第一手消息的娱记和自媒体人是白等了一回……

　　上午近十点，福利院又送来了两名儿童来整形中心做详细的身体检查。

　　这两个孩子，其中一个，是余苏叶选中的右手发育畸形的女孩晶晶。

　　另外一个，就是言非凡选中的下一个手术对象，九岁畸形鼻女孩琪琪。

　　琪琪的鼻子，是朝天鼻，不仅鼻梁发育短，而且还是相当罕见的单孔鼻。

　　言非凡和余苏叶将会根据这两个孩子的详细检查数据，做出手术修复方案……

　　因为上午还要接受秦颖老师的教导，言非凡和余苏叶两人，只能利用午饭时间接触那两个孩子，进行面对面的直观检查，还有交流……’

　　近中午一点，他们两人又急匆匆的回到急诊科，进行实践操作……

　　下午近三点半，刚忙碌完一阵的言非凡和余苏叶两人，一块被护士喊进了一间诊断室。

　　言非凡就见检查病床上躺着一位脸色有些发白，额头满是细汗，小腹隆起的三十岁许孕妇。

　　病床旁站着一位，握着孕妇的手，面有急色的三十多岁平头男子。

　　在病床另一侧，站着的是急诊科主任汪宇明。

　　这时，诊断室又进来了高劲和李昊两位相对年轻的主治医生。

　　“患者吕秋娟，三十一岁，怀孕二十一周。据患者自述，昨天上午十一点腹部开始隐痛。”

　　汪主任亲自做起了病情介绍，“休息一晚后，隐痛缓解。”

　　“但是今下午两点，突然出现了剧烈腹痛，并出现了恶心和呕吐。”

　　“初步检查，胎心正常，孕婴无异常。”

　　“孕妇各项基本指标，也在正常范围之内。”

　　“血检和尿检等结果，还在等待中……”

　　说到这，汪主任的目光依次扫过言非凡、余苏叶、高劲、李昊四人，继续道：“因为怀孕，还有患者的特别坚持，像b超、ct、x光、核磁共振等之类的检查，是做不了的。”

　　“所以呢……”

　　汪主任停顿了一下，说：“在等待血检等检查化验结果期间，我把最优秀的你们四个喊过来，给患者诊断一下。”

　　“不少人都说……”

　　汪主任冷哼道：“我们这些医生，没有这些仪器设备的帮助，和普通人就没什么区别。”

　　“你们四个，就给我展示一下你们的本事吧……”

　　听到这话，言非凡、余苏叶、高劲李昊几人是相互对视了几眼，表情不一。

　　引起腹痛的可能性，可是太多太多了。

　　比如一些外科急腹症，像急性阑尾炎、胆囊炎、肾结石、肠梗阻、肠穿孔、异物划刺腐蚀等。

　　还比如消化道方面的疾病，如急性肠胃炎、胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等……

　　可以说，位于腹部的胃、肝、胆、十二指肠、胰腺、膀胱等这些脏器，有炎症、梗阻、出血、结石、肿瘤等等，都会导致腹痛症状。

　　此外，还有一些涉及到腹部的神经、血管、淋巴、植物神经等比较少见的病症。

　　再加上患者本身是孕妇。

　　二十一周的孕婴已经足够大，挤压作用下，会让腹部器官发生了一些位移，造成疼痛点的转移，加大了判断的难度。

　　孕妇和婴儿本身的一些问题，也可能会引发不明的腹痛……

　　这么多因素，复杂的纠结在一起。

　　如果不借助仪器设备的检查，很多疾病，单凭经验判断，真的是不好排除的。

　　例如，用ct检查有无肿瘤；通过腹部b超，查看看到胰腺改变；通过腹部x光查看有无膈下游离气体，排查肠穿孔……

　　汪主任见本该主动站出来的高劲、李昊两人相互谦让着，一时没有人站出来，脸色就是一沉。

　　“你们真的是离开了仪器设备，啥都不是了？”

　　汪主任有些生气的说：“我可告诉你们，我的老师，已经退休的张之沧医生，号称人形ct。”

　　“他只用自己的一双手，就能摸出腹部各器官直径一厘米以上的肿瘤……”

　　言非凡见汪主任是真的生气了，作为学生的自己，有责任为老师解忧。

　　他上前一步，说：“老师，我先试一下吧。”

　　汪主任欣慰的点了点头。

　　言非凡从自己的白大褂衣兜里，取出一副新的橡胶薄手套戴上，走到了病床前。

　　“昨天和今天都吃了……”

