180 慢性腹泻的患者

　　人参汤证腹泻和甘草泻心汤证腹泻有时难于区别。比较起来，前者比后者更接近于虚证场合，这是众所周知的道理。但在实际诊察时还是会出现误诊。

　　患者为四十一岁妇人，一九三七年十月六日初诊。该妇人年轻时肥胖，从一年前开始，渐渐消瘦下来，也并无特殊不适。但从八月二十日左右开始出现腹泻，一天三、四次，多方求治不见效果。服用某医生的药物后，腹泻一时停止，但出现黑色大便，并感胸腹胀满，食欲减退。如果停药辄腹泻再发。这种情况反复出现。

　　初诊时，大便一天二、三次，软便，咕噜咕噜腹鸣。全腹部膨满感觉，特别是心窝部痞塞感明显，轻度腹痛，可食粥，舌湿无苔。

　　于是以心下痞硬、腹中雷鸣和腹泻为指征，给予甘草泻心汤治疗，但腹泻反而加重了。改投人参汤，没有任何痛苦，腹泻停止了。服药一个月左右，血色和营养状态得以迅速改善。 汉方诊疗三十年