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苟在诊所练医术 第469章

苟在诊所练医术 江边鱼翁 3606 2024-03-22 16:40

  所以我怀疑上面还有病变的肠段。”

  李敬生的医学天赋渐渐显露。

  他的思维缜密,观察细致入微,又善于思考,现在根据蛛丝马迹,却是做出了与肖主任不同的诊断。

  “小心点哈!继续查吧!”

  她听完后,同意了。

  这也是对患者的负责。

  患者委托他们做这个肠镜检查,是一种信任。

  医生往往都会尽职尽责。

  哪怕是那种躺平混日子的医生,给患者做检查时也会尽心尽力。他们最多就是在工作中比较懒散,喜欢偷懒、摸鱼。

  遇到脏活累活,能推就推。

  这并不意味着躺平的医生在治疗过程玩忽职守。

  那种医生也有,往往会很快被踢掉,或者有点关系背景的,直接调剂到行政科室。

  毕竟给患者诊治过程中,玩忽职守很容易出事故。

  真出了事,谁来抗?

  上级医生没那么傻,科主任更加不可能往头上揽。

  把人调走是最理想的解决方式。

  李敬生继续操控着肠镜往更深入查探。

  此刻,探头已经进入横结肠段,险情频发。看得肖琳琳与护士在旁边不断冒着冷汗。

  患者的肠道情况很糟糕,不仅仅只是蠕动弱这个问题。

  李敬生发现当一个患者的某个器官出现大的病变时,往往意味着这个器官已经在很多方面都出现了问题。

  只是没有引起患者的重视。

  防优于治的医疗思路是正确的。

  当身体发出一些警报时,不能够忽视它的呼救。而应该重视它,及时想办法纠正。

  这样就能保证身体一直健康运转了。

  有点类似于一台机器,它刚开始只是一颗螺丝松动。如果不去管它,这颗螺丝掉了的时候,危机进一步加大了。

  再接下来,很可能就是发生大障碍,甚至直接停摆。

  人也是一样。

  哪怕被医生认为最危险的心梗、脑梗,在发病前,身体同样会发出各种求救信号。

  眼看着把整个结肠都给查完了,但是仍然没有发现问题。

  连溃疡都没有发现。

  “弟弟,这回服气了吧?我做过很多台肠镜,只要发现有一处地方长了肿瘤,别的地方就很少再出现肿瘤。它不像息肉,到处乱长。”

  肖琳琳看着李敬生惊险重重的把横结肠查完。

  她心里面对李敬生的肠镜技术佩服不已。

  几乎是亲眼看着李敬生成长起来的。

  第一次做肠镜时,李敬生显得颇为生疏,但是操作时很有天份。

  技术娴熟。

  她却不知道,那时候的李敬生已经拥有了熟练级的置入术。

  置入术在临床中的应用还是蛮广范的。

  特别是微创、介入、内镜这些医术高速发展后,置入术几乎变成了基本外科之外的一门最重要医术。

  “还真不服气,我想再往前查一查。”

  李敬生这人没别的,就是头铁。

  “你疯啦!再往前面就是回肠了。”她惊呼道。

  “病灶有可能就发生在回肠内。”

  李敬生坚定的说道。

  “你,你这就是赌徒心态,极不可取。我不同意,肠镜查到这里已经可以了,退出来吧。”

  肖琳琳下达命令。

  在这里,她拥有绝对的权力。

  李敬生只是她请来的客人。

  对于她的命令,李敬生没办法拒绝。

  不过他不甘心就这样算了,所以在磨蹭着。

  “唐老师,麻烦你帮我按动一下患者的上腹部。”

  他不死心。

  判断应该不会错。

  刚才在横结肠内发现了一些粪便的液体,说明是从上面下来的。

  瞧那颜色,肯定是回肠下来的。

  但是仅有粪便,肯定说服不了肖琳琳。

  她跟李敬生好的时候,可以让他叫姐姐。但是面对这种高风险的临床操作,她会变得冷酷无情,异常严厉。

  因为这关乎患者的生命安全,绝不容儿戏。

  唐护士看向肖琳琳。

  “摁吧!小心一点,不然我这个弟弟是不会死心的。”

  肖琳琳同意了。

  似乎也知道李敬生想要等待什么样的情况出现。

  “算了,我来帮你摁吧!”

