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　　15个月检查

　　未来的一年真是激动人心！孩子的语言和行动能力将大幅提升，社交互动能力也会飞速成长。你的小宝宝就要开始“长大”了！也许你得花很多时间追着他跑，免得他惹出乱子，可是随之而来的也有许多乐趣：孩子的社交和语言能力飞速发展，能够与你互动；她渴望学习新词语、新技能，也能准确地和你交流她想要什么、需要什么。下面是我们对15个月的孩子的指南。

　　成长

　　增重。从周岁到15个月，大多数幼儿会增重0.45～0.9千克。如果孩子好动，整天都在到处跑，那体重可能完全不会增加，因为他的婴儿肥一直在燃烧。

　　身高和头部尺寸。每次医生都会检查这两项数据，确保孩子稳定成长。

　　体格检查

　　每次医生都会全面检查孩子的身体，现在他可能会特别关注这些方面：

　　眼。和以前一样，医生会仔细检查孩子的眼睛，确认是否有长期影响视力的弱视。

　　扁桃体。这时候有的孩子的扁桃体会开始变大。虽然扁桃体变大实际上对健康没有影响，但是观察记录增大情况仍然有用，这样你可以在晚上观察一下孩子有没有呼吸问题。

　　全身检查。和往常一样，耳朵、牙齿、心脏、肺、腹部、生殖器、手臂、腿和背的检查也很重要。

　　营养

　　培养幼儿的味蕾。在9个月检查时，我们曾鼓励你尽量给孩子吃天然的东西。现在我们很乐意再提醒一次，请给孩子吃天然的完整食物，“培养孩子的口味”。当然，这样的孩子长大后会和其他孩子一样喜欢享受好吃的。不过，如果垃圾食品不太符合他们的口味，他们就不会吃得太多。

　　母乳喂养。有的孩子会在这个年纪经历一个依赖期，他们比以往更喜欢吃奶。就好像是他们发现自己更独立了，想后退几步。几个月后宝宝就会度过这一阶段，重新开始探索世界。

　　钙需求。宝宝每天需要吃两到三份富含钙的食物。如果你的孩子喜欢牛奶而且不过敏，那完全可以每天喝两杯。如果他不喜欢牛奶，别强迫他。酸奶、奶酪和加钙橙汁也可以满足孩子的钙需求。

　　还在喝配方奶？有的父母发现自己没法断掉孩子的奶瓶，孩子就是不喝普通奶，所以他们也许还在继续给孩子喝配方奶。这没问题。我们建议家长在孩子一岁时断掉配方奶，唯一的原因是费用过高。如果孩子就是想喝配方奶，那只要你愿意付钱，喝一辈子也没问题。不过，至少试一下让孩子丢掉奶瓶，改用吸管杯喝奶。

　　健康小贴士：不肯丢开奶瓶？

　　有的父母会允许孩子每天喝几瓶牛奶或配方奶，因为孩子不肯用吸管杯。父母担心如果不用奶瓶，孩子喝不到牛奶或配方奶就会营养不良。这样的想法不对。孩子能从食物和其他乳制品中得到充足的营养，所以不用非得让孩子喝奶，以免他再叼一年奶瓶。现在你也许应该迎难而上了，只在哄孩子的时候才用奶瓶，或者完全不用，尤其是晚上。晚上喝牛奶、配方奶或果汁可能引起蛀牙。有个小花样我们称为“掺水”，逐步用水稀释奶瓶里的牛奶或配方奶，直至只剩下清水。然后告诉孩子，奶瓶“丢了”，只给他装水的吸管杯。

　　健康及教养问题

　　牛奶过敏。虽然食物过敏相当罕见，但牛奶仍是罪魁祸首。如果孩子在这段时间比往常更容易鼻塞、咳嗽、出疹子或是拉肚子，停一段时间牛奶，看看情况有没有改善。食物过敏详见P336。

　　牛奶过敏的孩子可能更容易耳部感染，因为鼻塞、感冒和咳嗽反复出现。如果你的孩子近期得过耳部感染，那么停几个月牛奶，给他喝豆浆、羊奶、杏仁露之类的代用品，实在不行还能喝米汤。

　　再谈挑食。周岁检查时我们提到过挑食，对某些父母来说，故事还在继续。如果孩子的挑食行为没有改善，下面这些建议也许能有所帮助：

　　· 限制孩子喝牛奶以促进食欲（但不要限制他吃母乳）。

　　· 利用逆反心理，假装你并不在乎孩子吃不吃饭，也许反而会刺激他的兴趣。挑食的建议详见P300。

　　长牙。八颗门牙长齐后，就轮到臼齿了。长臼齿一般会更痛，需要的时间也更久。你会看到靠内的牙龈开始凸出来，宝宝夜间醒来的次数可能也会增加。如何度过这异常艰难的几个月，详见P522。

