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苟在诊所练医术 第318章

苟在诊所练医术 江边鱼翁 4105 2024-03-22 16:40

  好在李敬生的缝合水平很好,特别是连续缝合非常出色。

  吻合到最后阶段,再次排空里面的空气,这才锁紧,打结。

  小成级别的方结水平,在此刻帮了很大的忙,没有让他在最后关头出现失误。

  打出来的结,紧密贴合在血管上,牢固,而且看上去非常工整。

  李敬生把这根血管吻合完毕,充满期待的查看属性面板。

  让他很郁闷,都已经吻合成功了,但是吻合术还是没达到入门级别。没显示出来。

  这也导致他想升级吻合术都做不到。

  “敬生,不要着急,慢慢来。刚才的血管吻合总体还是很不错的。只是刚开始下针的时候,你要选好位置,前面缝合的几针不要急着锁紧……”

  华主任在旁边指点他一些需要注意的地方。

  李敬生点头表示明白。

  他又选了一根差不多大小的静脉血管,进行吻合。

  这次明显熟练了许多,一些失误没做好的地方都有了很大长进。

  刚才第一次吻合,首先几针就给锁太紧了,导致后面的吻合受到影响。

  这次他特意留了很大的余地。

  心里面其实有点担心这么多缝线到时候会打结。

  足足花了近十二三分钟,他才终于把第二根血管吻合好。

  陈暗琛主任吻合神经都快要收尾了。

  这次,李敬生觉得收获更大。

  试着再次查看属性。

  当他看到外科技能栏多出了一个吻合术,差点激动得落泪。

  盼星星,盼神仙,终于把它给盼来了。

  而且他还发现生命值直接涨了一百多,看来这是吻合成功了。

  第一次吻合血管并且成功,真是太不容易了。

  这个属性面板也不多奖励一点生命值给他。

  好歹奖个五百才够意思嘛。

  不过这门外科医术能够成功达到入门级别,才是他最大的收获。

  而且来得很及时。

  因为瞧着毕主任那极度不满的眼神,还有华主任微微失望的目光,李敬生能预感到,应该不会再给他继续折腾的机会了。

  他没等华主任和毕主任叫停,也没敢解开捆在患者膝盖上方的绑扎带做通血试验。

  而是直接消耗一百点生命值,把吻合术从入门升到了精通。

  想升到小成,但是还差着一百多点生命值。

  吻合术升到精通后,他再回想之前吻合的两根血管,特别是第一根血管,真想抽自己。

  太垃圾了。

  趁着华主任还没叫停,他直接又选了一根血管。

  这次还是没敢选大的那根动脉血管,因为他必须让华主任看到了他的能力提升后,有了那个水平,再去碰那根血管。

  不然百分百会被叫停。

  熟练的排除空气与瘀血,然后快速对这根血管进行吻合。

  “嗯?”

  华主任不由眼神微亮。

  这小子是潜力大爆发吗?这吻合像那么回事啊!比之前两次进步了不是一星半点,而是进步得极为夸张。

  毕主任也是一副见鬼的表情。

  甚至连指导手下医生处理腹腔系膜都给忘了。

  而是紧紧的盯着李敬生的动作。

  这次只用了不到六分钟,血管吻合完成,而且看上去相当紧密的样子。

  “进步很大,继续!”

  华主任的脸上肯定是咧嘴笑着的,可以看到口罩都被扯动了一些。

  李敬生的心中暗松一口气,总算是过关了。

  至少还能继续捞到吻合血管的机会。

  他抽空查看了一眼吻合术的技能熟练度,增长好夸张。足足增加了10点。

  第232章 蛇咬伤的基本处理,两个都不换

  吻合术与缝合术、打结两门外科技术密切相关,现在吻合术只是精通级别。

  而他的连续缝合术、方结、外科结全都是小成级别,等于存在倒挂。

  基础技能的水平高出进阶技能一个级别,自然可以让进阶技能的水平快速提升。

  多练习几次,掌握了进阶技能的基本步骤后,进步速度就跟飞一样。

  成功吻合一根血管涨10点熟练度,看似夸张,实际上很正常。

  等他的吻合术与缝合术、打结的境界相当时,提升就会变得缓慢。甚至受到缝合术与打结的影响,只有它们提升了,吻合术才能进阶。

  李敬生这次有了更充足的信心,选的是胫前动脉血管,对其进行吻合。

  “华主任,动脉血管对吻合技术的要求更高,让他弄还是让人有点担心呐!”