　　言非凡这话还没问完呢，一旁的丈夫，就把一张纸递到了他的眼前。

　　“我们请孕妇营养专家制定的食谱，每周都会严格按照食谱来进食。”

　　丈夫又补充道：“所有的米面油，肉菜蛋，还有水果，都是经过无公害认证，精挑细选出来的绿色非转基因。”

　　“喝的水，也是进口的天然矿物质水。”

　　听到这，言非凡不由的心中暗道，活的可真够精细，真够仔细的。

　　他扫了一眼食谱，发现上面写的基本上都是家常菜，每一餐都是两荤两素一汤一水果。

　　言非凡耳边又传来那位丈夫的声音，“我妻子每天早上起床后，都会第一时间排便。”

　　“妻子说，今早上的排便，挺顺利的，便便颜色也没有什么异常……”

　　“还有体温，每天都有测量，没发烧过……”

　　在丈夫的接连介绍下，言非凡的双手就按在了孕妇的小腹上。

　　他对孕妇道：“我会对你的腹部做按压检查，如果有疼痛或不适，你就喊出来。”

　　孕妇点了点头，说：“医生，你检查吧！”

　　在汪主任，余苏叶，高劲，李昊等人的注视下，言非凡开始一寸一寸的按压孕妇的腹部四周。

　　因为怀孕的缘故，孕妇的腹部肚皮被撑的有些紧绷，言非凡不得不加大了一些力度，以便能探摸到婴儿挤压的器官……

　　当言非凡探摸到孕妇右侧的髋骨内侧时，孕妇忽然哎呦哎呦的喊了起来。

　　“疼！疼！医生，疼！”

　　言非凡减轻了一些力度，同时在这个痛点的四周和前后进行了详细探查……

　　与此同时，一幅立体三维影像，在言非凡的脑海中由模糊和粗糙，渐渐地变得明晰起来……

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　　 第100章 赶紧滚过来（求收藏和推荐）

　　“一一，对我的这个判断，你可有异议？”

　　言非凡略等了片刻，没有等到一一的回应，就知道自己应该是没错了。

　　以他对一一的了解，如果自己判断错了话，肯定会蹦出来嘲讽几句的。

　　言非凡看向汪主任，说：“汪老师，我……”

　　汪主任一摆手，止住了他，说：“先不要说出你的判断。”

　　他看向李昊、高劲和余苏叶三人，吩咐道：“轮到你们了，麻利一点。”

　　这次一同站出来的是余苏叶和高劲两人。

　　不过，高劲很是风度的做了一个请的手势，让余苏叶先来……

　　余苏叶、高劲，还有李昊各自询问了孕妇一些问题，也主要是采用手按压的方式，最多借助一下听诊器，来探查孕妇的腹部。

　　言非凡按压出来的疼痛点，自然也是他们三人重点探查的部位……

　　汪主任等最后李昊也结束了探查，直接开口询问道：“高医生，说一下你的诊断！”

　　“阑尾发炎！”高劲回复很是干脆直接。

　　“李医生，你的诊断呢？”

　　李昊犹豫了一下，轻声回道：“膀胱尿道的炎症或结石。”

　　汪主任面无表情的看向余苏叶，问：“你有什么新想法？”

　　余苏叶轻咬了一下嘴唇，实事求是的说：“汪主任，现有的信息，我不能得出明确的诊断，只能排除胃肠道系统疾病，还有常见的外科急腹症。”

　　汪主任就是一摇头，有些失望的说：“好嘛，三个人给出三个不同的答案。”

　　他看向了言非凡，说：“小言，你是不是要告诉我第四个答案？”

　　言非凡嗯了一声，说：“汪老师，我的诊断是输卵管囊肿蒂扭转。”

　　输卵管囊肿蒂扭转，是一种妇科急腹症，约10%的卵巢或输卵管囊肿，可发生蒂扭转。

　　它常在体位突然改变，剧烈运动、或妊娠期和产褥期子宫大小、位置改变时，发生蒂扭转。

　　其典型的症状，是体位改变后，突然发生一侧下腹剧痛，常伴恶心、呕吐甚至休克。

　　有时不全扭转可自然复位，腹痛随之缓解。

　　言非凡这判断一出，立时引来高劲的质疑。

　　“输卵管的位置那么深，又被子宫遮掩，你怎么可能探摸的到？”

　　“言医生，这个诊断，是你推理出来吧？”

