146 主诉头重、眩晕、失眠的神经功能失调患者

　　患者为五十五岁妇人，八年前因子宫肌瘤而行子宫和一侧卵巢摘除术。

　　主诉头重、眩晕、失眠，经常有头上戴着某物的感觉，心情沉郁。这种症状从五、六年前开始出现，中间接受了三次电刺激治疗，未见好转。每天有大便，便时有轻微腹痛。无食欲，舌有白苔，诉白苔可能与每晚所服催眠药有关。

　　诊察结束后，患者又追述，对家里的脏污、饭菜不合口味等等很在意。

　　我投予黄连解毒汤治疗。患者服完一周药物后再来诊，仍诉晨起头重，头上有戴物感，同时肛门紧缩不适，解出软便后舒服一些。舌有涩感。

　　我根据这些主诉，仍维持原方治疗。于是又用药一周后，肛门发紧的感觉减轻，睡眠恢复了正常。眩晕和头重也减轻。只是睡觉时和夜间口中积有唾液，很不舒服。

　　我有些困惑。口中积有唾液的症状在必须温胃的含有干姜和白术的人参汤证中经常出现。这也许是黄连解毒汤寒凉过度了。如果是这样的话，用人参汤为好。但最后还是决心再往前推进一步，便继续给予了黄连解毒汤。服药后，口中不再积蓄唾液，神经症状也消失了。

　　黄连解毒汤即三黄泻心汤去大黄加栀子、黄柏，所以二方的用法很近似。 汉方诊疗三十年