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苟在诊所练医术 第692章

苟在诊所练医术 江边鱼翁 4234 2024-03-22 16:40

  给三人各倒了一杯水。

  然后又坐回那边练习她的缝合术去了。

  李敬生可以靠着属性加点,各项外科医术快速进步,她没有属性面板,自然只能多练习。

  外科医术没什么捷径可走。

  想要提升水平,必须多练,多看,多学,多想。

  患者本人开始慢慢讲述他的发病经过。

  大约从两个月前,他就感到吞咽困难。特别是晚上睡觉时,仰面朝上躺着,吞咽口水时尤其明显。会有一种窒息感,觉得吞不下去,呼吸困难。

  当时他也没当回事。

  因为工作比较忙。

  直到一个多月前,不但吞咽口水困难,吃饭吃水果同样受到严重影响。

  老是觉得吞不下去。

  还有肚子也开始痛,甚至直接发生呕吐。

  去医院做了检查,内镜检查后发现胃底、胃体黏膜明显肿胀,而且存在僵硬现象,胃角也存在一定程度变形。但是在整个胃内都没有发现明显的溃疡。

  胃的球部与降部也都正常。

  然后内镜医生给他取了胃部标本做病理活检,结果提示黏膜结构基本正常,医院诊断为肥厚性胃炎。

  接下来,他在医院拿药治疗。

  按照胃炎来治。

  但是症状没能得到缓解。

  后面听人说中药治疗胃病更有疗效,而且不伤胃,不伤身体,于是又选择中药治疗。

  这两种治疗都是在正规医院进行。

  治了一个月,结果他的症状没有得到改善,反而出现了更频繁的呕吐。体重也在一个月的时间内减轻了十一千克左右。

  这是什么概念?

  一个月内,体重减轻了22斤。

  身体的体重其实就是最忠实的疗效反应。

  短时间内体重暴降,多数都是非常严重的大病。李敬生根据自己的诊疗经验,听完后,几乎立刻意识到,这名年纪才三十岁左右的青年男子,很可能得的是胃癌,食管癌之类的严重疾病。

  “我看看你的手和背部!”

  李敬生给患者检查了一下手和背部等身体部位,并没有发现明显的肝掌、蜘蛛痣等问题。

  静脉也未出现怒张。

  这就基本能够排除肝胆方面的疾病,以及血管方面与心脏方面引发的病变。

  “到里面的床上躺下,我给你检查一下腹部!”

  患者到里面躺下后,李敬生为其进行了触诊。

  发现患者的上腹偏右位置有明显压痛反应,能触及一个很大的包块。

  竖向直径起码超过十四五厘米。

  横向直径也有七八厘米的样子。

  这么大个包块,患者在医院做了各种检查,如果是肿瘤,早就查出来了。

  “把你在医院查的胃部内镜报告给我看看。”

  李敬生示意患者起身穿好衣服后,拿过患者在医院的一些检查报告,片子查看。

  患者的胃部并未发现息肉、肉瘤、肿瘤。

  也没有任何溃疡。

  “李医生,我的病严重吗?到底是什么病?”

  “凭我的直觉,你的病应该比较严重。具体是什么病,明天傍晚给你查个胃镜,看看情况才能进一步诊断。”

  李敬生只是用手触诊,问了一下病史,肯定不会轻易给出诊断结论。

  也没办法给出明确结果。

  “我儿子现在病得这么重,一定要等到明天傍晚才能做检查吗?你们收费三千块钱,比医院还要贵十倍,就不能提供更高效一点的服务吗?”

  患者的父亲连声质问。

  “理解你们的心情,这样好了,如果一定要早一点检查的话,明天上午十点前你赶到第二医院的消化内科,我来安排。记住,早餐不能吃东西。”

  李敬生的本意是想让患者到人民医院做内镜检查。

  那边的条件更好一些。

  而且患者的病很可能是胃癌、食管癌这一类的大病。在人民医院做检查,要治疗的话,也会更方便。

  “我爸就是瞎急!这都已经治了一个多月,也不在乎急着这一时半会的。李医生肯定有着自己的安排,我听您的,明天傍晚做胃镜检查。”

  患者这是第一次顶撞父亲。

  因为他来之前,同样听过李敬生的一些事迹。

  这是一位很值得信赖的医生。

  李敬生安排他傍晚做检查,自然有着他的考量。

  “到底听谁的?”

  李敬生看向父子俩。

  “听我儿子的吧!唉,我和老伴都已经老了,膝下就这么个儿子,最担心的就是有什么意外。今年都已经三十一岁了,还没成家,现在身体又生病了,我们这心里急啊!”