　　言非凡解释道：“确实，输卵管的位置很深，再加上患者子宫挤压，难以用手从腹部探查到。”

　　“但是如果这个囊肿达到至少三乘五厘米大小时，仔细感受的话，还是能探知一二的……”

　　那位丈夫见几位年轻医生做起了现场讨论，有些不能忍，语带不满的道：“汪医生……”

　　汪主任一摆手，止住了言非凡、高劲几人，对这对夫妇解释道：“当前这种情况，如果做一个腹部彩超，可以比较容易的得出结论……”

　　“不行……”

　　孕妇打断了汪主任，忍着疼咬着牙，说：“辐射会伤到孩子的，不仅影响大脑发育，还有很大可能造成畸形。”

　　“彩超，ct等，是绝对不允许的。”

　　汪主任很是头疼，这就是一对被所谓专家忽悠瘸了的伪科学孕儿夫妻。

　　他伸手一点言非凡，吩咐道：“小言，你记忆力好，给他们科普一下。”

　　言非凡清了一下嗓子，说：“b超、彩超、ct、x光、核磁共振等，都是临床上常用的检查手段。”

　　“其中，b超和彩超，是利用了声波反射，根据不同的回声在仪器上形成影像。”

　　“所以，彩超和b超检查并没有辐射，这也是为何孕妇都可以进行彩超和b超检查的原因。”

　　言非凡稍微停顿了下，又讲述道：“核磁共振，利用的主要是电磁波成像原理，这个核字，指的是氢原子核。”

　　“核磁共振仪器就是为人体提供了一个磁场，在磁场中人体内的氢原子核，会开始进行规律的运动，通过计算机处理之后就形成了图像。”

　　“因此，核磁共振与b超一样，都没有辐射，孕妇也是可以做的。”

　　言非凡简洁又快速的说：“x光检查，是有辐射的，1次x光检查，辐射剂量约是0.02-0.1msv。”

　　“我们每个人在日常生活中，每年所接受到的自然界辐射，也将近约有2.0~3.0msv。”

　　“x光检查次数不多，不会对机体造成影响。”

　　“至于ct检查……”

　　言非凡直言道：“其辐射量要高一些，在其检查精确的同时，辐射量约是x光检查的10倍。”

　　“普通胸部ct检查的辐射，约在2~5msv。但即便如此，ct检查也在安全范围内。”

　　“根据临床标准来看，只要人体一年接受的辐射不超过100msv，就属于较为安全的范围。”

　　言非凡又补充道：“不建议孕妇做x光和ct检查，但是不得不为之的情况下，可以对胎儿部位采取保护措施的情况下，做相应检查。”

　　“这种情况下，次数少且时间短的检查，对胎儿造成不良影响的可能性，很小。”

　　他这番科普刚说完，那名孕妇就用双手撑着自己坐了起来，质问道：“言医生，你敢保证？”

　　“那个b超和彩超检查，绝绝对对不会对腹中的孩子造成任何的危害？”

　　丫的，你知不知道，这就属于抬杠了。

　　喝凉水，还能噎死人呢。

　　言非凡心中虽然有些抱怨，面上却是轻轻的笑了笑，说：“我保证不了。”

　　孕妇身体一软，又躺回了病床上，说：“你还不是不敢做任何的保证。”

　　她抚摸着自己的小腹，“我不能让我的孩子受到一丁点的伤害，一点的可能也不行。”

　　汪主任不仅郁闷了，还头疼了，碰上了过度保护，宁可信其有的犯拧患者。

　　他对孕妇缓缓开口道：“我倾向于小言医生刚才的诊断，输卵管囊肿蒂扭转。”

　　“这是一种不算多罕见的妇科急腹症……”

　　汪主任先是把这种病症简单介绍了一下，又告诫道：“一旦确诊输卵管囊肿蒂扭转，治疗原则就是尽快行手术。”

　　“否则的话，因动脉血流受阻，囊肿可发生坏死、破裂和继发感染。”

　　“感染范围再行扩大，这腹中胎儿可就……”

　　这时，有护士进入诊断室，把几张检查化验单递给了汪主任。

　　他快速看过检查化验单，说：“血检和尿检的数据，不支持各种炎症。”

　　这句话，就否认了高劲和李昊两人的诊断。

　　这时，有手机铃声，从言非凡白大褂衣兜里传了出来。

　　那位丈夫伸手一指言非凡，气愤的道：“你怎么可以带手机进来？”

