547.大承气汤泻火降燥

　　经方派曾据《伤寒论》开腠、金锤、火神、净府，指麻黄、白虎、四逆、大承气汤。因含有麻黄、石膏、附子、大黄四大天王，将其尊为君药，发挥发汗、清热、壮阳、泻下驱邪作用，呼为“救死扶伤四面佛”。所谓“四面”，不代表东、西、南、北，亦非色泽青、白、黑、黄四种面孔，是言四个行善者。麻黄汤解表，调治外感疾患初期，通过排出汗液、驱逐病邪，防止传变、向内发展；白虎汤清热降温，固护人体阴液，抑制高烧；四逆汤保身回阳，温里胜寒；大承气汤泻火利肠，排出邪毒、燥结大便。表里、内外分治，类似观音瓶洒圣水，赶走妖魔，普度众生。

　　1981年遇一阳明腑证，失于开鬼门汗解，邪由少阳入里，体温直线上升，口渴、出汗、脉象弦数、烦躁不安、腹中胀痛、大便六天未下，病家亦业岐黄，要求通利肠道，令火邪外出，速战立决。当时就开了大承气汤，计枳壳20克、厚朴20克、大黄15克、元明粉10克，药后更衣一次，量少屎干，症状未减；乃把大黄加至18克、元明粉15克，继饮二剂，粪水排出一痰盂，有燥块七八枚，表现热结旁流，很快热退症消。卧床三日，即参加阖第为他举行的六十六岁寿辰。 张志远临证七十年精华录（下册）