“呃，不好意思啊李大夫，孩子得了病，我们急得什么似的，也根本没想那么多，不过李大夫你不用担心郑院长会说你什么，我们后面会给郑院长打电话解释这件事的。”中年男人愣了一下急忙道。

　　 “噢，这个倒不必了，郑院长跟我关系很好，他知道我不是那样的人的。”李嘉根摆摆手，“好了，这一楼也没空床位了，把他扶上二楼吧。”

　　 他说着摆手示意中年女人让开，他自己和那个中年男人一边一个架着年轻男子，把他扶着走上了二楼。

　　 蒋满福在后面跟着，上了二楼，他才后知后觉地想起来，刚才他似乎应该抢先去扶年轻病人的，想当人家李嘉根徒弟就应该有个想当徒弟的样子，不然他可能很难获得李嘉根的“真传”的。

　　 不过，这特么的也真的是太让人羞耻了，毕竟，像村长吴喜则见了上面的人就恨不得爬下去给舔屁股的那副模样他真的是学不来啊，那可不是一般人都有的素质，难怪人家吴喜则能吃香的喝辣的。

　　第228章 硕士生和土郎中杠起来了

　　 得了急性肾小球肾炎的年轻病人叫江小平，24岁，病也真是他自己给逞能逞出来的。

　　 江小平素来体质较差，半个月前喝了点儿酒和一帮年轻人混起来下河游泳，受了寒冷，第二天就发起高烧来，紧接着全身也浮肿起来，肚腹胀大，怕风畏寒，父母给他找了一个医生看病，给开了一副中药，喝了6剂不仅没起作用，还吐个不停，浑身也浮肿得更厉害了。

　　 家里这才赶紧把江小平送进镇医院，结果一查才知道得了急性肾小球肾炎！尿检蛋白质、颗粒管型、脓细胞、红细胞都是两三个加号！

　　 望诊面目、四肢浮肿，两足尤甚，扪之不温，肚腹胀大，唇淡口和；舌诊舌质淡苔薄白；问诊恶心欲呕，纳差，不甚喜饮水，小便不畅，大便稀溏黏腻，恶寒较甚，头身沉重；脉诊脉沉滑，右寸浮弱，两尺细迟。

　　 “寒湿困脾？脾肾阳虚？”

　　 一边的蒋满福看着李嘉根在电脑上打出来的字嘀咕道，一边还看了一眼也站在一边的高瘦的姬清诚一眼，他对这个听说是硕士生的家伙倒是不怎么敬畏，中医的功夫可不是从书本上学来的，那都是在实际看病中一次次地川出来的。

　　 姬清诚看出来蒋满福目光中有些轻视他的神色，便道：“患者可不仅仅是脾肾上的问题，右手肺脾命，右寸浮弱，分明肺上也有问题。”

　　 “肺上能有什么问题？”蒋满福不服气地问道。

　　 “患者下河游泳，风寒湿邪入侵，肺气被束。肺主治节，如今不能通调水道，以致阳虚水泛，全身浮肿。”姬清诚道。

　　 蒋满福听了没说话，他也不知道姬清诚说的是对是错，可他又不敢打扰李嘉根，因为李嘉根现在又在用他招牌式的闭眼体查模式给患者体查了。

　　 李嘉根给患者江小平体查完，问江小平父亲道：“上一个大夫给你们开的什么药？”

　　 江小平父亲掏出一个药方递给李嘉根，李嘉根看了一眼没说什么重新递给江小平父亲。

　　 蒋满福从江小平父亲手里又要过来看了一下，不由得嘀咕道：“甘遂、二丑（牵牛子）、槟榔、茯苓、泽泻、车前子，这都是攻湿利水的药啊，而且除了槟榔，这都是寒凉之药，这孩子本来体弱，应该原本就是脾肾阳虚，又外感寒湿，阳气更虚，这药又太伤阳气了，难怪能让病情加重，我开药都不会这么开的！你们找了一个什么大夫啊？”

　　 江小平父亲后悔地叹了口气，江小平母亲就看了一眼丈夫讪讪地道：“我当时也不以为小平的情况有多严重，就找我家小弟看了一下，嗯，他还是个医科研究生，可能懂的东西真的不多。”

　　 蒋满福咳嗽了一声道：“咳，原来是个在读研究生，倒也难怪，毕竟没有什么实际的给人看病的经验，有时可能有些想当然的。”

　　 说完蒋满福忽然后知后觉地看了一边的姬清诚一眼，姬清诚气得清瘦的脸颊都扭动了一下，说道：“我本科毕业出来工作过，现在又已经研究生毕业拿到硕士学位了，我现在是规培生，我跟的师父是沈教授，是全省中医界的权威！”

