323 多量渗出液的中耳炎

　　患者为二十三岁妇人，从昨天开始出现右耳堵塞疼痛，来院就诊。

　　脉象沉微，但模糊不清。问是否有头部轰热感，回答说从数天前起吃饭时、与人说话时，会有面部发热、气往上冲的感觉。同时觉得好像有什么东西盖在头上。出现这种现象时两下肢非常冷。

　　患者担心中耳炎的病情。

　　对此，我投予苓桂五味甘草汤治疗，只服用了一天的药物，耳痛、耳堵塞感、面部轰热感、两下肢发冷诸症均减轻。

　　自此之前，我曾用苓桂五味甘草汤治愈过中耳炎。那名患者为渗出性中耳炎，无疼痛和发热，头重，如有物覆顶。中耳内常有渗出液潴留，为避免引起耳聋，便通过手术取出中耳内液体，但术后第二天又出现和原来一样的液体储留。这时会出现脉沉微、下肢发冷，头面部轰热感等症状。这些症状与《金匮要略》中苓桂五味甘草汤条文的描述一致。另外，这种场合多出现的尿量减少，也是重要指证之一。 汉方诊疗三十年