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苟在诊所练医术 第335章

苟在诊所练医术 江边鱼翁 3902 2024-03-22 16:40

  “那我问你,诊脉可以断定女人是否怀孕,你怎么解释?这可是我亲眼见识过的,中医给女子摸了摸腕脉,然后告诉她,有喜了。”

  李敬生说的这个中医是叶老板。

  金匮诊所骨伤药,很好用,凉茶他没喝过。

  有一次去金匮诊所,正好看到叶老板在给一个三十多岁的女子把脉,只是摸了摸,便说那个女的有喜了。

  这事让李敬生感到十分震惊。

  “呃……这个嘛,有点玄学!咱们还是讨论那个患者的骨病吧!”

  阮小勤还真没法反驳。

  虽说现代中医没落严重,但是摸喜脉这种技术,很多中医都会。

  “那个患者的骨关节似乎存在大病,我建议你立刻向吴教授汇报,然后给患者做麻醉,手术探查。”

  “有那么严重吗?”

  阮小勤听了后,脸色微变。

  “非常严重。”

  李敬生再次确认。

  “行,我立刻找吴教授。”

  阮小勤风风火火找吴教授去了。

  毕竟那个病人是阮小勤接诊的,根据医院的首诊制度,需要他负责到底。

  没多久,吴教授过来了。

  “李医生,确定患者是大问题的把握有几成?”

  在目前的检查结果下,其实是不支持做手术探查的。

  但是医生并不会教条主义,只要觉得对病情诊断或治疗有帮助,然后征得患者同意,就可以进行。

  “八成以上吧!很奇怪,不像是癌,但是又与癌有点类似。可能还是早期,也可能是其它病变。”

  李敬生说道。

  “行,我去做患者的沟通工作。”

  吴教授这时候展现出一个带组组长的担当,这也不是他第一次展露出这种担当了。

  “刚才去病房的时候,我跟患者大致说了一下,只要您再说得严重点,患者应该会同意。”

  李敬生算是与吴教授统一口径。

  医者父母心。

  为了让患者答应做这台手术,只能联合起来忽悠患者。

  没过几分钟,吴教授出来了。

  “患者答应了,不如趁着你在,距离门诊下午上班还有点时间,现在立刻为患者做这个探查手术。也好早点送标本过去化验。”

  “我没问题。”

  李敬生听到有手术可做,他非常乐意。

  探查手术主要是切开、缝合、止血这些,他现在门门精通,完全有能力胜任。

  只要不出意外,很快就能完成手术。

  “臂丛神经麻醉就不用找麻醉医生了,我们自己直接就能做。小秦,你立刻去安排病人带到手术室。”

  “手术室那边会答应吧?”

  秦医生有点担忧。

  手术室是医院统一安排,现在算是加塞插队。

  “中午有很多医生都吃饭、休息去了,许多手术室都是空的,他们有什么不答应的?我来联系就行了,你赶紧去准备。”

  吴教授好歹是个主任医师,他的背后站着的是整个骨外科。

  虽然有多位主任医师瞧不起他,但是真在手术室使用问题上受了欺负,骨外科所有人都不会答应。

  比想像的要顺利。

  手术室那边很快就安排好了。

  本身也就是一个小手术,占用不了多长时间。

  最多就是麻烦巡回老师多清理、消毒一次。

  手术室内,患者完成臂丛麻醉后,由李敬生主刀为其切开,行肿物探查术。

  第二组,现在包括吴教授在内,手术能力就没有一个人比李敬生强的。

  所以,做手术,大多数情况下,只要他在场,都能捞到很多上手机会。

  甚至像此刻直接主刀。

  一刀划开,他凭借着敏锐的刀感,避开了较大的血管与神经,出血量非常少。

  “这血怎么好少呀?”

  一名器械护士问道。

  “是我们骨外科的医生技术好,懂不懂?”

  吴教授有些骄傲的说道。

  他还真是羡慕李敬生展露出来的切开能力。

  这种解剖能力,只有在手术室练习了二三十年的老主任医师才能拥有。

  他几乎是看着李敬生以一天一个新高度的速度成长起来的。

  现在,李敬生的切开真的是太强了。

  剖开皮层、皮下脂肪层等,已经可以清晰的看到患者的近节指骨基底。

  存在明显的尺侧骨皮质破坏。

  第242章 帮师父诊断,渐冻症

  “他的侧骨皮质破坏也就算了,还缺损了一块啊!”

