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毓和送来一个危重病人,孔武师兄第一时间做了全面检查,患者是严重的心脏病,必须心脏搭桥。
我一听,心里便咯噔响一下。心脏搭桥就必须得有心脏支架,而毓和却没有这种器材。
并非毓和不配备这类器材,而是毓和的经济条件以及医疗联盟的限制,毓和不具备配备此等医疗器材的条件。
患者经抢救,人已经恢复了意识。孔武师兄拿着片子对我说道:“李乔,必须立即手术。”
我无奈地笑,说道:“师兄,毓和没支架,怎么办?”
“借!”孔武当机立断地说道:“找附一他们借。他们总不能看着一条生命流逝吧。如果他们不借,那就是谋杀。”
他催我给附一打电话,我想想别无他法,只好硬着头皮给欧阳雷打去电话。
此时已经是夜里十点,这个时候给人打电话本来就有些唐突了。但我顾不得这么多了,在电话一接通便自报家门说道:“欧阳院长,我是毓和的李乔。”
他显然愣住了,过了几秒钟才不紧不慢地哦了一声。
我没客套,救人如救火,每多耽搁一秒,患者的危险就多加十分。我认真说道:“毓和来了一个危重患者,需要紧急手术进行心脏搭桥,我需要三副支架。”
“支架?搭桥手术?”欧阳雷沉吟着问道:“你们毓和敢动这样大的手术?”
我说道:“我相信毓和的实力,不会有风险。”
“不行!”欧阳雷直接拒绝我道:“我命令你立即将患者转院去附一或者三甲医院。”
我小声说道:“欧阳院长,可能不行了。患者已经做好了全部手术准备。”
“出了事谁负责?”欧阳雷暴怒起来吼道:“李乔,别说我没提醒你,一旦出现意外,你们毓和怕是承担不起责任。你毓和出事了,医疗联盟就会跟着有麻烦和责任。我再次命令你,立即转院。否则,一切后果自负。”
我没说话,径直将电话挂断了。
孔武师兄愣愣地看着我问道:“怎么样,同意了吗?”
我摇了摇头说道:“他要求我们立即将患者转院去附一。”
孔武师兄哭笑不得地看着我说道:“李乔,你觉得现在还能转院了?患者情况你也看到了,转院很可能出现患者呼吸衰竭,心脏供血不足而出现意外。”
“可是我们拿不到支架,能怎么办?”我叹口气说道:“要不,我们大一次胆,行不行?”
我说的大胆,这句话只有我和孔武师兄明白。我们还在导师身边的时候,导师曾经提出来一个理论,心脏病患者并非只能靠心脏搭桥才能活下去。所谓心脏搭桥,其实就是在患者的血管里支起金属支架,以利于血液能供应患者心脏血液流通。
这种医疗手段一度成为最直接,最可行的手段。一个人一旦心脏缺血,首先是呼吸困难,接下来就会出现脉搏停止跳动,因为供血不足,导致脑部细胞快速死亡,从而形成脑死亡,最终心脏停止跳动。
导师在他几十年的临床实践中得出一个结论,心脏搭桥虽说是最直接最有效的手段,同时也是最不能彻底治愈患者病痛的手段。
如果能疏通患者血管,让血液能回流,将是最好的办法之一。
导师的理论没人反对,但一直没被人采用。这里面有几个因素,一是做搭桥手术风险很少,几乎所有外科医生都敢试一试。二是最关键一个原因,一个心脏支架至少是一万五千块,如果是进口的支架,价格将超过三万。如果在患者体内放置三个支架,最低费用就将超过十万。
而现实是,一个支架的真实价格只在三五百块,即便是进口的最好支架,费用也不会超过三千。
孔武师兄狐疑地说道:“能行吗?”
我苦笑道:“背水一战吧。”
“万一失败了怎么办?”孔武师兄还在担忧着。他的担忧不无道理,如果不用支架,手术风险将提高十倍以上。医生要将患者被堵塞的血管清理干净,而往人体心脏供血的分为左冠状动脉和右冠状动脉,其中左冠状动脉主要负责左侧心脏血供,右冠状动脉主要供应右侧心脏,以右室为主。
从患者的检查报告可以清晰的看到,患者的左冠状动脉血管已经完全被堵塞住了,如果不及时疏通,左心室将因为供血不足,而导致供氧不足,最终会使患者出现心肌梗塞,从而失去生命。
我咬着牙说道:“我总不能让人逼死,没有支架,未必就不能成功。”
我们没敢将毓和缺少心脏搭桥所需支架的消息说出去,患者家属等在手术室门外,看到我和孔武师兄过去,赶紧迎上来,惶恐地说道:“医生,情况怎么样?”
我看了他一眼,这是个很斯文的中年男人,戴着一副精致的眼镜。他身边跟着一个看似文静秀气的中年妇女,两个人面色惶恐,焦急不安。
我安慰他们道:“放心吧,我们尽力抢救。”
中年男人双膝一软,几乎就要跪下去,我看到他眼睛里泛起一片水雾,不由心里一动说道:“请家属在门外等候,相信毓和吧。”
我主刀,孔武师兄配合。毓和所有精兵强将全部集中在手术室里。他们都知道,毓和手里没支架,却要做一台心脏搭桥手术,担忧在每个人的脸上蔓延。
我冷静地环顾一眼他们,努力挤出一丝微笑说道:“开始工作吧!”
又是整整八个小时,这八个小时我就像渡劫一样,当我看到孔武师兄缝合好最后一针时,我再也没忍住,泪水汹涌而出,瞬间就将口罩泅湿了一大片。
感谢导师,他被我们半夜叫醒,在千里之外的摄像头下,精确地指挥着我的手术。
当我看到仪表上显示一切正常时,我内心一阵狂喜。我知道,手术成功了。
这是我们做的第一例没有使用心脏支架做的心脏搭桥手术。八个小时里,我聚精会神,眼睛一刻也没离开过手术创面。患者血管里的堵塞物被我一点一点清理出来之后,我能清晰地看到动脉血管里欢畅地流通鲜血,那一刻,死神已经远远地遁开,鲜活的生命将再次焕发他旺盛的美丽。
我对千里之外的导师汇报说道:“患者体征平稳,血管导流正常,心跳呼吸恢复正常。”
我听到导师长叹一声道:“李乔,你创造了奇迹。”
患者被推出去送进ICU病房,手术室里就只剩下我和孔武师兄。
孔武师兄不顾我身上脏着,张开双臂将我抱住,大声说道:“李乔,我们成功了!”
两个男人同时放声大哭起来。 大医时代