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　　77．如何急救骨折伤者？

　　骨折的原因可分为外伤性和病理性两大类，外伤性骨折较为常见。

　　出现骨折时，应按照以下步骤处理：

　　（1）抢救伤者，注意保暖。对处于昏迷状态的伤员要保证其呼吸道的通畅，应避免过多搬动伤者，以免加重病情或增加伤者的痛苦。若伤肢肿胀明显，应及时剪开衣袖或裤管。

　　（2）止血和包扎伤口。无论伤口大小，都不宜用未经消毒的水冲洗或外敷药物。绝大多数伤口用压迫包扎后即可止血，尽量用比较清洁的布类包扎伤口。如有大血管出血，加压包扎不能控制时，可在伤口的近端结扎止血带，但要及时记录开始结扎止血带的时间。若骨折端戳出伤口，并已污染，不宜立即复位，以免将污物带入伤口深处。

　　（3）妥善固定伤肢。其范围要超过上下关节，固定材料应就地取材，树枝、木棍、木板等都适合作夹板。在缺乏外固定材料时也可以进行临时性的固定，如将受伤的上肢缚于上身躯干，或将受伤的下肢同健肢固定在一起。

　　其应急要点如下：

　　①用双手稳定及承托受伤部位，限制骨折处的活动，并放置软垫，用绷带、夹板或替代品妥善固定伤肢。

　　②如上肢受伤，则将伤肢固定于胸部；前臂受伤可用书本等托起，使手臂处于悬吊状态，避免受力碰撞，起临时保护作用；下肢骨折时不要试着站立，将受伤肢体与健康肢体并拢，用宽带绑扎在一起；脊柱骨折伤，应平躺于担架上，以免损伤其脊髓。

　　③应将伤肢适当抬高或垫高，高于心脏水平，以减少出血肿胀。

　　④如伤肢已扭曲，可用牵引法轻轻地将伤肢沿骨骼轴心拉直；若牵引时引起伤者剧痛或皮肤变白，应立即停止。

　　⑤完成包扎后，如伤者出现伤肢麻痹或脉搏消失等情况，应立即松解绷带。

　　⑥如伤口中已有脏物，不要用水冲洗，不要使用药物，也不要试图将裸露在伤口外的断骨复位，应在伤口上覆盖灭菌纱布，然后适度包扎固定。

　　⑦如伤口中已嵌入异物，不要拔除，可在异物两旁加上敷料，直接压迫止血，并将受伤部位抬高，在异物周围用绷带包扎，千万不要将异物压入伤口，否则会造成更大伤害。

　　（8）拨打120急救电话求救。 乡村防灾减灾百问百答(新时代乡村振兴百问百答丛书)