第四百六十六章 病人们
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莫瑜也不知道那名泰籍劳工是否顺利回到他的祖国,手术又是否成功。 一个人在异乡打拼,除了要面对工作的辛劳和不足为外人道的辛酸外,同时还必须面对许多不友善与不近人情的漠视。异乡游子异乡命,在这片以人情味著称的土地上,这些人情冷漠的故事却在真实地上演着。
“请问切片报告的结果出来了吗?”病人见到莫瑜来查房,第一句话就急着问我检查的结果。
他是一位前天下午因为胃出血而来挂急诊的病人,当时接受了紧急的胃镜治疗。但是胃肠科医生发现,造成出血的原因并不像是常见的胃溃疡,反而比较像是胃癌,因此在胃镜止血过程的同时也做了病理切片。
治疗之后他被安排住在外科病房,一边观察是否再出现胃出血,一边等待切片检查结果,若是胃癌则需要以手术切除癌变部分。 “没那么快,病理切片化验的步骤很复杂,通常都需要好几个工作日。不过,从你今天早上的抽血报告,还有鼻胃管引流的颜色来看,胃出血的问题应该是控制住了!”
莫瑜知道病人都希望尽快知道结果,但我能做的也只有请他耐心等待,并且安慰他病情已有好转。
“不能快一点吗?被这样的不确定感折磨,真让人难熬。”虽然知道催不得,但他还是忍不住埋怨了一下。
刚好,躺在隔壁病床的也是我的病人:一位中年男子,腹痛发烧好几天,同时还有全身黄疸,急诊的初步诊断是胆管发炎。
但CT只看到胆管末端受到阻塞,使得胆汁淤积而引起发炎,至于造成阻塞的原因是什么,则需要再做更进一步的检查。
“先用穿刺引流的方式解决胆汁淤积问题,再用药物控制发炎与感染,等到症状缓解后,我建议做胆管摄影来检查造成阻塞与发炎的原因。”莫瑜对病人说明接下来的治疗计划。
“我一直都很健康,几十年来也没住过院,为什么会无缘无故胆管发炎?”他似乎对自己生病感到相当意外。
“你问到了一个重点:胆管炎确实不会‘无缘无故’发生,胆管也不会‘无缘无故’阻塞,所以阻塞的原因一定要查出来。” “依照您的判断,造成阻塞的原因是什么?” “一般来说,大部分的胆管阻塞都是胆管末端的结石造成的,不过从你的CT影像中,并没有看到明显的胆结石或是胆管结石,所以似乎不像是结石造成……”
话说到这里,莫瑜特别停顿了一下,“再加上先前的抽血检查结果,你的肿瘤指数比正常值高好几倍,因此不能排除是肿瘤造成的胆管阻塞……”
“肿瘤?! 怎么可能?”他高扬的语调显示出不可置信与不安的情绪。
“这只是我的怀疑而已,你不要太担心,一切还是先等检查做完再说。”虽然各方面线索都让莫瑜很是怀疑阻塞是肿瘤引起的,但在诊断尚未确定之前,他不想增加病人的压力。
当他准备离开病房时,先前那位胃出血的病人把他一把拦住:“医生,可以借一步说话吗?我刚才听到您与隔壁先生的对话,似乎他的病也可能是肿瘤造成的。
我听说医院通常会安排同类疾病的病人住在一起,换句话说,是不是你们已经认定我得胃癌的概率很高?”
莫瑜他知道在等待结果的过程中,不确定感会令人胡思乱想,但他却问了一个我想都没想过的问题。
“床位的安排纯粹巧合!你别想太多,一有结果我会立刻告诉你。”
当天下午的门诊时间,另一位胆管发炎的病人竟也来诊室敲门:“不好意思,打扰您看诊。我还是很担心肿瘤的问题,可不可以请您再说明一次?”
或许是理解病人对“肿瘤”二字的恐惧,也可能是查房时莫瑜说得不够仔细。因此她花了点时间画出胆道相关的解剖结构图,以图画的方式来让患者理解目前的疾病与治疗方向。
“我上网查过,胆管癌的患病概率很低,至少比胃癌低,对不对?”听完莫瑜的解释,他总算对自己的病情多了点了解,但也附带问了这句没头没脑的话。
“这是两种不同的疾病,有什么好比较的?”莫瑜反问他问出这个问题的目的。
“刚才我跟隔壁床的病人聊过,他目前还不确定是不是得了胃癌。我的意思是……跟他比起来,我得癌症的概率应该小得多吧?”他吞吞吐吐地说出这几句话。
“你管好自己就够了,人家的病关你什么事?”莫瑜只觉得又好气又好笑地打断他。
接下来的几天,两位病人都恢复得非常好。胃出血的病人已经恢复正常进食,若非等待病理报告结果,他其实早就可以出院了;胆管炎病人的黄疸与发烧,也在胆汁引流与药物治疗后明显改善,接下来就等着做胆管摄影。
或许是因病结缘,两个人经常结伴在病房的休闲室里看电视,有天晚上莫瑜甚至遇到他们两位一起到医院对面买晚餐。
“我们是名副其实的‘同病相怜’!”其中一位看到莫瑜来查房,还在打趣的说着。
“我们已经约好,等到病好出院后要一起吃顿饭庆祝,到时候您也一定要赏光啊!”这或许算是某种程度的“共患难”,这对难兄难弟似乎在短短的几天里建立起了深厚的感情。
第二天,胆管炎的病人接受胆管摄影检查,证明了莫瑜先前的怀疑:内视镜下看到胆管出口长出肿瘤,虽然没有正式的病理切片报告证实,但以经验来看,长在这个位置上的肿瘤多半属于恶性。
他强烈的情绪反应可以料到,毕竟这是一件生死攸关的大事,接下来他将要进行一项相当大的腹部手术。
与别的临床医生讨论完病情与治疗计划后,此时刚好隔壁那位疑似胃癌的病人不在病房,另一位患者指着隔壁床位向莫瑜打探,“那他呢?他的报告出来了吗?应该也是癌症吧?”
“又来了!事关病人的隐私,我不想回答这个问题。” 一睡定情:总裁,借个娃