85 主诉顽固性便秘的脑出血患者

　　患者为体型偏小、但肌肉发育良好的男性。约十六年前四十九岁时因脑出血病倒。发病两个月后，我赴患者家出诊时，已经好转，能够在家中行走，但苦于严重的便秘。

　　诊脉为沉实，血压最高为160 mmHg左右。全腹膨隆，上腹部像石头一样紧而饱满。

　　我投予大柴胡汤，大黄量为4.0克。但该剂量并未能充分通便，于是渐渐增加大黄用量，至8.0-10.0克。服药后，大便通了，身体变得轻松，手足增加了力气，一年后能乘火车外出到远处，恢复到了与健康人无明显区别的程度。但是一停药还是发生便秘，所以现在将十天的药物分为一个月服用。有时测血压，一般在150-160/90mmHg上下。

　　该患者不太喝酒，但嗜烟，热衷于玩赌输赢的游戏，所以劝其戒了烟，喜欢的象棋也控制在每次玩二、三局。后来的十六年间，患者除了偶尔患轻微感冒外，一次卧床不起也没有。 汉方诊疗三十年