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296 肝脏肿大、黄疸、浮肿、气短、耳鸣、头晕的患者

汉方诊疗三十年 大塚敬节 1290 2021-04-06 04:45

  第拾章

  炙甘草汤

  四物汤

  十全大补汤

  消风散

  当归饮子

  四君子汤

  六君子汤

  归脾汤

  小半夏加茯苓汤

  茯苓甘草汤

  茯苓泽泻汤

  苓姜术甘汤

  苓桂五味甘草汤

  茵陈五苓散合人参汤 込

  启脾汤

  附子理中汤合大建中汤

  解急蜀椒汤

  ……

  296 肝脏肿大、黄疸、浮肿、气短、耳鸣、头晕的患者

  黄疸多用茵陈蒿汤和茵陈五苓散治疗,下面举一例用炙甘草汤治疗黄疸的病案。

  患者为四十九岁男性,大约一年半前开始出现全身浮肿,以下肢为甚,易疲倦,半年后又出现耳鸣、头晕、气短等症状,在某医生处就诊,上述症状不见好转,二个月前又出现黄疸、纳差。

  一九三六年三月二十四日初诊,除上述症状外,还有腹部膨满、手足烦热(这种烦热是使用地黄剂的指征之一)、烧心感、口渴等,大便一天一次,小便日四、五次。腹诊,肝脏肿大,左下缘达到脐上三横指处,脉浮大,舌红无苔。

  从以上的经过和症状看,感到预后不良,在治疗上投予了炙甘草汤。服药后症状明显减轻,其好转程度出乎意料。气短、浮肿、头晕、耳鸣等症状消失,黄疸消退,食欲也好转。肝脏眼看着缩小,五月十六日就诊时,肝脏已经触及不到了。

  炙甘草汤是以悸动、气短、脉结代、手足烦热等为应用指征的方剂,这是个使用炙甘草汤使肝脏缩小、黄疸消失的很少见的病例。 汉方诊疗三十年

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