156 肾脏结核术后血尿不止的患者

　　患者为三十一岁男性，初诊于一九五二年八月一日。

　　该患者于一九四七年患肾脏结核，行右侧肾脏摘除术，术后至今血尿不止。患者的兄长是一名医生，为其进行了详细周到的检查和治疗，血尿仍然存在。出血部位在膀胱括约肌附近，形成了溃疡，经久不愈，持续出血。

　　对于这种状态，患者考虑汉方治疗，从某药剂师处得到猪苓汤、八味肾气丸、芎归胶艾汤等药物，还是不见效果。

　　患者目前最感痛苦的是尿频、尿痛。虽然每次程度不同，但均有肉眼血尿。

　　患者处于严重的神经质状态，近乎绝望。我告诉他一定会治好，给予了五淋汤。但服药七天后，症状无任何变化，诉排尿结束时尿道非常疼痛，并且有时出现尿失禁。每隔15-30分钟排少量尿一次，左肾区疼痛，并有37.2-37.3℃的低热。

　　对此，改投温清饮加泽泻、猪苓、茯苓各3.0克，甘草2.0克。服药后排尿痛减轻，血尿也减少。从八月九日至十月七日持续服药，排尿痛基本上消失，肉眼血尿也只是有时出现。尿次数变成一小时左右一次，夜间可以保持到三小时左右一次，基本上可以进入睡眠状态。

　　但十月十八日早，患者家里来电话，说从昨天下午起患者一滴尿也没有，很痛苦，便请医生下探条导尿，但撤去探条仍然无尿。下探条很痛苦，并且刚治好的膀胱溃疡又要随之恶化。所以很担心，问有无使尿道畅通的药物。

　　我曾经对于因膀胱结核而尿闭的患者使用肾气丸合桃核承气汤获得治愈效果，便未加诊察给予了上方，大黄0.7克、芒硝1.0克。服用该药一个小时后，便自然排出少量尿液。二、三天后，排尿通畅了。但是停药后仍然有尿闭的倾向，于是持续服药约十个月。

　　以后该患者每年寄来贺年卡，说自己完全治愈了，身体健康。 汉方诊疗三十年