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苟在诊所练医术 第98章

苟在诊所练医术 江边鱼翁 4110 2024-03-22 16:40

  存的是小名,小强。

  “您平时都是一个人在家住吗?”

  “以前和老伴一起生活,前年老伴过世了,我就一个人生活。平时也没啥事,闲着也是闲着,就想着出来捡点废品卖。”

  李敬生点点头,赞道“凭劳动赚钱,这挺好的,也可以减轻儿女的负担嘛!”

  老人听了这话却是嘴唇动了动,没说话。

  “大爷,我先给您量一下体温和血压、心率!”

  这是正规医院接诊患者的常规流程了。

  因为门急诊量很大,医生不一定给每个病人都查体,但是遇到这种年纪大的老人,恐怕没哪个医生敢大意。

  体温正常,36.4度。

  血压明显高于正常值,收缩压高达157,这已经逼近二级高血压了。

  接着测量心率,112次/分钟。偏快。

  李敬生把测量的数据写上去,这是他的接诊习惯,以便后续诊断和自查。

  “您是哪里不舒服呢?”

  “就是觉得吃东西有点困难,说话也有点费力。还有呼吸也有点困难,总之全身都不得劲。以前我的手是不抖的,这两天抖得厉害。”

  大爷一句话,把李敬生吓得心中一哆嗦。

  小诊所处理一般的患者还行,这种年纪大,突然身体开始颤抖的患者,往往都是很不好的前兆。

  以前在大医院遇到这种患者,十个有十个是身体出了重大问题。

  甚至有个八十七岁的老太太因为早上刷牙时手出现颤抖,吃东西也是如此,家人将她送到第一医院诊治。

  检查后,并没发现明显问题。

  家属坚决要求住院。

  因为老人反应有点呼吸困难,就收治在呼内科的住院病房内。

  结果,当天晚上十二点多的时候,李敬生去查房,发现老太太闭着眼睛像是在睡觉,只是脸色有些不对劲。老太太的女儿守在病床旁边,趴在床沿上睡着了。

  李敬生出于谨慎,上前给那个老太太检查一下。

  结果发现老人已经没有了呼吸。

  他赶紧叫醒家属,并且向上级医生汇报,组织抢救。

  其实也就是象征意义更大的心肺复苏那一套。

  半小时后,直接宣布死亡。

  那个老太太走得很安详。要不是李敬生及时发现,等到第二天早上,人绝对又冷又硬。

  真发生这种事,他肯定会挨批,甚至有可能被家属告上法庭。

  正因为那次记忆深刻,他此后只要负责年纪大的老人就格外小心。

  最害怕的就是遇到手脚或身体突然出现颤抖的老人。

  有的老人,年纪大了以后,手脚颤抖很正常。

  最怕的就是平时好好的,突然出现手脚、身体颤抖现象。

  这种预后往往不太好。

  眼下这个老人突然出现身体和双手颤抖,又反应全身不舒服。听着怎么都像是大限来临的前兆。

  “您吃东西困难是吞咽困难吗?”

  他打起十二万分的小心给老人问诊。

  “对,吞咽有点费力。张嘴也有点费力,咬的时候总感觉使不上劲。我以前身体一直很好,偶尔感冒了也能很快康复。这次好像越来越严重。”

  老人费力的描述着出现的症状。

  他的手搁在诊桌上,仍在不受控制的颤抖。

  像是帕金森病人。

  李敬生努力综合这些信息进行诊断。

  张嘴困难,吞咽也困难,呼吸也出现困难,还有身体突然抖动,血压升高,心率加快……这到底会是什么病?

  因为诊断水平有限,从种种症状来看,有点像是神经方面的疾病。

  他不得不继续从老人口中获取更多有价值的诊断信息。

  “您出现这种状况有多长时间啦?”

  “可能有三五天了吧!刚开始不太严重,这两天好像加重了。我拿碗的时候打掉了两个,以前从来没出现过这种情况。”

  老人说到打掉两个碗,显得很心疼。

  “以前身体和手都不会颤抖是吗?”

  “对,从来不颤抖。别看我八十多岁了,从来没出现双手颤抖。我平时都有看书、写毛笔字的习惯,也就这几天写不了。”

  “出现这些症状前,您有摔倒过,或者吃过什么特殊的食物吗?”

  食物中毒。

  摔倒后导致脑部受到损伤,都有可能引起老人出现这一系列的症状。

  “我没有摔跤,也没吃过什么特殊食物。每天早上就是馒头配稀饭,中午吃点米饭,一荤一素,晚上吃得很少。”

  老人的生活非常朴素。

  李敬生猜测老人应该是经济条件不好,又不愿张口问孩子要,所以才会出来捡废品卖。

  没摔倒,也不是食物中毒,那会是什么病呢?

