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苟在诊所练医术 第298章

苟在诊所练医术 江边鱼翁 4225 2024-03-22 16:40

  李敬生只得站起身,歉意的对木主任道“我得赶紧去骨外科办公室一趟,这个病例的资料我已经看过了,等会我要是有了诊断思路,发微信给您。”

  华主任是科主任,李敬生肯定得听他的安排。

  “行!这个病人挺急的,我就是担心误诊,所以才想着多找几个人帮忙看看。你有空了,费心帮我参谋一下。”

  木主任这么说,已经是相当拉下面子了。

  如果不是搞不定的重要病例,他根本不可能让李敬生帮这个忙。

  医院就是这样子,只要在疑难病例中表现优秀一次,上级主任医师下次有问题,立刻就能想到这个年轻医生。

  李敬生现在展露了不少能力,在第二医院有好几个科室都挺器重他的。

  第220章 有点木的骨象,白天不烧晚上烧

  有时候真不能过于神化主任医师、副主任医师了,他们的诊疗经验丰富,论文成就斐然,在擅长领域的诊疗水平可能相当高明。

  但是遇到一些扑朔迷离的病情时,他们同样有抓头发的时候。

  有些病因看起来明朗,但是经过治疗后,发现没有任何效果。这时候便是傻子都知道是误诊了。

  主任们最怕的就是这种。

  看起来一个简单的病,治疗起来却是什么手段都不管用。

  比如李敬生上次诊断的那个牛乳蛋白过敏的腹泻婴儿,就让很多医生抓破头了。

  明明只是一个简单的腹泻症状,却越治越糟糕,各种并发症像雨后春笋般冒出来。

  医生能不头痛吗?

  华主任这次打电话叫他过去会诊的病例,十有八九是那个二进宫的手术病人。

  所谓的二进宫,就是第一次手术效果不好,或者术后存在引流的血液过多,合并多种并发症等等,都需要及时进行二次手术。

  打脸是肯定的。

  哪个医生都不愿意自己做完手术的病人来个二进宫。

  但是真遇到了,该进就得进。

  总不可能为了医生的面子,置病人的生命安危不顾吧!

  李敬生赶到骨外科会诊室,发现只有华主任、吴教授、陈暗琛、钟虎,还有一位没怎么见过面的中年医生,长得挺高大,还算五官端正,一头浓密的长发都快要遮住耳朵了。

  年龄四十岁出头。

  “李医生来了!胡佳,我给你俩介绍一下,他就是咱们骨外科新招进来的李敬生医生,马上升主治了,在手法复位门诊已经能够撑起半边天。”

  华主任看到李敬生进来,当即笑着给两人做介绍。

  “李医生,这位是我们骨外科最优秀的年轻医生之一,胡佳,副主任医师,擅长脊椎领域的诊治。前段时间到人民医院进修去了,前天刚回来。”

  一般只有特别优秀的医生才有机会获得到外院进修的机会。

  在第二医院眼里,人民医院算是非常牛B的存在了。

  它只能仰视。

  也就是第二医院在卫生主管部门的后台硬,这才能够与人民医院开展合作。把医院的一些优秀医生派过去进修。

  至于侨邦医院,它的性质很特殊,有合资背景,想要与它合作,恐怕得靠实力赢得它的认可才行。

  第二医院连三甲都算不上,想要得到侨邦医院的认可,恐怕还差得远。

  别说是它了,就连老大哥第一医院也还差得远。

  江离市的第字号医院基本上都是山河日下,实力不断衰退。门急诊量在不断萎缩,医护人才队伍也不断有人出走。

  敢辞职或跳槽的,只有两种,要么是水平差,没什么前途的。要么是水平高,但是得不到想要的上升机会,想要发展更好。

  联系好了出路后,直接跳槽到大院。

  这种人才不但有,而且还不少。

  那些走下坡路的医院每年都会有医院的顶尖人才流失。

  胡佳能够被派到人民医院进修,实力肯定不差。

  “胡主任好!久仰大名!”

  李敬生客气的捧了对方一句。

  都是江湖套话。

  他以前基本没听说过这位主任医师的名字,也就只在墙上的医生介绍栏看到过。

  “幸会幸会!我回到科室两天,听得最多的名字就是你了。能得到科室这么多同事的认可,我相信你的能力肯定极强。以后咱们都是一个科室的同事,是战友,希望有机会多多合作。”

  胡佳虽然是副主任医师,但是没什么架子。

  主动站起身,热情的与李敬生握手。

  不是敷衍的那种,而是握着不松手,用力的摇晃。

  手劲也很大。

  “只要胡主任有需要,我只要条件允许,随叫随到。”

  李敬生遇到这种待人真诚的上级医生,也是真诚待之,热情回应。

  “什么叫做条件允许?”

