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苟在诊所练医术 第451章

苟在诊所练医术 江边鱼翁 4372 2024-03-22 16:40

  因为候诊的病人很多。

  特别是李敬生在诊所坐诊的日子,患者数量更多。

  他们排队时害怕被人插队,根本不可能保持一米的距离。

  都是挨得很紧,防止被人插队。

  发号牌的话,一般交给韩思雨或者蒙洛来做。

  她们会根据患者的症状,然后分配医生。

  有些患者指名要李敬生或者绍兵给他看病,那就没办法,只能分给那个医生。

  她们除了给患者发个木牌牌,还会把患者的身份证扫描录进去,并且填写好分配的医生与发的号牌。

  操作有一点点麻烦,但是李敬生想要攒钱买这个院子,一直舍不得购置一台自动挂号机。

  而是选择人工挂号的方式。

  至于医生叫号的设备,倒是弄好了。

  每个医生看完一个病人,按一下诊桌上的按钮,就会自动叫号下一位。非常方便。

  “带孩子去别的医院或诊所看过吗?”

  李敬生给孩子摸了摸脚部的肿大部位,一颗心已经沉到了谷底。

  “没有去过。家里还剩了半瓶正骨水,我就给他涂了一些,然后揉一揉。但是一直没有消肿,而且每次揉的时候,他就喊痛。”

  孩子的妈妈说道。

  “我凭自己的临床经验,孩子的右腿肿大应该不是两三天的事情,很可能已经发生相当长一段时间了。你们平时是不是没怎么关心孩子?他至少在一个月前就会跟你们说他的腿痛。”

  李敬生给孩子量了一下体温,体烧37.2度。

  不祥的预感更重了。

  孩子的脚肿根本不是什么撞伤,很可能是恶疾。

  “是跟我说过两次,我以为是小孩子顽皮碰伤了,看了也没发现什么问题,就没有太当回事。医生,我儿子的腿是不是伤到骨头或血管了?”

  女子到了这时候,仍然不是很在意。

  她估计很快就会为自己的粗心大意悔断肠。

  “应该不是伤到了骨头或血管,而且可能是比较严重的问题。我建议你立刻带孩子去医院验个血,看看肌酐之类的数值。实在不行,可以拍个CT或核磁查一查。他这个情况你可千万不能再拖了,就怕你将来要后悔哦!”

  李敬生也只能这样委婉的提醒孩子的母亲。

  “不,不会吧?您是说,我儿子的病很严重是吗?”

  她看到李敬生的表情严肃,不像开玩笑的样子。

  这才隐隐感到有些不安。

  “赶紧去大医院查一下吧!就怕是大问题,孩子还这么小,耽误了就可惜了。”

  李敬生再次确认。

  “大妹子,听李医生的不会有错。上次我来这里看病,就有一个病人的家属给他送锦旗来了。说是儿子查出肝硬化,再晚一点就有可能很难治了。喏,就是那面锦旗。”

  一名大叔指着墙上挂着一面锦旗。

  诊所的墙壁上已经挂了很多面锦旗,还有一些,李敬生已经没办法再挂。

  因为都快满了。

  有些内容比较相似,他就把锦旗收在那儿。

  好歹是患者的一片心意,肯定不能随意处理。

  当然,他是非常喜欢锦旗的,不但是患者对他的认可,是一种荣誉。每次还能额外获得一百点生命值奖励。

  可谓是好处多多。

  现在,他的诊所比那些自掏腰包买锦旗的‘江湖神医’还要更多。

  “好,好,我马上打电话给孩子爸爸。”

  她听了其他患者的劝说,当场带着孩子走到休息区,打电话去了。

  过了大约四多分钟的样子,一名三十多岁的男子赶了过来。

  与女子简短交流后,带着孩子来到李敬生的诊台前。

  “医生,我儿子就只是腿部受伤肿了,怎么会是大病呢?”

  “别激动。我们李医生也没说一定是大病,只是出于一片好心,让你们带孩子去大医院检查一下。要是查完了后,没什么问题,大家都能放心,你说是吗?”

  唐萍正好经过这里。

  看到这名男子的态度有些激动,担心对李敬生不利,她赶紧走了过来。

  并且出言安抚。

  诊所的所有员工里面,她跟李敬生的时间最久。两人之间的感情也很特殊,李敬生对她无比信任,更没有亏待她。

  特别是现在诊所的收入上去了,唐萍的月收入没有低于一万。

  好一点的时候,基本能达到一万五以上。

  这在护士里面算是很高的工资了。

  至于诊所护士,她这个收入基本算是天花板级别。

  李敬生私下里也找她谈过两次话,等到诊所的诊疗业务上去了,她的工资还会涨。

  她对现在的收入,其实已经相当满意。

  小高的收入远高于她,羡慕归羡慕,她也明白这是小高靠自己的本事赚来的。

  “我们现在就带孩子去医院检查,如果没什么大问题,我会再来找你的。”

  男子说完,很不高兴的带着儿子和老婆走了。

  第322章 这个责任推不脱,盘子越做越大了

  看着这对夫妇带孩子离开,甚至在离开时留下威胁意味十足的话语,唐萍充满担忧。

  “老板,下次遇到这种不太好沟通的家属,就别再硬劝啦!”

