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苟在诊所练医术 第209章

苟在诊所练医术 江边鱼翁 3855 2024-03-22 16:40

  感觉这密度都快接近牙齿的骨质了。

  人体身上最坚硬的骨头不是头盖骨,而是牙齿。

  能够把普通骨头练到跟牙齿一样的硬度,想想都恐怖。

  要是一拳打在人身上,这力道,这骨骼硬度,造成的伤害必定惊人。

  拳击擂台上,一拳就能把专业拳击手打倒在地,失去反抗能力。完全就是现代版的武术。

  “老师,这里有个肱骨横断伤,他的肌肉太发达了,我复位不了。”

  李敬生这次直接就说复位不了。

  很怕徐医师又强塞给他。

  “我看看。”

  徐医师从里面走了出来。

  “里面那个小腿骨折的患者已经签了麻醉风险告知书,开始打麻药了,你准备一下,进去帮他复位。分骨并不难,你只要小心操作肯定能成功。”

  这是想要帮助李敬生真正掌握夹挤分骨手法。

  徐医师给这名壮汉摸了摸。

  他倒是见多识广,脸色几乎没什么变化。

  “这种肌肉发达的患者,骨头发生横断伤,复位难度倍增。要解决,那就必须用好折顶与回旋两种手法。要把它们组合起来用。”

  徐医师说完,对黎丽道。

  “给这个患者做一下皮试,要打局麻。”

  谁知患者听了后,却道“不打麻药可以吗?我不怕痛。”

  “肯定不行。你不是不怕痛,而是忍耐力非常惊人。我给你检查时,能感受到你的肌肉紧绷,这对复位是不利的。给你做一个臂丛神经麻醉,有利于松缓你的肌肉。”

  患者没有再说什么。

  黎丽给他做皮试时,站在旁边就像一个小不点。

  现实版的猛兽与美女。

  “这边要等十分钟以上才能出结果,我们先进去处理那个腿骨骨折病人。”

  徐医师带着李敬生进里间。

  麻醉医生已经给患者打了麻药。

  “老余,可以操作了吗?”

  老余测试了一下患者的下肢感知水平。

  然后又检查了一下肌肉松驰程度。

  “好了,可以复位了。”

  这回不用徐医师催促,李敬生主动走到治疗床的左侧,先是给患者摸骨,在脑子里面构建出骨位图。

  徐医师用鼓励的眼神看着他。

  老余则是默默的看着,多少显得有些好奇。

  只见李敬生用双手拇指及食、中、无名三指分别由骨折部的背侧与后侧对向夹挤两骨间隙,使骨间膜紧张,靠拢的骨折端分开,远近骨折段相对变得稳定。

  整个过程,他都是表情严肃,高度专注。

  尽管他的正骨天赋是五星,但是这种极高难度的处理,想要掌握真的太难了。

  只要有一个细微动作要领没到位,效果就会差强人意。

  整个治疗室内的气氛相对沉闷且紧张。

  患者和家属感到很紧张,李敬生刚开始有点紧张,后面反而放开了。

  说白了,就是豁出去了。

  老师都敢大胆的交给他来处理,还有什么好怕的?

  真搞不定,老师肯定会出来擦屁股。

  他一遍又一遍的给患者进行夹挤分骨。

  汗水不知不觉从额头渗出,后背其实早就湿透了。

  随着反复操作,到了第七遍还是第八遍的时候,他的心头暗喜。这回的感觉对了。

  查看属性面板。

  果然不出所料,正骨技能中多出了一项新的技能。

  夹挤分骨术入门0/10。

  还是得胆大。

  要不是上手操作,再过半个月都不一定能够把第六门高级正骨手法练到入门。

  现在好了,达到入门,他就可以正式开挂了。

  一口气把它的熟练度从入门提升到精通级,相当于低年资主治水平。

  总共花费100点生命值。

  现在,他的生命值相当充裕,颇有些财大气粗。

  “好了吗?”

  家属的素质算是非常高的那种。

  全程没有催促或是不耐。

  更没有出声干扰李敬生操作。

  “马上就好了!”

  李敬生像是换了一个人。

  从刚开始的小马过河,再到现在直接拥有主治级的夹挤分骨水平。

  只见他对着患者的小腿再次操作,仅用时二十秒钟不到,就完成了分骨,并且让它们达到了理想的骨位。

  果然是会者不难,难者不会。

  此刻,并列的两根骨折被他调整到一个统一的骨位。

  复位时就像“单”骨折一样操作。

  对接成功后,又抓着患者的断肢远端摇摆。这次根本都不需要陈医生当助手。

  也没有打牵引。

  “好了!”