  肖琳琳走过去,亲自给患者按压腹部。这么做的目的是促进肠道蠕动,如果有出血点,或者回肠内有血液,都会向下活动。

  李敬生紧紧盯着屏幕。

  “血,是血丝。肖姐,快看,是血丝。”

  他看到一丝鲜红血丝顺着肠道进入横结肠,然后被电子肠镜的探头清楚的捕捉到。

  “你的探头没搞破病人的肠子吧?”

  肖琳琳紧张的问道。

  “我动都没动,你下了命令,不让我继续往前查探,我敢动吗?”

  李敬生一脸委屈。

  她盯着那丝鲜血看了看,秀眉皱了起来。

  肠道没有捅破,这缕鲜血哪来的?

  肯定是回肠段流出来的,难道李敬生的判断是正确的,前面真的还有病灶?

  她有些犹豫。

  患者的肠道情况很糟糕,每向前查探一分,都会增加很大风险。

  此时,她面临着抉择。

  要么允许李敬生继续查探,要么打马虎眼,到此为止。

  反正也已经查出问题来了,对患者有一个很好的交代。

  而且查到了结肠末端,仍然没发现问题,这已经很对得住患者的托付了。

  第335章 双肿瘤,又一个温暧小家庭渐成

  只是这样一来,万一患者的回肠内真的还有问题,也许一条鲜活的生命就会被肠癌很快夺走。

  她于心不忍,也会愧疚、后悔一辈子。

  医生见惯了生死,但是并不代表他们真的是铁石心肠。

  “查吧!一定要小心再小心!”

  肖琳琳经过短暂的考虑后,最终同意李敬生继续查探。

  “好咧!”

  李敬生露出高兴的笑容。

  不是他盼着患者有事,而是已经诊断出患者可能还存在问题,不查出来,他总觉得对不起患者。有愧于身上的白大褂。

  当初,医护人员选择白衣执甲,除了卫生干净外,还有着圣洁、高尚的寓意。

  在病魔面前,普通人没有任何还手之力。

  只能依靠医护人员拯救他们的生命。

  他操控着肠镜,小心的绕过拐弯处,然后进入回肠段。

  这里明显开始变得狭窄。

  肠镜不可能把整个回肠查完。

  现在期盼的就是早点发现病灶。

  他又发现了第二缕血丝,然后是第三缕,第四缕。距离出血点越来越近。

  终于,一颗很小的肿瘤进入视野。

  比黄豆大不了多少。

  临床上,把1cm以下肿瘤都称为微小瘤。只要医生觉得没有恶变的可能,就不做处理。

  “肠镜仪器已经圈红圈了。”

  唐护士在旁边用惊讶的语气说道。

  现在的肠镜仪器越来越先进,通过综合判断,觉得恶性肿瘤的可能很大,它会自动圈出红圈来提醒。

  本意是为了防止粗心大意的医生放过恶性肿瘤。

  “李医生,幸亏有你坚持,不然还真有可能错过一个大问题。”

  肖琳琳此时此刻,对李敬生算是服气了。

  确实没想到这个病人的肠道内,竟然会有两处肿瘤。

  “糟了,之前在结肠段发现的那个大肿瘤,很可能是这颗肿瘤发生的转移。”

  她似乎想到什么,脸色随即一变。

  现在发现的这颗肿瘤体积不大,但是表面看上去有点‘怪石嶙峋’的味道。但凡出现这种不规则,不平整,而且存在出血的肿瘤,情况往往很不好。

  恶性的概率高得吓人。

  不说百分之百,至少百分之九十五以上。

  “要不,我先给她取细胞组织做个活检吧?也有可能是原位癌。”

  在临床上,腺癌要更加可怕。

  基本上与死亡划等号。

  看看那些迅速死亡的胃癌、结直肠患者就知道了。

  不过也有例外。

  甲状腺肿瘤,哪怕到了晚期,仍然有根治的可能。

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