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973.门派秘传

  973.门派秘传

  学习《伤寒论》要注意十八须知:

  一是伤寒服麻黄汤发汗,不啜热粥以助药力;

  二是吃麻黄汤表邪没有全解,改用桂枝汤温覆取汗;

  三是白虎汤证高烧口渴,加党参养阴生津;

  四是阴盛阳衰投四逆汤,用生附子;

  五是汗出而喘、体温不高,开桂枝汤加厚朴、杏仁;

  六是腹痛用白芍,放在桂枝汤内;

  七是外感咳嗽加干姜、细辛、五味子,要有麻黄;

  八是通大便燥结开元明粉,须和大黄同用;

  九是投石膏应当布包,防止沉满锅底影响起沸,他药难得溶解;

  十是桂枝降气逆上冲,由15克开始,少则无力;

  十一是茵陈蒿治黄疸,配合山栀子、黄柏、大黄,方见良效;

  十二是柴胡不与石膏、附子为伍,转向阳明、少阴、太阴,不利和解少阳;

  十三是祛痰饮主以茯苓,一般不用猪苓、泽泻利水;

  十四是葱白通阳,虽和附子组方亦不能回阳;人尿、猪胆汁疗阴盛格阳,量多反会损阳;

  十五是生姜、甘草、半夏泻心汤用党参滋养益气,制约干姜、黄连燥性伤阴;

  十六是升麻清热解毒,不用其升提下陷;

  十七是麻黄同龙骨、牡蛎一开一阖,不宜合用;

  十八是活血药均有桃仁、大黄。

  这些论点来自仲景先师继承者,课徒时第三年交给门生的对外不传之秘,又称“圣书十八牢记”。民初北派伤寒家有三位前辈强调上述规律。家父补充说:执此同条共贯,分析南阳系统,很具特色。老朽在业医过程中,喜遵守先人遗训,但亦根据病情需要打破帡幪,如白虎汤加柴胡内清外散、可收捷效。故发皇历史经验,也重视化古为新。 张志远临证七十年精华录(下册)

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