  她只能委婉的劝说自家老板。

  跟了李敬这么长时间,她知道老板的性格。

  根本劝不动。

  “没事,就算被他骂几句也没什么大损失。毕竟关系到一个小孩的生命,谨慎一些总是好的。”

  李敬生对于家属的威胁并不在乎。

  出了医疗事故,给人家误诊误治,那是大事情。

  像这种,他觉得孩子的病可能是个大病,建议家属去大医院检查一下,完全没什么问题。

  哪怕家属带孩子查了后,没查出问题,回来闹,别人听了事情经过后也是站在阳光诊所这一方的。

  “孩子的脚肿了,为什么让他去查肌酐呢?”

  汪宗孝感到很是不解。

  有时候,他看着李敬生给患者诊病,就觉得像在读一本‘天书’。

  完全搞不懂老板的诊断思维。

  “那你认为脚肿最常见的原因是什么?”

  李敬生反问道。

  “这个嘛……肾脏出现问题最容易引发下肢水肿。”汪宗孝的医学基础知识还算不错。“只是这个男童的脚部肿了,他的父母反应是撞伤的呀!这与肾脏没什么问题吧?”

  “家属说是撞伤的你就认为一定是撞伤,那还要我们医生干嘛?那个孩子的右腿肿大我仔细观察过,肿大是从上到下慢慢增粗,很均匀。只是在家属看来,好像只有脚踝部位肿了。因为那里的肿大最明显。”

  李敬生说着自己在诊断中的发现。

  几乎绝大多数下肢水肿都是由下至上慢慢加重。

  也可以简单的从物理学角度去理解,水往低处流。

  水肿多是因为体液循环发生了问题。

  不过追查病因不能简单的从循环方向入手,因为有心源性水肿、肝源性水肿、肾源性水肿、内分泌性水肿等多种原因。

  具体是哪一种,需要根据水肿的部位,以及颜色,时间,症状等等进行综合诊断。

  必要时,做一些生化检查、影像学检查都非常有必要。

  “万一是下肢循环障碍导致的水肿呢?您为什么认定是肾脏出了问题的可能更大?”

  汪宗孝追问道。

  “汪医生最近这段时间好像变得爱提问了哈!问问题有着打破砂锅问到底的势头,这是好现象。不过下次有问题,咱们可以留着中午休息时间或者下班后再讨论。”

  李敬生还有一大票候诊的病人呢。

  总不能让这些病人在那里听两人交流着与他们不相关的医术知识吧?

  “我认定那个小男孩的下肢水肿是因为肾脏引起,从他的肤色、眼睛、眼圈以及发生疼痛很长时间,还有出现低热,骨象也很差,从而做出的一个综合诊断。你只要在日常诊断中多积累,将来同样只需看两眼就能大概判断出是哪里出了问题。”

  对于诊所医生的培养,李敬生从不藏私。

  只要能帮到他们提升医术,从来都是竭尽全力。

  “明白了。我还有一些疑问,等您休息的时候再来请教。”

  汪宗孝开始认真接诊患者。

  这时,李敬生的手机响了。

  一看号码,是吴教授打来的。

  “李医生,现在忙吗?”

  吴教授现在跟他说话,非常客气。

  完全就是平级的语气和口吻。

  “正在诊所内坐着诊,有一些患者还没处理完。您有什么事情尽管说。”

  李敬生接到晋副院的电话,从来都是您有什么指示尽管吩咐。

  与吴教授这种级别,明显随意很多。

  这就是实力上去以后,自然而然该有的姿态。

  以他现在的地位与医术水平,让他谄媚的舔吴教授?脑子生锈了才会那么干。

  “昨天晚上你帮小欧诊断的那个患者,现在查出来了,确实存在慢性肠梗阻。我是这样想的,如果暂时不会对患者的生命造成威胁,那就等他的骨伤好了后再转到消化内科治疗。要是有危险的话,我就厚着脸皮请消化内科的医生过来联合诊治。”

  平会诊看起来只是大医院内的一件普通小事。

  但是申请平会诊需要时间。

  如果不认识对方科室的医生,那就只能按规矩办事。

  先提出会诊申请,然后被申请的科室视情况安排医生过去会诊。

  规定是二十四小时内处理。

  实际上,往往需要三天才能到位。

  而且派过来的医生只是普通医生,能派个主治过来就已经算是很给面子了。

  因为每位临床医生都特别忙。

  现在大多数医院有一个奇特的现象,十个临床医生可能要养活二十个非临床医生。比如医院的行政人员,后勤人员。

  可想而知,临床医生与护士有多忙。

  这种情况下,连自己的本职工作都有些顾不过来,怎么可能抽出时间跑去别的科室会诊?

  但是医院的规定没人敢违反,接到会诊,只能去。

  这也是为什么很多医生都抱怨请其它科室的医生过来会诊,就像请祖宗似的。

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