【释难】
(1)夫子:黄帝对岐伯的尊称。是一种客气的问法。
(2)夫子乃合之于四海乎:您也将十二经脉与四海相合吗?因为营卫气血经十二经脉输送到人体各个部分,在输送的过程中还需要不断地调整、储存,因此需要一个场所,由于这个场所比较宽阔,与海有相似之处,因此黄帝问,这个场所是否可以和海相比拟。
(3)远乎哉:(这个问题)很深奥哦。
(4)必先明知阴阳表里荥输所在:阴阳,指经脉的阴阳属性;表里,指经脉与脏腑的表里关系;荥输,指五输穴,泛指腧穴。
(5)其输上在气街,下至三里:输,指输送,不是单指输穴;气街,指以气冲穴为中心的部位;三里,指以足三里为中心的部位。因为足阳明胃经是从上向下循行,所以胃输送气机是在胃之下方,这里说上在气街,其中的上,并不是在胃的上方,而是与足三里相比而言的上方。
(6)冲脉者,为十二经之海:关于冲脉的称谓,在《内经》中,还有称其为经络之海及经脉之海。本篇既然称冲脉为血海,为什么又称其为十二经之海呢?《类经·九卷》中有较好的解释,可以参阅:“逆顺肥瘦篇曰:夫冲脉者,五脏六腑之海也,五脏六腑皆禀焉。此篇言冲脉者,为十二经之海。若此诸论,则胃与冲脉,皆为十二经之海,亦皆为五脏六腑之海,又将何以辨之?故本篇有水谷之海、血海之分。水谷之海者,言水谷盛贮于此,营卫由之而化生也。血海者,言受纳诸经之灌注,精血于此而蓄藏也。此固其辨矣。”
(7)下出于巨虚之上下廉:上巨虚与下巨虚之间的部位。
(8)膻中者:这里指胸部两乳之间的部位。
(9)其输上在于柱骨之上下:柱骨指颈椎。柱骨之上下,指哑门至大椎穴之间的部位。
(10)其输上在于其盖:盖,指头顶部。即《素问·气穴论篇》说:“头上五行行五,五五二十五穴”所在的部位。
(11)得顺者生,得逆者败:得,获得;顺,正常发挥作用;生,生龙活虎;逆,反常;败,衰败。
(12)知调者利,不知调者害:知道调养四海则有利于身体健康;不知道调养四海则损害身体。
(13)悗息面赤:呼吸困难,面部潮红。
(14)则常想其身大:想,感觉;身大,身体沉重。
(15)怫然不知其所病:怫然,茫然。本句说患者自己很茫然,不知道自己生了什么病。
(16)亦常想其身小,狭然不知其所病:身小,身体轻瘦;狭然,想不通,想不出。本句说常常感到身体变得很轻瘦,想不出是什么原因引起。
(17)胫酸眩冒:足胫酸胀,头部眩晕,眼花缭乱。
(18)审守其输而调其虚实:审守,指紧紧按照;其输,与四海密切相关的腧穴;调,针灸治疗;虚实,指调整四海的虚实,虚则实之,实则虚之。 灵枢解难