318 肠伤寒患者出现多汗和心悸

　　一九三三年的经历。当时的学友矢数有道君患肠伤寒，住在他的恩师某教授的医院，已下病重通知。

　　一天，我去探望住在市谷某医院隔离室的患者。刚一推开门，就看到汗水从他的前额、脸颊、鼻子上流淌而下。他痛苦面容，说自己的表现越来越像附子证。脉诊发现脉搏次数多的程度与肠伤寒的症状不符，达120次/分。体温超过39.0℃，但是无口渴。

　　从今天早晨开始心悸明显加重，一个小时前皮下注射了葡萄糖和林格氏液，根本没有吸收，大腿内侧注射处仍是隆起状态。看到林格氏液不吸收，认为心脏功能正在减弱，同时全身开始流汗。汗出如珠，从胸部、腹部、手上、腿上往外流。问了一下小便情况，从今天早上到现在一直没有小便。

　　我认为不是附子剂证。也不是使用四逆汤的证候。《伤寒论》中有“伤寒，汗出而渴者，五苓散主之；不渴者，茯苓甘草汤主之。”和“伤寒厥而心下悸者，宜先治水，当用茯苓甘草汤。”的条文，以心悸明显、多汗、尿少为指征，宜用茯苓甘草汤治疗。

　　于是急忙煎药，第一次服药后三十分钟左右，汗止，注射部位的隆起也被迅速吸收了。随后傍晚至夜间有大量的尿液排出，心情变得非常爽快。

　　就这样，该患者尽管被诊断为重症，因为服用了汉方药，在同样疾病的患者中，提前好转出院了。 汉方诊疗三十年