  他露出一丝成功的微笑。

  脸上隐隐透着兴奋,还有前所未有的强大自信。

  “老师,为了保险起见,请您帮他检查一下。”

  李敬生让徐医师给患者检查。

  徐医师摸过骨后,不禁露出惊叹表情。

  “不错,很不错。甚至已经不需要做有创外固定了。拿夹板过来,我教你们一种复合固定法。”

  陈医生把早就准备好的夹板拿了过来。

  “这种夹板是特制的,目前应该只有我们医院有。是我亲自画图让厂家定制的。目的就是尽可能避免有创外固定。不过需要患者高度配合才行。”

  徐医师把特制的夹板给李敬生观看。

  有些地方确实有着巧妙设计。

  可以从两侧锁紧骨端,对会皮肤和软组织进行一定压迫,但是与有创外固定比起来,这种显然要更受患者欢迎。

  有创外固定,就是在骨头上钻孔,然后用钢架固定。

  虽然很牢固,但是给患者带来的痛苦是持续的。

  “使用的时候,一定要注意避开大的血管。不能对血管造成压迫,你可以配合摸骨术一起使用。”

  又是摸骨术,陈医生郁闷了。

  没得到徐医师的真传,连这种定制的夹板都用不了。

  第170章 又掌握一门,好事不能做?

  “操作时需要两人以上操作最为方便。可以一人固定住患者的骨折部位,保持稳定,然后再上夹板。如果患者年龄比较小,或者配合度不高,那就不能用这种,必须打孔直接做有创外固定。”

  徐医师这番话,吓得患者像个幼儿园的宝宝一样乖巧。

  毕竟谁也不想被医生在腿上钻几个孔。

  给这个患者处理完毕,然后直接把患者小心的抬到平板床上。

  转到住院病房护理即可。

  “你们记住,这种骨折严重的病人,即便手法复位好了,也一定要想办法预防无菌炎症的发生。严重的话,可以直接导致骨头坏死,关节退化。”

  “好的!”

  李敬生与陈医生点头表示明白。

  无菌性炎症多发生于骨关节,危害极大。

  “外面那位健壮的小伙子应该可以局麻了。老余,既然来了,顺便帮那人打个臂丛麻醉再走呗!他的肌肉比大猩猩还壮,剂量和注射深度恐怕也只有你这种资深的麻醉师才能把握精准。”

  徐医师看向收拾好百宝箱准备走人的老余。

  “就你事多!好吧,谁叫咱俩有些交情呢!”

  老余痛快的答应。

  “还有,我是麻醉医生,不是麻醉师,不是麻醉师!”

  这话惹得几人皆笑。

  麻醉医生最讨厌被人叫做麻醉师,因为这让人听上去像个技师。

  他们其实是正儿八经的医生,而且深谙急救医学与重症医学、麻醉学,对全科医学知识同样有一定涉猎。

  主刀治病,麻醉保命这可不是浪得虚名得来的。

  早期的重症医学科,很多都是优秀的麻醉医生过去带着各科室抽调出来的优秀医护组建起来的重症医疗团队。

  特别是呼吸内科与心胸内科这两个科室的医护,贡献非常大。

  至今,重症医学科对患者的抢救,仍然以呼吸与心跳两大体征为主。

  两大循环体系的建立,也基本上以这两个体征为核心。

  老余提着箱子出去了。

  “小李,你给他操作,我在旁边指导。”

  徐医师还真是‘照顾’徒弟。

  刚把一个高难度的病例交给徒弟搞定,又来一个更有挑战性的。

  “老师,那人的拳头您也看到了,比钵还大。我怕没给他接好,到时候拳头呼我脸上。”

  李敬生苦着脸说道。

  刚才这个患者是素质很高,脾气好的那一类。李敬生给他治了很久,人家也没有说半句不好听的话。

  但是外面那位壮汉,脾气一看就不是好惹的。

  挨揍的风险成倍增加。

  “只要你按我的指导来操作,包你没事。你先好好回忆一下折顶回旋的手法!”

  折顶回旋的操作手法与技巧早已经教给李敬生了。

  只是实践与理论完全是两码事。

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