570.半夏炮制入药

　　半夏临床经过炮制虽有多种，但镇呕、祛痰、降逆则属实际功能。《金匮要略》医“虚劳里急诸不足”黄芪建中汤条，谓补气加半夏三两，与证不合，切勿照说师法，雪上加霜，增重病情。老朽经验：半夏泻而乏补，除特殊需要，不宜多投。友人姜春华提出久煎去毒，以不麻舌为度，喜用生品，保存原始疗力。设想甚佳，若不予炮制，破坏生物碱，产生不良反应，易于伤人。

　　1961年吾在齐河遇一胃病，医院诊断食管水肿、幽门狭窄，患者恶心、厌食、脘痛、腹胀、嗳气，感觉有气上冲，无奔豚直抵咽喉现象。当时重点以开上降下为治，给予半夏泻心汤出入组方，反馈未效。改用理中汤损益，计白术10克、干姜10克、生半夏10克（先煎半小时）、陈皮10克、木香10克、槟榔10克、砂仁10克、厚朴10克、盔沉香6克，水煎，分三次服。吃了一剂，头眩、口腔发麻、舌头摆动失灵。考虑和生半夏没经加工炮制、水煮时间较短有关；仍开原量，换成清半夏。又饮五剂，中毒表现消失，人遂转安。书此以记药误之过，歉仄难已。 张志远临证七十年精华录（下册）