  胡佳一脸疑惑。

  “李医生开着私人诊所,平时特别忙,一周只有三天在咱们医院上班。他的意思应该是说只要他有时间,随时都愿意配合你。”

  华主任在旁边解释道。

  “原来是这样啊!一个星期只上三天班,羡慕死我了!”

  胡佳了解的点点头。

  听到李敬生一周只上三天班,语气中全是酸味儿。

  “胡主任,你可别向李医生学习。你是我们科室的主力,要是你天天想着休息,病人谁来处理?”华主任赶紧阻止他的念想。

  身为科主任,肯定希望干活的人越多越好。

  特别是科室的一些顶尖医生,每一个都能撑起一片小天地,是科室的中干力量。

  至于干杂活,基本活的医生,反倒不缺。

  随便一个规培、实习生,培训一段时间就能熟练上手了。

  “咱们还是抓紧时间讨论病例吧!李医生可以看一下患者的病历、检查报告等资料。”

  华主任赶紧转移了话题。

  在场的五个上级医生,最低的都是副主任医师,只有李敬生以一个住院医师的身份参与会诊。

  这其实也是对他的实力认可。

  因为在讨论多个疑难病例中,李敬生都表现不俗。

  李敬生接过资料仔细查看,病人年龄不算大,才三十多岁,正是人生赚钱的黄金阶段。

  现在因为房价高、彩礼高、妹子少,男同胞普遍到了三十岁才结婚。

  甚至还有结婚更晚的。

  这个男患者于三个月前在第二医院骨外科做了椎管修复手术。

  当时由胡佳操刀,华主任亲自坐镇。

  手术的难度比较高,但是并不是很复杂。可是现在患者做完手术三个月了,仍然下身瘫痪,而且腰椎疼痛难忍。

  前来复查过两次均没能发现问题。

  “你们说这个患者怪不怪,三个月前椎管受伤,手术后从拍的片子来看,明明已经愈合了。脊柱也不存在变形、凸出之类,神经科检查了,没查出问题。我们骨外科查了X线与CT,同样没发现问题。可是患者就是喊着腰痛,站不起来。”

  胡佳也是第一次遇到这种事情。

  “他娘的,这人该不会是故意讹诈咱们医院吧?”

  钟虎的脾气不太好。

  性子又急。

  脊椎肯定是非常复杂的,但是现在骨头查了已经愈合,没什么问题。

  神经外科也查了,神经同样没问题。

  问题到底出在哪?

  “不排除这种可能性,但是概率很小。患者还去侨邦医院挂了专家号,做了检查,同样没找出问题。”

  华主任否定了钟虎的这个想法。

  “诶,你们说会不会是血管被压迫到了?”

  “这个已经排查过了,没发现明显问题。而且就算血管压迫到,也不会出现疼痛,无法站立与行走的症状。只能说,医学上还有着太多的难点没被我们人类攻破。”

  华主任摇头叹息。

  医学上的难题,疑点,没被攻破的太多了。

  面对很多问题,医生都是束手无策。

  李敬生拿着患者的资料反复查看。

  “患者的血象还是有一点点异常表现,只是不明显。白细胞明显有升高。”

  李敬生的眉头微微皱着,他的骨外科诊断目前是小成级别。

  如果仅这一项诊断能力,很难在诊断这个病例中有所斩获。

  因为拍出来的椎骨片子是正常的,没发现异常。

  他的免疫学诊断目前是入门级别,具备一定的诊断能力,但是水平不高。

  患者的白细胞升高引起了他的注意。

  “这个也已经查过了,没发现问题。椎骨存在无菌性炎症的可能基本可以排除。”

  胡佳主任刚回来就遇到一个‘返厂’的病人,头有点大。

  关键查了还查不出问题。

  “做个穿刺,取脊髓查一下呢?”

  李敬生诊断疑难疾病时,往往比较轴。

  认定一个方向后,不排除掉,他就会一直查下去。

  “也查了,没发现明显问题。”

  胡佳再次摇头。

  李敬生能想到的这些,他们早就查过了。

  “病历上描述患者于三个月前因车祸受伤,撞伤了背部脊椎,并且存在明显外伤、流血……”李敬生从这上面似乎发现了一丝契机,但是又抓不住。

  “我先去病房查看一下病人的情况!”

  李敬生跟他们打了声招呼,起身向外面走去。

  “53床,临时床位,就在走廊上。”

  “好的。”

  他来到病房外的走廊上,一眼就看到了躺在床上的男患者。

  面色暗黄,整个人呈现出一种病态容貌,精神状况不是很好。

  一名五十多岁的妇女陪护在病床边。

  头发有些散乱,面容憔悴,额头的皱纹极深,同样是愁眉不展。

  “你好,我是骨外科的医生李敬生,过来了解一下你的情况。”

  李敬生与患者打招呼。

  “嗯!”

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