32 脑出血十九年的患者

　　患者为五十一岁妇人，身体瘦小，面色苍白，经常为胃病所苦，但从来没想到会患高血压。

　　一九三九年五月三十日的早上，突然发生右半身不遂，言语不利。请附近的医生来诊察，血压超过200mmHg，被诊断为脑出血。我去诊察时，已是发病后四、五天了。

　　患者瘫坐在地板上，但手足能轻微活动，很难听懂她说的话。吃饭时，可以使用勺子，但常常撒出。

　　脉弦，左右腹直肌紧张，自发病以来无大便。

　　我投予归芪建中汤治疗。服药四、五天后开始有了自然的大便，二个月后手足可以很自由地活动了。但起身时头重、眩晕，晕得坐不稳。

　　遂改投白术附子汤（即桂枝附子去桂加白术汤──译者注）治疗。白术附子汤为《金匮要略》的方剂，可“治风虚、头重、眩晕”等证，所以试用于此。但眩晕还是难以止住，就这样终于在十个月后可以拄杖勉强上厕所，说话也基本上清楚了。但因大便无论如何也不能痛快地解出，就又投予了归芪建中汤，每七天加用一次麻子仁丸。

　　血压一个月或二个月间隔测量一次，总是在190--200mmHg左右，有时甚至更高。上午可以起床，但到了下午便头重得起不来。

　　这种状态持续了多年，病情也没有出现恶化。一九四五年初，因战争的原因患者疏散到农村去，途中因晕车而恶心、呕吐，最后也安全到达了目的地。战争结束后回到东京，病情也没出现特别的变化，在家中只能做些指挥佣人、对客人打招呼之类的事情，但并没有瘫坐于地板的情况。

　　到了一九五一年，我开始投予钩藤散治疗。服钩藤散后头痛和肩凝症状减轻，但血压仍超过200mmHg。患者一直能够生活自理，有时还可以出来接电话。

　　该患者自发病以来，已有十九年余，虽然血压持续在200mmHg以上，但脑出血未再发生，也没有继发其他疾病。比她发病晚的一些患者都病故了，该患者虽然没有恢复得很利索，但无论如何是延长了生命。这完全是依赖汉方的治疗呀，患者经常感念汉方医学的不凡效果。 汉方诊疗三十年