  李敬生绞尽脑汁为老人进行综合诊断,其实他更想劝老人去大医院做检查。

  只是一想到老人连生计都困难,这么大年纪还要靠捡废品来卖维持生计,他很难开这个口。

  “大爷,我摸摸您的手部和颈部,看看肌肉情况!”

  “好!”

  老人点头同意。

  他点头的时候显得十分吃力。

  这一点,老人进门的时候,李敬生就留意到了。

  他先是摸了摸老人的手臂,不是很瘦,还有点肌肉。不过老人的肌肉绷得紧紧的。

  又摸了摸老人的颈部,存在一定的颈强直现象。

  包括咀嚼肌,他也摸了摸,同样存在异常。

  不过并没有摸到颈部有明显的淋巴结肿大。

  “什么病会同时引起颈部、手部的肌肉紧绷呢?”

  李敬生再次陷入了沉思。

  诊断病因必须严谨,尽可能做到依据充分,不以自己的主观臆测去主导诊断思维。

  老人把手机往裤兜里装,只是显得特别费力。

  手抽出来时,不小心带出来一叠钱。

  李敬生赶紧起身帮助老人捡取。

  “您坐着就好,我帮您捡,千万别摔着了。”

  基本上以一元、五元、十元的为主,还有五毛的。

  李敬生帮老人一张张捡起来,整齐叠好。

  他发现随着钱币掉出来的还有一张汇款单。日期还挺近,就是今天的,汇款金额是10000元整。

  收款人账户居然是某山区希望小学。

  汇款人签名那一栏,歪歪扭扭写着老人的名字。

  李敬生瞬间只觉得鼻子微酸,心头热血澎湃,这位老人的形象在他心目中一下高大了几百倍。

  第107章 城南老街正式三家鼎立

  老人自己省吃俭用,每天捡废品卖,居然不是因为吃不起饭,而是把钱存起来悄悄资助山区的困难儿童。

  有些偏远的穷困地区,孩子的生活条件非常差,对普通孩子来说,很平常的上学,对他们来说却是一种奢望。有着各种各样的原因导致他们就学困难。

  交通不便,从家里到学校,可能需要跋山涉水,步行两三个小时。

  家庭困难,父母不在家,他们小小年纪与祖父母相依为命。有很多的农活要干。

  比如帮家里种地,割猪草,喂牛等等。

  这些孩子渴望读书,渴望用知识来改变命运。

  但是这种地方办法非常难,没老师愿意去,学校资金缺乏等等。

  这位老人捐出的一万元,说不定是几十个孩子与老师一个月的伙食费。又或者能够给教室安上电灯,安上透明的玻璃窗户。

  “钱给您都捡起来了,您收好。”

  李敬生把钱和那张汇款单还给老人。

  “您捡废品卖是为了捐给希望小学呀!”

  他充满无限敬意的问道。

  “那些小娃娃可怜哟,教室冬天漏风,夏天漏雨,老师和学生就吃土豆。连个白馍都啃不上。我在电视上看到后,也就想着帮帮那些娃儿。我的退休工资一个月有八千多,以前老伴没过世时,她的退休金有五千多,我们每个月捐一万过去,起码能让那些娃娃吃上肉,保证他们的教室不漏风不漏雨。

  老伴去世后,我一个人的退休金不够,就想着发挥余热,捡些废品来卖。

  一个月倒也能卖个一千多。

  现在熟悉了以后,一个月卖两千以上不成问题。

  想想办法,倒也能凑满一万寄过去。”

  老人的话很朴实。

  仿佛做了这么伟大无私的一件事,就像做了一件微不足道的小事一样。

  李敬生觉得自己的灵魂像是被深深洗涤了一次。

  并不是所有的老人都变坏了。

  也有许多老人特别伟大。

  这时,他无意间瞥到老人接钱的时候,右手食指侧面有一道伤口。

  因为老人的手比较脏,不注意看很难发现。

  “我看看您的手!”

  李敬生抓着老人的右手仔细看了看。

  那道伤口应该挺深的,周围依然有些红肿。

  “您这手是什么时候受的伤?怎么弄的?”

  他苦苦思索没能得出病因。

  此刻似乎找到了答案。

  “捡废品的时候不小心被割伤了。当时也没太大的感觉,后来回家洗手才觉得有点痛。割伤应该有十多天了吧!平时也割伤刺伤过,一般有一阵子就好了,这次可能伤得深,好得慢一点。”

  老人不太在意的解释道。

  他不在意,李敬生在意啊!

  捡废品,有经验的拾荒人很少拿手直接去翻,而是拿一把钳子去翻找。

  这样可以避免被划伤手。

  也能最大程度避免手直接与充满细菌、病毒、污染物的垃圾接触。

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