  老头重重的叹了一口气。

  对于儿子的选择,他选择顺从。

  第522章 手段用尽也查不出,化腐朽为神奇

  “我看你们的穿着并不差,气质也很好,家境应该很不错才对。等到您的儿子姻缘到了,自然也就成家立业了,您不必太着急。不瞒您说,我也三十了,照样还没有结婚。”

  李敬生安慰着患者的父亲。

  老头的眉头皱成了疙瘩,语气中充满了焦灼。

  怕是没有少为儿子的终身大事操心。

  “你虽然没结婚,但是处着女朋友啊!事业方面,我儿子更是比你差远了,你才三十岁,就已经开了这么大的一家诊所。要是我儿子也有这么好的事业,再晚两年结婚,我都不带催他半句。”

  老头本能的看了看不远处的欧晴岚。

  “这小子打小就倔。三十一岁了,连个正式的女朋友都没谈过。”

  “爸,咱是来看病的,您说这些干嘛呀!”

  儿子不乐意了。

  当着外人的面,专揭他的伤疤,这让他脸上有些挂不住。

  “自己不找女朋友,还不让人说了。”

  老头嘴上叨叨了一句,声音却是弱了下去。

  看得出来,老俩口就这么一个儿子,很是疼爱。

  “咱们还是说说诊病的事吧!如果你们同意明天傍晚做检查,那我就给你们安排在人民医院。那边的条件要好一些,如果真查出来有什么问题,后续的治疗都可以在那里进行,入院什么的都能便捷许多。他们那边的消化内科床位一直很紧张,最近门急量增加了不少,更是一床难求。

  你这个病,我估计很可能需要住院。”

  李敬生说得已经非常委婉了。

  患者如果真是胃癌,这种没有明显肿瘤的胃癌,要更加难治。

  恶性程度更高。

  胃萎缩,胃生化,都是胃癌的高危因素。

  在临床上,被认为是胃癌的前奏。

  而且与肝硬化、肾衰、心衰一样,这个病一旦启动,就很难逆转。

  它会像魔轮一样,一直向前转动,把患者带进深渊。

  “我们听您的安排。”

  患者再次表态。

  “感谢信任,身份证件带来了吗?今天可以跟你签订好服务协议,明天上午开始安排。后续会有我们医疗团队的成员联系你,什么时候开始禁食,检查前做哪些准备等等。”

  双方谈妥后,两人签订了医疗服务协议。

  老头缴的费。

  “老爷子与普通人不一样,应该是当官的吧?”

  李敬生随意与家属交谈着。

  “怎么就看出我与普通人不一样了?我是副处级退下来的。这都已经退休好几年喽!”说起过往的辉煌,老头多少透露出一些。

  “听说这年头,官做得越大,越危险。有了权力后,很容易把持不住,被糖衣炮弹击垮。您能够平安落地,这已经胜过大多数人了。”

  李敬生经常会听到一些前来就诊的高端客户谈论,他们把一些高危职业罗列出来。

  当医生的、高空作业的电工、空调安装人员……这些反而没能上榜。

  “我家老林啊,别的优点没有,坚守原则那可是出了名的。现在退下来好几年了,还有很多人恨着他哩!为啥?因为当年他不收这些人的好处,不给开后门,最终被他们给记恨上了。”

  一直不吭声的老伴,在旁边插了一句嘴。

  “当年他要是思想稍微活络一点,也不至于连儿子的工作都安排不了。”

  话中,既有着自豪,又有着一丝怨言。

  她儿子31岁了都还没结婚,事业也不成功,要么是能力真的不行。要么就是当父亲的太清廉了,没给儿子任何特殊照顾。

  这种家事,李敬生一向都不插嘴。

  只是笑了笑,干着自己的事。

  ……

  第二天傍晚,李敬生在人民医院的内镜室,第一个做检查的就是那位疑似胃癌的患者。

  随着内镜探头进入患者的胃部,李敬生发现患者的胃黏膜全都是肿的,而且很僵硬。

  如果仅仅只是凭借之前在诊所的触诊,确实很像是肥厚性胃炎。

  现在查了内镜后,李敬生认为已经很难用肥厚性胃炎来定性。

  肥厚性胃炎在内镜检查时,往往出现胃体黏膜皱壁肥厚巨大。但是这个患者的并不是肥厚,而是肿大造成。

  还有,他的胃黏膜格外坚硬。

  这极不正常。

  正常人的胃壁较软。

  李敬生已经查过多例胃镜,还从没有见过这么硬的胃黏膜。

  这也说明患者的病程进展时间绝不是一天两天,很可能已经有了长达几个月,甚至几年的时间。

  他皱着眉头,脑子里在思考着患者之前在医院的治疗经过。

  患者当时所在的医院是一家地级市的头部医院。

  别看他的父亲已经退下了,影响力多少有一点。儿子生了大病,事关性命,肯定会想方设法找最好的医院。

  当地医院的医术水平应该是不差的。

  用药也是非常对症。

  在病因无法明确的情况下,主诊医生给患者使用了替普瑞酮、甲氧氯普胺这两味主药。

  都是对症治疗的药物。

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