63 痔疮疼痛

　　四十三岁妇人，一周前患感冒，频繁咳嗽。也许与感冒有关，痔疮又疼痛，很难受，前来求诊。仍然咳嗽，说每次咳嗽都引得痔疮疼痛。食欲、大小便无异常，也无恶寒和发热。诊察发现痔疮为拇指头大的外痔核，发红，肿胀欲裂般，用手指稍加触及便有痛感。

　　我投予麻杏甘石汤治疗，三天的药尚未服完，咳嗽已止，痔痛消失，痔核也缩小了。

　　使用麻杏甘石汤治疗痔疮，这是第一次。麻杏甘石汤一般用于哮喘和支气管炎，但古矢知白（生卒年不详，日本江户时期医家──译者注）在《古家方则》中记述了麻杏甘石汤治愈睾丸炎、痔疮的经验。我想起了这个记载，便使用了该方，的确是速效，方晓知白之言非虚。

　　麻杏甘石汤治疗哮喘性支气管炎很有效，也可用于小儿感冒引起的哮喘。另外，对于支气管哮喘发作也有控制发作的力量。

　　对此，加上桑白皮的五虎汤，常用于婴幼儿的感冒和支气管炎。

　　麻杏甘石汤是麻黄汤以石膏取代桂枝而成，用于自然汗出者。但如果不发热，也就没有汗出，所以具体使用时不必拘泥于汗出的有无。 汉方诊疗三十年