　　 说完这句话，他看了一眼李嘉根的后脑勺补充道：“当然沈教授主要是针灸界的权威。”

　　 这时李嘉根已经又在电脑上打字了。

　　 证属：风水虚证，乃风寒束表，肾阳不振，脾失健运，水气泛滥。

　　 “风水虚证？这不是寒湿困脾吗？”蒋满福看着李嘉根在电脑上打出来的字惊讶地嘀咕道。

　　 “呵呵，患者外感的可不仅仅是寒湿之邪，也有风邪侵袭啊。”姬清诚看了蒋满福一眼道，“蒋大夫了解这风水虚证吗？”

　　 蒋满福看了姬清诚一眼没做声，他对风水虚证还真的是感到很陌生，在他看病中好像从来也没遇见到这种病，或者也可能遇到过，只是他没有识别出来，人家病人来他诊所拿了一次药后没疗效后可能就不再来了，所以导致他现在也不太清楚什么是风水虚证。

　　 “什么是风水虚证？”一边的江小平父亲问道，“风水？这不是那些看风水先生们用的词儿吗？中医上还有这种病名？”

　　 “有的，和看风水的那个风水是两码事儿。”姬清诚道，“中医上的风水病又叫风水肿，是水肿病的一种证型。多由风邪侵袭，肺失宣降，不能通调水道，水湿潴留体内而致。

　　 《诸病源候论・水肿病诸候》上说：‘风水病者，由脾肾气虚弱所为也。肾劳则虚，虚则汗出，汗出逢风，风气内入，还客于肾，脾虚又不能制于水，故水散溢皮肤，又与风湿相搏，故云风水也。令人身浮肿，如裹水之状，颈脉动，时咳，按肿上凹而不起也，骨节疼痛而恶风是也。脉浮大者，名曰风水也。’

　　 《医宗金鉴》又说：‘上肿曰风，下肿曰水。故风水之证，面与胫足同肿也。’

　　 又说，‘从上肿者，多外感风邪，故宜乎汗;从下肿者，多内生湿邪，故宜乎利水。’

　　 治宜疏风，宣肺，利水。”

　　 姬清诚说完，江小平父亲两眼咕噜噜地转了两圈儿，特么的，跟没说一样，他就听懂了这风水病跟风水先生说的风水是两码事儿。

　　 蒋满福看看姬清诚，又看看江小平父亲笑道：“其实说人话就几句话，风邪和湿邪趁人身体虚弱时跑进人身体里了，然后风邪比较轻，就跑到人的头上去了，所以患者头肿是着风了，叫风肿，想办法让人多出汗，这风邪就跟着汗液被赶出人体去了；这跑进人身体里的湿邪比较重，就跑到人下身去了，所以下身肿叫水肿，想办法让人多尿尿，就把这湿邪给尿出去了。”

　　 蒋满福这么一说，连江小平的母亲也听懂了，就笑道：“人还能得这种怪病啊？”

　　 “那当然了。”蒋满福笑道，“老年人，咳，也不只老年人吧，咱们这个年龄也不是常说身体里面有风了，风扰得人头晕胳膊疼什么的，这风水病也不过就又增加了一个水病，水气进了人的身体里那也会生大病的，比如风湿性关节炎就是这种了。”

　　 “风湿病那是因为嘌呤和尿酸……”姬清诚被蒋满福凭白抢走了胜利果实，这时就很恼怒地要再次反驳蒋满福。

　　 却被蒋满福给打断了：“那是西医的说法，中医就是这么认为的。中医有你说的尿酸那些词儿吗？”

　　 这下姬清诚被蒋满福给打败了，他也是急得想从蒋满福那里扳回一局，没想到反而是自己犯了一个最幼稚的错误。

　　第229章 最为难的事也是他最难以启齿的

　　 在姬清诚和蒋满福莫名其妙地就杠起来的时候，李嘉根脑子飞快地运转着思索着关于江小平的治疗方案。

　　 沉吟片刻，他在辨证的证属下面打出了一行字：治宜解肌和卫，温肾健脾，以化水气。

　　 解肌是发表的一种，就是利用出汗的方式把腠理打开，相当于打开人体大门，把体内的各种病邪驱赶出去。

　　 解肌发表分为辛温解肌和辛凉解肌，辛温解肌一般对付的是寒证，辛凉解肌一般对付的是热证。

　　 辛温解肌李嘉根自己最常用的药方是桂枝汤，出的是较大的汗；辛凉解肌李嘉根自己最常用的是柴葛解肌汤。

　　 而现在江小平很明显是寒证，李嘉根自然要用桂枝汤来辛温解肌。