临床上用来测试患者是否有痛觉。因为皮肤对针扎更为敏感，也不会真的把患者扎出血。临床上针对一些特殊情况的患者问诊，常使用。

　　真的用手掐患者，然后问患者痛不痛，这种情况一般不存在。

　　也容易被家属和患者投诉。

　　不排除个别头铁的医生用一些简单粗暴的方法为患者诊断。

　　“痛吗？”

　　李敬生用探针扎患者的足底。

　　“不痛。”

　　患者的回答与足底的反应相同。

　　因为正常情况下，足底非常敏感，细细的针尖扎刺或者滑过，会让人觉得痛或者痒。这时候那只脚会情不自禁的收缩。

　　但是这位大叔没有任何反应。

　　李敬生测试了大叔的两只脚，均无反应。没有痛觉与触觉。

　　又测试患者的双手，同样如此。

　　他意识到，患者的症状很可能类似于高位截瘫。

　　从现在的测试来看，应该是脖子齐肩以下，均无知觉。

　　但是能说话，这比真正的活死人要强一点。

　　能说话，应该就具备吞咽功能，可以吃东西。

　　只是估计大小便会失禁，需要家人照顾。

　　“是怎么受伤的？”

　　“卸货的时候，一袋八十斤的玉米掉下来，砸到我的脖子和背部，然后我就不能动了。”

