“阑尾拉钩。”陈安沉声道。

　　他用阑尾拉钩拉住靠近护士一侧的切口边缘。

　　摆好位置之后交给王月，帮助自己把视野扩大到极限。

　　随即又伸手，一把分离钳子拍到手中。

　　以先分离钳夹结扎，切断脾胃韧带，非常迅速的处理胃短血管，避免损伤胃壁。

　　旁边的王月不仅有些窒息了，速度真快。

　　他发现陈安对解剖结构的了解已经到了很高的水平。

　　术野里已经游离，显露脾动脉。

　　随即将脾托出脾窝。处理皮革韧带，皮结肠韧带。近段双道结扎。

　　而这一切只用了不到5分钟的事。

　　真快啊，王月不禁感叹道，他真的感觉跟着陈安做手术是一种享受。

　　快，而且稳。

　　手术除了盲操阻断第一肝门供血之外，都是最简单最平实的操作，可是能做到这么快的又能有几个人呢？

　　处理肝脏可比切脾难10倍以上。

　　用几根丝线简单缝扎膈面，粗糙处理止血后。

　　陈安开始沿口把手术切口向预留的右侧拐角处延伸。

　　患者皮下组织已经没有血流出了，这是失血性休克的表现。

　　因为血容量不足，外周小血管几乎全部毙掉，有限的血容量先保障集体大血管的供血。

　　而陈安没有因为不出血而放松警惕，他快速钝性分离，尽量避免造成过多损伤。

　　打开腹膜，用大块无菌沙店做了保护，重新摆了一下阑尾拉钩的位置，让王乐帮自己拉开。

　　“输血”陈安一边探查一边命令。

　　此时不需要任何的，多余的言语，一切以急救为主。

　　巡回护士回来后从怀里取出两袋新鲜冰冻红细胞，挂在输液架上。

　　核对红细胞上的血型代码后，巡回护士把新鲜冰冻红细胞放入，加压输血器里。

　　然后又拿起一袋红细胞放到怀里。

　　几个人把雪儿分了下不断的换位置，抓紧时间，让冰冻红细胞温度再高一点。

　　加压输血器里的红细胞袋子很快瘪了下去，随即又换上另外一袋。

　　在这种时刻看见暗红色的红细胞呈群结对的，顺着深静脉穿刺进入患者血管里，让手术室里，所有人的焦躁内心安稳了一点。

　　术野暴露。肝脏左侧边缘可见一处长约5厘米的创口。

　　第一肝门虽然被乳胶管控制，但还是不断有少量鲜血渗出。

　　陈安迅速清理肝脏损坏窗口处，因为受伤时间很短，所以还没有出现坏死组织。

　　探查肝脏破裂口内部深径大概有4厘米，挤出血管还有深红色的血液流出。

　　陈安一伸手，纹式钳拍在手中。

　　钳夹结扎活动性的出血血管，并且给破损胆管结扎。

　　处理完出血点后，陈安终于松了一口气，松开第一肝门的乳胶管后，并没有继续出血的状况。

　　很明显，随着出血的脾脏被切除，肝脏出血点止住，患者的生命体征开始向好的方向转变。

　　16由冰冻红细胞以及1000毫升新鲜冰冻血浆输进去后，应该能好一点。

　　“去给袁老医生打电话，让他处理失血性休克患者术后问题”

　　陈安吩咐完之后捡了一块大网膜，堵塞在肝脏窗口里。然后对肝脏窗口用丝线进行间断褥式缝合。缝合的编剧很标准，卡尺量过一样，一厘米一道缝合线。

　　说实话，凭借陈安这一手本事，就算以后他不做医生了，出去当个裁缝，估计也会很赚钱。

　　陈安很谨慎，留了大网膜在肝脏窗口，避免血压升高后有小血管重新开通，导致出血。

　　缝合完毕，王月那边已经准备好了温盐水。

　　冲洗腹腔，吸引器，把残留的鲜血温盐水混合物吸走。

　　陈安再次检查腹腔，并回头把脾切除后的脾窝检查一遍，在皮窝和肝脏窗口附近各留置了一根引流管，便开始关腹。

　　“通知元老医生，准备呼吸机，20分钟后患者送到”

　　缝合，关腹，患者插管直接推到ICU。

　　王月坐在平车上两条腿尽量蜷缩减少自己的面积，他的姿势很别扭，还要一路捏着皮球，注意生命体征护送患者。

　　陈安这边刚下手术台，把患者送到ICU便忙不迭的跑回诊室。

　　自己的手术时间虽然短，但是前后也将近一个小时，这么长的时间足够把后续伤员都运送过来了。

　　来到诊室看到刘主任正在指挥抢救，主任镇定自若，这个时候辰才看到他，凭什么有什么资格能够担任仁和医院的科室主任。

　　刘医生镇定自若和急诊科室的人员判定患者伤势轻重，应该送到哪个科室去继续就诊？

　　全扫了一眼见伤者，虽然很多，但大多都是骨折头外伤之类的，病不算太严重，这才放下心来。

　　就算有再多，再高明的手术技巧也不可能同时给这么多人，所以抢救所以依靠的还是所有的医生齐心协力。

　　询问了一下，在手术期间还送过来两个，内脏破裂出血的患者，还有一个疑似脑震荡的患者，严重的都已经送到医院里上了，真是轻一些的，送到了普外一科有带队的副主任去抢救。

　　几个科室的主任轮流坐诊给人一种特别安稳的感觉，不管多忙多乱，经验丰富的，他们都能找到其中的重点。

　　因为情况比较紧急，所以患者家属大多还没有赶到医院，所以医务处的相关人员也很忙碌，记载每一个需要手术患者的情况，并且完善相关的医疗法律程序。

　　因为越来越多的医闹，所以医院对这种事情非常谨慎，法律流程和医疗手段都比较完善，即使是这种大型急诊抢救，也要争取做到完美。

　　这就是大医院的底气，也是一年几百上千的纠纷锻炼出来的经验。

　　陈安曾经听袁老大夫讲过，在上世纪八九十年代的时候治安比较差，但是对医生还是比较尊重的。

　　一般外商来了，进入无名是想也不想就可以上台，节省了很多抢救时间。

　　而现在如果再有医生敢这么做的话。

　　长安可以肯定，只要他碰到一个心思歹毒的家属这辈子的前程也就毁了。 妙手神医