他自己都能感受到，只要学会了第四种正骨手法，在手法正骨复位领域，已经有资格成为普通高手。

　　阳光诊所应该可以正式挂牌手法正骨治疗了。

　　比他预期的要早很多啊！

　　目前为止，他的小诊所还只治疗了两例关节脱位的患者。

　　正式挂牌后，应该有机会接诊到更多这方面的病例。

　　以后，诊所的收入来源又会多出一项。

　　“小李，回去有机会一定多加练习，你的天赋特别好，简直天生就是干这个的料。我真希望你能关了诊所，直接到这里跟着我干，估计不出三年，你的正骨复位能力就会超过我。”

　　徐医师看着他又要回诊所了，显得很是不舍。

　　旁边的陈医生和黎丽听了，简直不敢相信自己的耳朵。

　　只要学三年，就能超过徐医师，这个李医生的天赋简直妖孽到吓人。

　　“李医生原来还开着诊所啊！改天有时间，我去找你玩咯！”

　　陈医生显然还是贼心不死。

　　从徐医师那里学不到高级正骨手法，他准备从李敬生这里寻找突破口。

　　以前，李敬生都只是说自己有事要走了，从不适露真实身份。

　　这次却被徐医师说了出来。

　　“可以啊，只是我的小诊所又破又旧，而且平时比较忙，就怕你去了招待不周。”李敬生并没有拒绝。

　　“小李每天那么忙，你就别去打扰他了。是不是嫌没什么事做？我跟华主任打声招呼，让他给你加加担子，咱们骨外科值夜班一直缺人，我看你挺合适。”

　　徐医师在旁边冷着脸说道。

　　“咳咳……那个刚才我只是跟李医生开个玩笑，我最近在写论文，还想参加一个课题，其实挺忙的。李医生，还是以后再去找你玩哈！最近这段时间就不去了。”

　　陈医生吓得脸色都变了。

　　在医院，只要你想加班，那就有着永远加不完的班。

　　特别是值夜班，非常折磨人。

　　年轻医生，很多都是一个星期值三到四个夜班。

　　连轴转36小时的，并不是没有。

　　陈医生在门诊跟着徐医师，还算轻松。

　　基本上到点就能下班，住院部那边也从来不给他安排工作任务。

　　徐医师这是摆明了不让他去找李敬生，他要是再不上道点，绝对会被加班加到死。

　　第128章 较高难度的联合用药，浅水难养‘蛟龙’

　　黎丽只是捂着嘴偷偷的笑。

　　李敬生倒是无所谓，他觉得徐医师纯粹多虑了。当初传授摸骨术给他的时候，他就表过态，不会乱传给别人。

　　随便一个人套几句近乎就想从他这儿学到高级正骨医术，那是不可能的事情。

　　不过话又说回来，医术就是用来治病救人的，敝帚自珍不是李敬生的风格。

　　遇到人品过硬的人，他很乐意带几个徒弟。

　　要是大家都捂着不外传，一些秘技很容易就失传了。

　　“老师，那我先走了！”

　　“嗯！”

　　徐医师点点头。

　　他今天上班迟到了近半个小时，这是以前从来没发生过的事情，也不知道发生了什么事情？

　　徐医师来的时候，李敬生发现徐医师的裤子上有泥污，袖子上也有着点点血迹。

　　当时凭肉眼观察，徐医师并没有受伤。

　　李敬生也就没有多问。

　　徐医师这人吧，性格多少有点古怪。有些不该问的事情，就算你问了，他也不会回答。

　　还会甩你一个冷脸。

　　……

　　回到诊所时，李敬生发现昨天治疗的那个腹泻婴儿已经由家属带着过来了。

　　孩子的妈妈抱着。

　　奶奶则是坐在旁边拿着孩子的衣服和手摇卡通玩具。

　　现在看上去和谐自然多了。

　　“李医生，我孙子昨天在您这儿治过以后，果然有了一些好转。孩子今天上午显得精神多了。”

　　孩子奶奶看到李敬生进来，立刻站起身相迎。

　　并且汇报着孩子的最新情况。

　　“只要找对了病因，治疗肯定会见效的。不过因为孩子的病程很长，所以你们也要做好长期治疗的准备。我个人的保守估计治疗时间是两个星期左右，想要完全康复恐怕至少需要二十八天以上。”

　　治疗周期一般是三天、一个星期、半个月、二十一天……这样子算的。

　　可以有一定弹性，比如四天，五天也是可以的。

　　总之要经过医生和护士的专业评估，觉得达到了出院标准，才算一个治疗周期完成。

　　李敬生的小诊所并没有住院条件，只能让患者回家服药，每天过来检查，然后视情况做出治疗调整。

　　“反正我们听您的，您说要怎么治，我们就怎么治。”