　　大叔说完长长的一句话，呼吸声变得粗了很多。

　　喘息声格外急促。

　　李敬生把目标锁定患者的脖子。

　　在摸骨之前，他仍然用探针测试患者的脖子、耳朵、面部的痛觉、触觉等。

　　其实皮肤正常情况下，对温度的感知也非常敏锐。

　　用冰袋之类测试神经功能中的感温功能，也是完全可以的。

　　基本上可以确定，只要接近肩部，患者的痛觉、触觉等神经功能全部丧失。

　　脖子往上，所有神经功能基本正常。

　　仔细观察后，他发现患者的脖子后方棘突部分，呈现出诡异的不正常凹陷与凸出。

　　说明颈椎骨存在脱位。

　　很可能压迫到了神经，甚至造成神经撕裂，所以才导致患者出现高位截瘫。

　　他开始小心翼翼的给患者摸骨。

　　果然与他问诊和推断的结果差不多。患者的颈椎存在脱位，相当严重。

　　局部存在软组织挫伤、血肿，脊神经因为在骨头里面，他摸不出来。

　　脊神经是人体传导最重要的神经，相当于总干道。

　　一共有三十一对。

　　包括八对颈神经、十二对胸神经、五对腰神经和五对骶神经以及一对尾神经。

　　现在可以肯定的是颈部的脊神经受到压迫，甚至撕裂，断裂。

　　经过反复确认，推敲，他最终认定脊神经只是受到了压迫，应该不存在断裂。

　　这么判断的依据有好几点。

　　颈椎脱位虽然严重，但是无论骨位的角度，还是脱位的程度，以及脖子表皮产生的张力，都说明情况还算比较理想。

　　还有就是局部软组织的损伤程度，也让李敬生能够大致推断出受伤时的拉力强弱。

　　最后就是摸骨时，对骨质、骨损伤、骨活力的判断。

　　综合以上几点，他认定神经应该没有断裂。

　　但是有可能存在一定程度的扭曲。

　　诊断结束，他在平板电脑上快速写下自己的诊断结果。

　　提交答案。

　　可以看到大屏幕上，他的排名随即跳到了第四名。

　　总分变更为25分。

　　这可是满分呀！

　　说明高手还是挺多的。

　　排在他前面的有徐医师、魏先贤、何婉君。

　　老师还是他老师，摸骨诊断的水平极高。

　　魏先贤到目前为止，依然能保持满分，也让李敬生感到有些刮目相看。

　　此人的人品虽然很差，但是本领是真的很强。

　　这还只是一次省市级规模的技能比武，就已经有这么多的高手，可想而知，要是放在全国，手法正骨高手只会更多。

　　这也是好事情。

　　中医几乎被碾压到快要断掉传承的地步，手法正骨承自古代的伤科，因为有着庞大的市场需求，得以一直延续至今。

　　而且并没有太过衰败。

　　至少还能找到一些懂高级手法正骨的传人。

　　参加手法正骨比赛的众多选手中，前期被淘汰的医生，大多是只学会了一知半解，或者以西医治骨为主。

　　目前保持前三名者，李敬生认识两人。

　　那个何婉君，看着像个女人的名字，极可能就是这个与李敬生抽到同一个患者的老太太。

　　这个老太太厉害哇，只是拿个叩诊锤、听诊器，两件简单的听诊设备，竟然把患者的伤情描述正确，没有差漏。

　　就在这时，又有一名参赛选手的排名冲上来了。

　　位列第五名，同样是25分。

　　好强。

　　感觉高手如云呀！

　　李敬生出征前，本来还想着随便走个过场就能把冠军摘了。

　　现在才明白错得有多离谱。

　　借用王正海教授的一句话，小瞧了天下的医生啊！

　　第五名叫江岳。

　　显然是个男子的姓名，现场一共有九位选手坚持到了第三轮。也不知道是哪位？

　　“好，目前咱们九位手法正骨医生均已经诊断结束。有五位医生获得了25分的满分，还有一位选手获得了23分的

　　高分，都非常厉害。有三位选手弃权，目前还剩下六位选手。”

　　主持人宣布着即时消息。

　　三位弃权的选手丧气的走下了舞台，回到了各自的座位。

　　“你们一共六人，正好为你们随机分配患者，每人一位。如果觉得难度高，没把握，可以随时弃权。”

　　主持人的话音刚落，李敬生看到自己的平板电脑上已经分配了一位患者。

　　并不是刚才那位患者。

　　而是换了一位新的患者。

　　年纪看着不大，也就三十四五岁的样子，是个男患者。

　　看来只能再诊断一遍了。

　　“你好，请问是哪里痛或者不舒服？”

　　李敬生询问患者。

　　“真烦，老是问我。刚才那个医生也问了一遍，结果什么都没查出来，走了。”

　　患者的脾气很大。

　　能理解，很多患者的身上带着病痛，会因为身体的不舒服，让他们的脾气变得暴躁。

　　李敬生对于这类患者，通常都会抱以最大程度的宽容和理解。

　　“护士老师，刚才他描述病情时，你在旁边吗？”

　　“在的。”

　　护士点点头，主动为李敬生介绍患者的病情。

　　“他说头部转动有些困难，按压头部时会感到很痛，受伤后还感到四肢麻木和无力、胀痛、酸痛。视力也有很大下降。”

　　听完病情描述，李敬生暗叹，这是来了一个硬活呀！

　　如果没猜没的话，患者多半又是颈椎受伤。

　　评委组征选患者时，其实也可以选一些其它骨伤的患者，没必要非得弄颈椎受伤的患者才显得有难度。

　　“我给你检查一下，如果很痛，可以提醒我。”

　　李敬生征得患者同意后，这才上手给他摸骨检查。

　　经过摸骨，发现患者的颈椎并没有脱位、但是存在较为隐蔽的骨折伤，还有一定程度的错位。

　　幸好他的摸骨术早就晋升到了大成，不然想要摸出来应该是很难的。

　　“能坐起来吧？”

　　李敬生询问患者。

　　“坐起来就很痛，我不想坐起来。”

　　患者不愿意被医生折腾，显得很不配合。

　　抗拒情绪严重。

　　“不坐起来，那恐怕不能手法治疗了。你这个齿状突存在骨折，并且有一定程度错位，做手术复位的难度同样很高，风险比我给你手法复位大多了。”

　　李敬生只能这样劝他。

　　患者听到他一口说出齿状突存在骨折，不由露出一丝惊讶。

　　“看来您是有着真本事的医生，刚才我的态度不好，请您多见谅。请你们扶我坐起来，我愿意全力配合治疗。”

　　患者的态度来了一个一百八十度的大转变。

　　这让李敬生感到十分诧异。

　　就连旁边的护士都是瞪大了眼睛看着这名患者。

　　此人比较狡猾，不愿意被医生们当成小白鼠，所以故意摆出不配合的态度。

　　现在发现李敬生只是摸了摸，便知道他的骨伤情况，立刻明白，这是遇到了一位有真本事的医生。所以当场牢牢把握机会。

　　“你们不用这么惊讶，因为我之前在县里的医院治疗过，那个医生满口生花，但是给我治过以后，一点效果都没有。还让我回家好好养着，说是骨折伤的恢复要很长一段时间。后面过了五六天，我觉得伤情没有任何好转，这样也不是办法，于是来了江离市的大医院求诊。

　　我听说侨邦医院是江离市最好的医院，就跑这里求医来了。

　　他们给我查过后，说是我的骨折伤并没有复位。

　　接诊的专家还告诉我，这个如果做手术治疗，费用至少要三到五万。正好这里有个比赛活动，省内外各地的名医全都来参加什么技能比武。

　　如果我答应参加，就有机会减免部分手术费，甚至治疗费全免。

　　机会是挺不错，但是我是真的被我们县里的庸医搞怕了。刚才态度不好，还请你们多多包涵。”

　　男子给两人解释了一番。