车呼啸而至。

  离得近就是好,打完电话很快就能赶到现场救人。

  出车的医生换了一个人,护士却还是那天晚上出车的护士,司机也是同一个人。

  “呵!你们这家小诊所出事的频率真够高哈!”

  女护士略带讽剌道。

  那天晚上的老太太是自己心脏病发作倒下的,与李敬生无关。今天这个病人总不会又是自己倒下的吧?

  第53章 用药水平挺高的嘛

  只能说有些偏见早就刻进了大医院医生护士们的骨子里。

  这个护士的心地并不坏,从她那天晚上提醒李敬生就能看出来。

  只是她自认为高人一等的优越感,再加上带着先入为主的偏见,说出来的话让人听着不舒服。

  “小姑娘,话可不能乱说呦!早两天有个老太太在这儿出了事,那是人家自己心脏病犯了,李医生及时施救,与他们诊所一点关系都没有。今天这个出事的人我认识,是快康诊所的赵医生,刚走到门外就发病了。李医生一直在这儿全力抢救,很多人都看见了。你非得说是在李医生诊所出的事,这不是冤枉人家吗?”

  欧女士输完液,需要留观三十分钟才能走。

  正好把整个过程都看到了。

  她现在是阳光诊所的死忠粉,听到救护车的跟车护士冤枉李敬生,当即站出来打抱不平。

  那几名买药的顾额则是冷眼旁观,丝毫没有站出来帮阳光诊所说话的意思。

  大多数人只要与自己没有直接利益关系,便会选择多一事不如少一事。

  很少有人愿意多管闲事。

  趋利避害,少惹麻烦这是人的天性。

  李敬生还真没料到这位欧女士颇有侠义心肠,他挺感动的。

  “sorry!”女护士知道说错了话,冲着李敬生尴尬的笑了笑。“帮忙搭把手,赶紧把病人抬上车!瞧他这情况,应该挺严重,得尽快拉回医院做进一步检查明确病因,及时治疗。”

  她转移焦点,化解尴尬。

  李敬生与小高两人,还有跟车医生一起把赵老板先抬上担架,然后再合力弄上车。

  看着赵老板五短身材,没想到特别沉。

  三个人抬他上车,愣是出了一身汗。

  赵老板平时站着还只觉得他比较胖,有一个老板肚,此刻平躺在担架上,肚子圆滚滚的,隆起很高。一般的临盆孕妇都没这么大的肚子。

  估计平时生活条件很好,大鱼大肉管够。

  人不锻炼身体,这才养出了近一百七八十斤的身材。

  “这是我们测量到的体征数据,已经给他喂了速效救心丸与降压药。”李敬生快速把赵老板的心率、血压等数据,还有症状都写在纸上。

  交给护士后,又补充道“给他喂的速效救心丸是加大剂量型,共两颗,相当于普通救心丸六粒的量。三颗降压药为非洛地平,2.5mg每粒。考虑到他的血压虽然很高,但是属于原发性高血压,而且很可能是受了刺激后血压急剧升高导致,所以只给他服用了三颗降压药,约为7.5mg的剂量。”

  服用非洛地平降压药,一般情况下,一日服用2.5mg就足够了。

  很多高血压的老人都在服用地平类药物降压。

  李敬生给赵老板一次服用7.5mg的剂量,也是经过综合考虑后做出的最优药量选择。

  血压高达160mmhg,这已经非常吓人了。

  高血压往往可以诱发脑溢血、心脏病,它会加速血管硬化,大幅提升血管堵塞或者破裂的风险。同时还会对肝、肾造成损害。

  可说是危害无穷。

  地平类降压药吃多了对肝脏会造成损害,李敬生给赵老板用药时,着实费了不少神。

  “哥们,看不出你的药效与药代掌握得还挺不错的嘛!”

  跟车医生听了后,禁不住夸了李敬生一句。

  小诊所的医生有这么高的用药水平,可能让他感到颇有些震惊。

  毕竟开诊所的老板,很多都是被正规医院淘汰出来的医生。

  镇卫生院、社区卫生服务站,其实也属于正规医院。

  只是它的规模有点小。

  不过敢自己开诊所的医生,多少有点本事。真的啥都不懂,毫无特长,就算开了诊所也坚持不了多久就会倒闭。

  不管怎么说,诊所医生水平不高,基本成了业内共识。

  也正是如此,跟车医生发现李敬生的药效与药代都掌握得很不错,才会如此惊讶。

  “呵呵,过奖过奖!我就懂些皮毛而已。”

  李敬生谦虚了两句。

  “你在降血压方面的用药水平确实已经有着相当高的水平了,倒是不必妄自菲薄。至少我觉得与我们心血管内科室的高年资住院医师水平相当。可能你们经常治疗高血压患者,已经有了很深的用药心得,朝这些方面努力我觉得挺好的。”

  跟车护士也是罕见的夸赞了李敬生两句。

  或许是有意为她之前的鲁莽言论作一个委婉的道歉。

  其实她的话里面仍然透着对诊所医生的轻视。

  她不认为李敬生在多个医学领域的用药都能达到这么高的水平,而是认为他只在降压药这一领域专精。

  李敬生自不会与她分辩什么。

  只是对着她微微点头,然后跳下车对小高道“你护送你们老板去医院吧,我这里还开着门营业,就不去了。”

  小高这孩子刚入社会不久,脑瓜子有点憨。

  李敬生又叮嘱道“你现在就可以打电话给赵老板的家属,要垫付医药费、签字之类,最好让家属来。”

  赵老板不是啥好人,家属估计也是利害角色。

  到时候小高垫付的医药费不给报销,那可就傻了。

  “好的!谢谢!”

  小高感激的点点头。

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