　　孩子的奶奶现在对他的信任度高得吓人。

　　几乎就是言听计从。

　　“孩子今天排便了吗？”

　　李敬生套上诊所的工作服，开始问诊。

　　“今天还算不错，暂时只拉了一次肚子。”

　　“嗯，昨天让你们在孩子排便后拍两个照片，拍了吗？”

　　因为他的小诊所没有生化检测能力。

　　让家属收集患者的粪便过来意义不大。

　　拍几张照片让他看看颜色和形状，内容物，这是最‘文雅’的办法了。

　　几乎所有开诊所的医生都有一些自己的‘土’办法达到诊治目的。

　　“拍了！请您看看拍得行不行？”

　　孩子的妈妈划开手机屏幕，找到相册，打开请李敬生查看。

　　李敬生一张张仔细查看。

　　“这是昨天晚上拍的。这是今天早上六点左右拍的。”

　　孩子的母亲在旁边解释。

　　昨天的粪便明显要稀一些，完全就是稀水样粪便。

　　考虑到这个婴儿在儿童医院做的粪便潜血试验呈弱阳性，也就是说，存在肠道轻微出血。他在昨天使用抗过敏药物治疗，且已经初见成效的基础上，决定今天再增加一些药物。

　　这个孩子便血其实很正常。

　　别说是七个月大的婴儿了，就算是个成年人，拉肚子一个多月，肠道也受不住啊！

　　孩子的肠道黏膜脆嫩，腹泻严重，且病程长达一月以上，再加上观看孩子昨晚和今晨的粪便照片，均显示仍有果冻样黏液。

　　这是明显的肠道组织物排出。

　　必须给予一定用药，防止肠道黏膜损伤后的继发感染。

　　如果已经发生感染也能及时治疗。

　　他的脑子里已经开始思考该用什么药了。

　　抗菌治疗非常有必要。

　　这个孩子昨天刚从大医院‘自动出院’，昨天应该在人民医院使用了抗菌药物。

　　现在由李敬生全盘接手，该用什么药物抗菌，这就值得思考了。

　　别看儿童医院与人民医院均没能查出真正的病因，但是他们的治疗经验非常丰富，用药水平更是极高。大量抗生素联合运用，至少能保证婴儿在住院期间处于一个比较安全的状态。

　　李敬生有些头疼，婴儿的用药必须谨慎再谨慎。

　　用什么抗菌药安全可靠又有效？剂量多少？哪种给药方式？

　　这些都要考虑。

　　还有婴儿的耐受能力，身体状态等等，同样要考虑到位。

　　“甲硝唑对付厌氧菌应该是个不错的选择！”

　　肠道内的细菌感染，主要考虑厌氧菌为主。

　　甲硝唑能预防敏感厌氧菌引起的系统或局部感染，如腹腔、消化道、女性生殖系统、下呼吸道、皮肤及软组织、骨和关节等部位感染。

　　经常用于治疗肠道和肠外阿米巴病等。

　　此药常以静滴给药。

　　仅这一个药，李敬生自己都觉得有些单薄。

　　只是他的联合用药也就是刚开始摸到门槛，还没办法像大医院的主诊医生那么牛B。

　　经过再三考虑，他又加了一个庆大霉素。

　　不过这个药的给药方式选择让婴儿口服。

　　此药治疗细菌性痢疾或其他细菌性肠道感染有很好的疗效。还常用于结肠手术前的准备用药。

　　考虑到孩子腹泻依然存在，虽说症状有所减轻，依然严重。

　　李敬生再次查看孩子的情况后，大胆的提出暂时禁食的建议。

　　禁食后，可以通过静脉补液维持孩子的生命所需。

　　主要是水、电解质和营养的供给。

　　家属现在对他极为信任，同意了他给出的诊治方案。

　　这么做的目的，是为了让肠黏膜尽快修复。

　　大多数肠道疾病患者入院后，医生给下达一个禁食的医嘱。

　　患者有时候非常不理解。

　　下这个医嘱其实有着多重考量。

　　特别是存在不明原因腹痛或者便血、果冻状粪便时，医生需要患者禁食配合诊断与治疗。

　　毕竟隔着肚皮，谁也不知道肠道内部是个什么情况。

　　禁食可以排查食物过敏、中毒等，还有让肠道蠕动变缓……

　　好处非常多。

　　李敬生开方让唐萍给孩子用药。

　　小诊所今天的业务似乎不是很好，平时最少也有一两个新患者等着李敬生回来诊治。今天只有这一位老患者。

　　小高那边的卖药情况好像也有点不景气，这么久，李敬生就看到他卖了一单药。

　　平时，柜台前总有几个老太太老头围着他。

　　这人都哪去了？

　　李敬生很害怕再被打回原形，重新回到以前那种严重亏损状态。