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　　75. 眼睛：泪管堵塞

　　到两周时，宝宝的眼睛开始流泪，他眼睑内的腺体会分泌泪水中水汪汪的物质，也会分泌减缓泪水蒸发的油性成分，泪水会流进内眼角附近的小囊里，然后进入泪管（又叫鼻泪管），最后进入鼻子。大约30%的婴儿会发生泪管堵塞。泪管子在鼻子这头的开口覆盖着一层薄薄的隔膜，宝宝出生后不久，薄膜会逐渐打开让泪水能够正确地流进鼻子。但是在某些情况下，这些薄膜会保持封闭状态，还有一些孩子的泪管因过窄难以排液。

　　虽然眼泪中含有天然的抗生素，但人体健康的普遍原则是：任何地方的积液都会助长微生物，引发感染。泪管堵塞可能导致眼部感染反复发作。

　　信号和症状

　　· 眼睛里总是泪汪汪的

　　· 孩子哭泣或是吹过风后，顺着脸颊流下的泪水增加

　　· 眼神呆滞，尤其是睡过觉以后

　　· 内眼角常有黄色黏稠的眼屎

　　怎么办

　　婴儿泪管堵塞无害，而且90%的病例到一岁时会自然痊愈，无需治疗。虽然泪管堵塞既不疼也很少干扰宝宝，但总归是件麻烦事。要避免小眼睛的眼屎过多：

　　清洗眼睛。用温毛巾擦掉眼屎，每天两次。

　　按摩泪管。用小指指尖（请修剪指甲）或棉签蘸上干净的温水，轻轻按摩泪管，也就是内眼角的那个小凸起（肿胀的泪囊）。向上、向鼻子的方向按摩，每天至少六次，或每次换尿布前按摩一次。按摩会给肿胀的泪囊施加压力，将泪水泵入管道，最终冲开泪管。

　　母乳疗法。儿科实践中，我们一直在成功应用这种疗法：挤一两滴母乳，滴入受影响的内眼角，每天四次，或每次按摩之前都滴一次。母乳富含防治泪水感染的天然抗体。

　　手术治疗。大约90%的泪管堵塞到婴儿一岁时都会自行清通，没有清通的大部分到两岁时也会清通。如果两岁以后泪管仍然堵塞，那可能就会一直堵塞。儿童眼科医生可手术打开泪管，不同的年龄可采取两种不同的手段：

　　· 泪管探通。适用于12个月及以下婴儿，在医生办公室里进行，无需麻醉。将婴儿固定在襁褓式支架内，用金属探针插入堵塞泪管将其探通。这种方法相当痛苦，主要的优点是避免了全身麻醉的风险。

　　· 泪管穿线。如果婴儿年龄较大（通常是12个月以后）无法使用探针，那就会采用这种方式，在手术室里进行，需要全身麻醉。医生会用一根细线穿过泪管，直至探通。与探针相比，这种方法对眼睛和泪管都要温和得多。

　　何时采用何种方式清通泪管，需要你和医生来决定。由于探针十分痛苦，而且宝宝很有可能长大以后自然痊愈，所以我们建议至少等到两岁再说。如果到时候问题还没解决，再考虑穿线手术。 西尔斯健康育儿百科：一本关于儿童健康的综合指南