104 主诉分娩后眩晕和阵发性心悸的妇人

　　患者为三十四岁肥胖的女性。主诉眩晕和阵发性心悸，其他还有肩凝、头沉重、胸闷、上腹部膨满感、小便不利等症状。

　　该病是从二年前分娩后发生的，使用多种方法治疗也未见好转。

　　面色略潮红，脉略浮而有力。心窝部有振水音，但腹部不柔软。大便一天一次，但并不通畅。月经易错后。

　　根据以上的病情，投予柴胡加龙骨牡蛎汤去铅丹治疗，大便变得通畅，所有症状均有所减轻。但约二个月后，却出现了食欲下降、呕吐，稍后得知是妊娠恶阻。

　　因此，便停止了服药。约半年后又来诊，主诉妊娠五个月时流产，其后出现眩晕，行走不稳。这次没有肩凝和头沉重，但还是有胸部堵塞感。上次使用柴胡加龙骨牡蛎汤治疗而好转，但这次病情有所不同，于是改投半夏厚朴汤，服药三周后，症状全部消失。

　　半夏厚朴汤与柴胡加龙骨牡蛎汤的适应证，呈现类似的症状，存在着难以鉴别之处。 汉方诊疗三十年