  毕主任仍是有些不放心。

  “大隐静脉也没破,需要吻合的血管不就这么几根吗?让他试试,不行的话再让陈主任接手。”

  华主任充当着李敬生的强大后盾。

  有他这句话兜底,毕主任也就没话可说了。

  李敬生此刻已经越战越勇,吻合技术不断突破,变得更加娴熟。一些操作不到位的地方纷纷得到快速纠正,仿佛是一个有着多年血管吻合经验的手术医生。

  与第一次的表现相比,简直天壤之别。

  华主任的笑容也是越来越浓,眼睛都笑得眯起来了。

  陈暗琛则是用一种看怪物的眼神看着李敬生操作。这小子确实是个天才,吻合血管的难度还是挺高的,可不是你掌握了缝合术就能操作好。

  因为吻合血管的时候,每缝合一针都需要留下至少三四厘米长的缝线,不让它们打结就足够让很多医生头痛了。

  接下来还要保证每一针都对得准。

  因为不能缝一针,锁紧一针,而是先预留足够的空间,保证后面的吻合能够顺利。

  所以入针时,从血管断端A入针,再从断端B入针穿出,这个针位的把握不练习几千次上万次,很难把握好。

  李敬生第一根血管吻合就犯了许多新手的错误。

  可是再看现在的操作,每一个动作都是那么老练,真心让人羡慕他的天赋。

  欧晴岚刚开始也为男友捏了一把汗,此刻她的明眸中满是笑意,还带着钦佩与自豪。

  这次,李敬生只用了不到五分钟就把这根重要的动脉血管吻合好了。

  只剩最后一根了。

  他当仁不让的抢着干,这等表现落在华主任眼中,自然又是会心一笑。

  哪个将军不希望手下的兵能够勇猛争先?

  李敬生抢着吻合最后一根血管,这股上进的拼搏劲头,自然让华主任感到高兴。

  在手术室捞锻炼机会,本来就要靠抢。

  这次用时四分五十秒,又缩短了十秒钟时间。而且吻合得越来越好。

  缝线紧实、细密,血管贴合严密。

  更为难得的是,血管吻合口的大小也非常棒,不存在明显的吻合口狭窄。

  不管肠道吻合还是血管吻合,都容易造成吻合部位的内部空间变窄。

  这会影响血液的流通。

  后果有多种,比如导致肢体末端供血不足,行走无力、水肿、莫名疼痛等。还有可能造成血管内压升高,时间久了后,血管出现硬化。

  “松开束扎带做通血试验吧!”

  华主任直接对李敬生说道。

  肢体采用捆缚止血时,不能时间过长。

  通常半小时左右需要松开一次,让肢体末端得到血供。

  离断伤除外。

  最常见的就是有人被蛇或蜘蛛咬伤后,担心毒液侵入心脏,于是捆得紧紧的。

  但是缺乏必要的医学知识,等到把人送到医院时,捆住的肢体末端已经弯得乌紫、冰冷。医生一问,得知捆束时间远超半小时。

  结果可想而知,本来或许没啥大事,这样一捆,肢体末端失血时间过久,直接出现不可逆转的坏死。

  然后需要截肢。

  这真是太冤枉了。

  犯上面这种错误的病人比较罕见,因为现在国民文化水平提高,初中生都会学习一些急救知识。

  还有一种是绝大多数病人最易犯的错误。

  被剧毒蛇咬伤后,捆住伤口上端的近心端位置,防止蛇毒入侵心脏。

  事实上,这么做大概率会导致截肢。

  当然,要看身处什么位置,如果是在交通不便,送医时间过长的大山里面,捆紧是非常好的保命方法。

  丢掉一条腿,总比毒液侵入全身,导致死亡要强。

  但是如果就在城里面,最好的办法是到医院急救注射相应种类的抗蛇毒血清。

  因为捆束后,剧毒蛇的毒液很深,毒性剧烈。

  它集中在肢体末端的狭小范围内,会导致肢体末端坏死。

  这时候送到医院,腿往往很难保住。

  还有,许多人看电视、电影,被毒蛇咬伤后,划开一道口子把毒血挤出来,甚至有嘴吸出来。

  这个都是不可取的行为。

  有些蛇毒会造成出血不止。

  划破伤口,将会发生出血难以止住的后果。而且被蛇咬过的地方,划破伤口后,它的伤口极难愈合。

  最好的办法就是避免被毒蛇咬伤。

  李敬生把患者腿部的捆束带解开后,血液立刻流了过来。

  可以看到血管一点点变得充盈。

  第一根吻合的静脉血管发生漏血。

  第二根吻合的还算正常,只是血管吻合口似乎比较窄,静脉血回输极为缓慢的样子。

  “华主任,这根静脉血管我重新吻合一次行吗?”

  “赶紧弄啊!这种不用问。”

  华主任可能觉得面子上有些挂不住,示意李敬生机灵点。

  有别的科室医生在场呢。

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