　　发脾气。虽然俗话说的是“两岁狗都嫌”，但实际上你也许会发现，孩子从15个月就开始发脾气了。这时候你无需特地做任何事，可以轮流采取安慰和放任发作的策略。转移注意力或者帮他做完引起挫折感的事也有用。记住，发脾气是正常的行为。事情不如意的时候，幼儿就会做出这样的反应。阻止或避免孩子发脾气不是你的工作，你的目标是以合适的方式帮助孩子度过这一阶段。详见《西尔斯育儿经》（汕头大学出版社，2008）。

　　安全座椅之战。许多幼儿讨厌被放在安全座椅里。他们会又哭又闹，你得费尽九牛二虎之力才能把这些不老实的小家伙扣在安全座椅上。这是幼儿期的正常阶段，可是你得让孩子明白，他别无选择。一边温柔地强迫他坐在座椅上，一边冷静地强调这一点。别对他发脾气，因为实际上他没做错什么事儿。他的大脑天生会保护自己的自由，反抗侵略。你越冷静，孩子接受现实的速度就越快。你也可以给他点儿零食分散注意力，然后把他放进座椅里。

　　夜间哺乳。如果母乳喂养的宝宝一直就喜欢晚上吃奶，现在你会发现他更喜欢这样做了。如果你对此不太困扰，也不太缺觉，那就顺其自然，这一现象会在几个月内逐渐缓解。如果情况正好相反，你觉得缺觉让你筋疲力尽、脾气暴躁、行为失调，那也许是时候做出改变了。如何抑制宝宝晚上吃奶，甚至彻底不在夜间哺乳，这是一项复杂的工作，详见《宝宝安睡魔法书》。

　　发育

　　大多数宝宝现在达到的发育里程碑如下：

　　· 大肌肉动作——会很好地独立行走，也许还会跑几步；会爬出儿童座椅，会爬上楼梯和梯子。

　　· 精细动作——会用勺子自己吃东西，会梳头、刷牙（还做得不太好），正确地握住电话，配合你给他穿衣服，会把两块小积木叠起来，打开柜子和容器，会很好地握住自己的瓶子。

　　· 语言——会清楚地说出大约五个词儿，会说一些不完整的词语（“秋”代表球，“沟”代表狗），会用语言和动作表示“不”，理解并听从简单的指引。

　　· 社交——认识你脸上的器官，会指东西、做动作来请求帮助，认识并能够指出熟悉的人和物品，遇到有趣的事情会大笑。

　　下面几个月，你可以鼓励孩子做这些事来促进他的发育：

　　· 推玩具车和割草机

　　· 敲打玩具小锤，练习堆积木

　　· 学习身体各部分名称

　　· 按按钮，转动门钮

　　· 看图画书，学动物的叫声

　　安全

　　孩子越来越大，能力和好奇心又攀上了新的高度，下面是最重要的安全事项：

　　安全攀爬。宝宝喜欢攀爬。一定要把所有书架、柜子和梳妆台固定在墙上，以免宝宝爬上去时翻倒（他一定会爬的！）。

　　厨房。宝宝越长越高，他能够到更高的台面了，所以你得当心点儿。

　　出门。宝宝很快就会学会开门，所以你要特别当心。尽量给所有的门装上链条锁，这样你就不用一听到关门声就跑出去追他。

　　停车场安全。在停车场里，孩子喜欢松开你的手一路跑过去。教给孩子一条铁律：停车场里他必须一直牵着你的手。如果他不肯，那就抱着他走，直到他妥协。让他选择是牵着手走还是抱着走。

　　15个月时最常见的疾病

　　如果你的宝宝比平常更爱生病，你可以采取一些方法增强他的免疫系统，详见P033。除了通常的感冒、咳嗽和耳部感染以外，孩子还可能出现这些状况：

　　反应性呼吸道疾病（RAD）。孩子得过几次支气管炎，除了气喘没有其他症状？也许他得的是温和版的哮喘，叫作反应性呼吸道疾病（RAD）。虽然这并不是真的哮喘，但是天冷时会出现气喘，你和孩子都将深受其扰。详见P156。

　　疫苗

　　这时候大多数医生会给孩子加强注射两种婴儿期已经接种过的疫苗：肺炎球菌结合疫苗和b型流感嗜血杆菌疫苗。详见P044。 西尔斯健康育儿百科：一本关于儿童健康的综合指南