　　“不知道这里有孕妇吗？”

　　言非凡不想搭理这对夫妻了，一边掏手机，一边出了诊断室。

　　手机来电显示是一个本地手机号码。

　　通话甫一接通，就有一个熟悉声音在言非凡的耳边响起，“我，陈瑜。”

　　“有一个紧急送来的右手臂被机器传动链条挤压的伤者，你过来做我的助手。”

　　这个消息，让言非凡有些惊讶的啊了一声。

　　他既不是陈瑜医生的学生，又不是创伤外科的人，这个电话，实在是突兀了。

　　这时，陈瑜的声音再次响起，不过音量却陡然提高了两度。

　　“啊，什么啊？还不赶紧的给我滚过来！”

　　言非凡立时应了一声。

　　他收起手机，想给汪主任说一声，就见余苏叶、高劲、李昊也都出了诊断室。

　　还没等言非凡询问呢，余苏叶就从白大褂的衣兜里掏出手机，有些无语的朝他晃了晃……

　　 第101章 最佳助手

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　　陈瑜医生喊言非凡来当助手的这位紧急伤员，伤情着实有些渗人。

　　这人的右手手指，被挤掉了食指和中指。

　　而且从肘关节以下，可以说是皮开肉绽，血肉模糊，骨头不说是寸寸断，那也是断成了七八截。

　　在言非凡，还有另外一位手术助手的共同协助下，陈瑜直到晚上十一点，耗时近七个小时，才完成了这台手术。

　　她不仅给伤员接好了断骨，还植接上了断掉的食指和中指。

　　至于伤者的皮肉和筋腱损伤，主要是言非凡和另外一名助手共同完成的。

　　这么严重的伤势，伤者这手的功能，究竟能恢复几成，有没有后遗症，只能等恢复几天后，通过详细的检查来确定了

　　从手术室出来，言非凡就感觉自己的脚像是踩在了棉花团上，深一脚浅一脚的。

　　眼前发黑，脑袋也有些发晕。

　　言非凡知道，这是自己累狠了，有些透支了。

　　这让他对自己的体力有了直接且深切的认知。

　　如果自己主刀一台手术，言非凡估摸着自己最多能支撑五个小时。

　　他坐在更衣室的软椅上，足足缓了十几分钟，才算是让自己缓过劲来。

　　期间，言非凡点开了余苏叶发过来的几条未读语音信息，知道了下午那名孕妇的确诊结果。

　　余苏叶告诉他，孕妇的腹部疼痛加剧，在汪主任的劝说下，最后终于同意了做彩超。

　　彩超显示，子宫侧后方有约51*52*42mm囊性肿块，蒂部可见漩涡特征，证实了言非凡的判断。

　　孕妇随之转入妇科做了手术。

　　手术中，妇科医生发现右腹部的输卵管上长了一个直径5cm的囊肿，并发生了扭转。

　　好在扭转得不太紧，加上手术及时，输卵管没有发生坏死，最终保留了输卵管。

　　孕妇的孩子，也没有受到影响。

　　言非凡点开余苏叶的最后一条未读语音，就听她轻声笑道：“汪主任说，他之所以支持你的判断，是因为你一直没错过。”

　　“他相信，你会一直正确下去……”

　　换好衣服的言非凡，又在卫生间洗了脸，让自己更清醒些。

　　之后，他在创伤外科的一楼大厅的一台自动售卖机上买了一瓶酸奶，一盒饼干，边吃边走出了医院南门，招手拦住了一辆出租车……

　　终于回到住处，言非凡意外发现，姐姐还没有睡，在客厅边看电视，边等着自己呢。

　　他往客厅沙发上一趴，有气无力的问：“姐，楼下邻居有上来找麻烦吗？”

　　言自若摇摇头，说：“没有，他们敢！”

　　“非凡，我询问过物业，还有几位邻居了，都说他们一家神憎鬼厌的，没有人喜欢。”

　　她又关心的问：“哎，非凡，今天你回来这么晚，看你又挺累的。”

　　“这个手术很大很麻烦吗？”

　　等了一小会儿，也没等到回应，言自若凑近一看，这个家伙竟然趴在沙发上睡着了。

　　还发出了轻微的鼾声。

　　“唉，竟然累的这么狠！”

　　言自若有些心疼的摸了一下弟弟的头，起身去接了一盆热水过来。

　　她先是用泡过热水的毛巾，仔细给言非凡擦