  李敬生查探后,语气又凝重了一些。

  根据经验,发生皮质破坏就已经说明问题很大了。还缺损这么大一块,溶骨发生的时间已经很长。

  “看看髓腔!”

  吴教授还算淡定,到底是个主任医师。

  “是瘤子!”

  李敬生尽管早就有这个预感,但是真看到髓腔内粉白色肿瘤组织时,忍不住摇头。

  经过查探,髓腔内的粉白色肿瘤质地软,与内生软骨瘤极为相似。

  小心翼翼的刮除肿瘤组织,直至能看到正常髓腔,然后用95%酒精灭活。

  “送去做病理吧!”

  吴教授的语气淡漠,表情却轻松了许多。

  这个患者本身对医院已经很不信任,颇有怨言。要是这次手术探查没什么收获,患者再趁机闹一波,吴教授会非常被动。

  还好,现在发现了肿瘤,对患者有了一个交代。

  还能证明医生的判断非常准确。

  其实患者的这个情况,应该先做个核磁看看。

  CT、B超、X线有时候因为成像原理,还是存在一些弊端。

  查出来的结果会存在一些偏差。

  比如这次给患者照出来的结果像关节炎,但是谁能想到关节髓腔内长了肿瘤?

  “医生,你说的瘤子是肿瘤吗?”

  患者询问李敬生。

  “对!但是肿瘤也有良性的,所以在病理结果没出来之前,你不用太紧张。”

  李敬生看着患者时,眼神有些复杂。

  没哪个医生希望患者身上长肿瘤,但是临床就有这么残酷。开出来是什么就是什么,谁也改变不了。

  “到底是怎么长的呢?我平时也不抽烟,不喝酒,就连夜宵都吃得少,我还经常体育锻炼,怎么就长肿瘤了?”患者打的只是臂丛神经麻醉,除了右手不能活动,别的基本不受影响。

  听到自己长的真是肿瘤,他感到难以接受。

  内心应该还有着恐惧。

  “这种事情没人能说得清楚。不过我个人认为可能与你反复受伤,刺激它有关系。以后吸取教训,注意就行了,不需要有什么心理负担,更不用害怕。现在发现了问题,反而是好事,等病理结果出来,我们会帮你进一步制定治疗方案。”

  李敬生一边安抚患者,一边给其缝合。

  弄完后,患者被送回住院病房。

  患者的内心肯定有些崩溃,带出去时一句话都没说。

  一副表情严肃,心事重重的样子。

  很多被查出大病的患者都是这种表现。

  有些内心脆弱的,更是坐到地上崩溃痛哭。

  李敬生从手术室出来后,匆匆赶往门诊上班。

  这台手术让他赚了一大笔生命值,有213点。但是他心里面却高兴不起来,多少还是有些担心病理结果是恶性肿瘤。

  回到门诊,病人早就排起了长队。

  第二医院的手法复位门诊以前只有徐医师一个人坐诊时,就已经有不小的名气了。

  现在处理能力大幅提升,而且李敬生的能力已经不弱于徐医师,这让第二医院的手法复位正骨如日中天。

  几乎整个江离市的医疗圈都知道第二医院有这个特殊治疗能力了。

  而且还在向周围城市与农村扩散。

  据不完全统计,骨伤在所有门急诊病例中只占到2%不到的样子。

  多是意外受伤发生。

  但是名气传开,并且进一步扩大后,带来的影响太大了。

  各地的骨伤、骨病患者纷纷前来求诊。

  导致第二医院的手法复位门诊变得更加忙碌和拥挤。

  这个趋势要是再进一步增加,李敬生和徐医师肯定会吃不消。

  他们师徒俩倒是没什么。

  一个个过的都是神仙日子,从不加班,工资还很高。

  当然,工资高是因为多劳多得。

  干的活多,创收高,工资自然也就不低。

  李敬生一个个处理,有条不紊。

  不说满意度百分之一百,至少他诊治的每一个患者都尽了心。

  没办法手法复位治疗的,只能劝对方去手术。

  如果患者同意在第二医院治疗,他给患者开张条子,直接告诉患者找哪个医生。

  这样可以避免患者重复排队和重复挂号。

  他现在在第二医院的地位可能一般般,但是在骨外科,上至科主任,下至住院医师,都买他的账。

  骨外科也确实需要这样一个年轻辈的领军人物。

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