66 支气管哮喘的老人和少年

　　小青龙汤减轻支气管哮喘的病例很多，但是否达到了治愈效果，至少要观察五年以上的病程才能断言。患者是否住在附近、与患者是否保持着交往与联系等因素影响观察过程，所以这种疗效的判断是很困难的。

　　一九三九年八月，我住在叶山，附近有一名六十一岁的男性，每年的十月到三月间连续哮喘发作，很痛苦。我诊察后投予了小青龙汤治疗，这个冬天哮喘便没有发作。

　　该患者为肌肉紧绷的瘦型体格，平时就经常流清鼻涕，哮喘发作时加重。另外皮肤出粟粒大小发痒的疹子，时起时消。这样的症状是应用小青龙汤的指征之一。

　　后来该患者在十二月因工作住进伊香保的旅馆，这个新建旅馆里木材的气味很浓。当患者意识到这气味会影响身体时，突然呼吸变得困难起来，于是换到另外的旅馆，终于没有发病。

　　直到一九四三年，该患者持续服用我给予的药物。中间有一次，在别府的旅馆大量饮酒之后，哮喘严重发作了一次。

　　一九四七年，我使用小青龙汤治疗了一例十五岁少年的支气管哮喘。该少年只要一有喷嚏和清鼻涕，接着很快就出现呼吸困难。这样一来必须停课四、五天。这种情况在天气变化时经常发生，最严重的时期是九月下旬至十月台风发生的季节。另外三月和四月也常发作。

　　对此我投予了小青龙汤治疗。出乎意料的是，患者开始服药后，哮喘便没再发作，身体的感觉也变好，所以服药持续了二年。从那时至今已经十年了，哮喘没有发作过。这期间有一、二次感觉哮喘又要发作，来院取过药，其他无明显异常，处于可以认为已经完全治愈的状态。

　　在该病例前后，还有一例住在横滨的患支气管哮喘的八岁少年来就诊。该少年体格健壮，肌肉发育很好，但其母亲却介绍说，孩子一年中感冒不断，连去学校的时间都没有。每次感冒都引起严重的呼吸困难，并且有时合并荨麻疹。另外发病时口渴得厉害。

　　我投予了小青龙加石膏汤治疗。其间病势有消长，病情或进或退，连续变化，很难治愈。但是患者和家属一直坚持服药，中间我有时改方为越婢加半夏汤或葛根汤加石膏5.0克。就这样，渐渐不定期地有了哮喘不发作、不出荨麻疹的时候。服药持续了约三年，便不再发病了，这种稳定状态又有约七年了。

　　有的病例像该患者这样，哮喘和荨麻疹同时出现。也有的病例是幼小时患荨麻疹，长大后荨麻疹痊愈，但又出现哮喘，或者是相反的情况。这种关系有时反映在父母和孩子之间。 汉方诊疗三十年