14 主诉剧烈腹痛的慢性腹膜炎

　　患者为二十岁的姑娘，发热，体温在38.0～39.0℃之间。听叩诊发现左上肺有大面积浸润，为重症进行型肺结核。无食欲，无排便。伴有汗出，如流出状，口渴。经治医师已经掷药匙而束手（放弃），但是患者腹痛剧烈，非常可怜，我抱着哪怕只是缓解一下腹痛的目的而往诊。

　　对于这种情况，姑且先予小建中汤治疗。服药二、三天后，腹痛缓解，但出现手背、脚背浮肿。护士看后向家属交待病情，说生命最多还有二、三天。我虽仍继续出诊但也认为该患者已渐渐不行了。

　　脉虽无紧象但脉幅不太宽，脉搏不足100次/分。无大便，腹部硬，按之疼痛，无自发痛，全身浮肿。患者自诉总觉得不舒畅，汗出如流出状。

　　这次投予茯苓四逆汤，以烦躁和自汗如注为治疗目标。

　　服药后，有日十次左右多量的小便排出，二、三天后浮肿消失，同时肺里湿込音也消失，体温也下降，有了食欲。

　　我担心这是不是最后的时刻要来了。因为俗话说的“中治”，在《伤寒论》叫做“除中”，不也是出现一般状态好转吗。

　　但是过了七天，过了十天，患者渐渐有了精神。

　　年后正月出诊时，患者想起床，但嘱其不能活动，必须安静休息。此时，接到女儿病重通知的父亲从国外回来了。看到衰弱的女儿和枕边的中药，大怒，说正是因为找汉方医看病，才成了这个样子，把药袋摔到地上。患者母亲为了打消丈夫的误解，说多亏了汉方医大夫，女儿才能活到现在等等，详细地把治疗经过讲了一遍。但是这位父亲不听母女的解释，一心让立即住院治疗，安排女儿住进了某院。我不知道后来如何，但在没有链霉素类抗菌素的一九四込年，恐怕是不会治好的。

　　但直到现在，我也不认为自己的治疗方法有误，也不后悔。 汉方诊疗三十年