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　　41.糖尿病佐治有佳方，赤豆山药猪胰汤

　　糖尿病佐治有佳方，赤豆山药猪胰汤

　　（录自《临症指南》梁剑波 著）

　　赤小豆味甘性平，含有3种皂甙，多种营养和花生酸。有解毒、消炎、止渴、清热的作用。《名医别录》以之治疗糖尿病，效果优良。

　　糖尿病的典型表现为“三多”和体重减轻。三多是：多尿、多喝水、多吃。体重减轻是由于组织失水以及组织的脂肪和蛋白质分解。这种属于新陈代谢的疾病，是由于胰岛素缺乏而引起的糖代谢紊乱所致。由于糖不能被本身利用而滞留血中，血糖升高之后，糖由肾排出，而发生糖尿。

　　中医对于糖尿，称之为“消渴”。早在一千多年前，已有文献记载。汉代的大文豪司马相如患的就是消渴病。唐人诗有“茂陵秋雨病相如”，就是指司马长卿患的糖尿病。中医的治疗经验是丰富的，常用“赤小豆山药猪胰汤”：

　　赤小豆30克，淮山40克，猪胰（猪胰脏）一条作汤剂，炖服。以血糖降低为度。

　　山药系治糖尿的主要药物，佐以可餐可药的赤小豆，确有降低血糖的效果；以猪胰脏作药引同煎，这种疗法也是中医脏器疗法之一种，《药性本草》也有条文推誉。

　　评注：

　　梁剑波是广东名中医之一，说到广东名中医，在中医界有影响的不少，有人称作“岭南医家”。如邓铁涛、刘仕昌、梁乃津、何炎燊、陈镜合、彭胜权等，以往我都或多或少看过他们的文章或著作。像梁乃津的“胃乃安”成药，效果不错，“梁乃津教授治疗前列腺增生症的经验”一文介绍的自拟“通癃方”（王不留行、淫羊藿、怀牛膝各15克，黄芪60克，穿山甲、生大黄各10克）立意周匝，颇堪取法。而何炎燊介绍的“通瘀透邪白薇煎”以白薇煎为主治疗肢体疼痛之痹症，效果显著（见《古今名医临证金鉴·痹症卷》下卷），等等，都是上好的方子。

　　这里着重介绍“山药代食降糖”：《神农本草经》称山药为“薯蓣”，富含黏液质、皂苷、氨基酸、淀粉酶等，同白术一样都是健脾要药，但同中有异。白术偏燥，用于脾虚生湿而忌于伤阴时；山药偏滋，用于脾虚阴亏，而忌于湿盛时。山药还有四个功效：一是益肺气，是治疗虚痨的要药。二是固肾关，善治遗精、尿频和虚带。三是安心神，可治肝性脑病。四是生津液，用治糖尿病。

　　山药产于河南新乡者最佳，名为“怀山药”。健脾补气者炒用（土炒、米炒或麸炒），滋阴生津者生用。山药是一味营养食品，在保健膳食中常用，可以代主食，制成点心、饼干或粥类。由于糖尿病，特别是2型非胰岛素依赖性糖尿病，多见气阴两虚证。山药既可代主食，又能降血糖。山药既补气，又滋阴，故山药治糖尿病为最佳的药食同用之品。张锡纯在《医学衷中参西录》中十分推崇山药，可大剂量煮水代饮，或合健脾养阴的生芪、葛根、花粉等，组成“玉液汤”，或与百合、山茱萸等同用，组成“薯蓣纳气汤”，或与薏苡仁同煮为“珠玉二宝粥”等。（以上录自《沈绍功中医方略论》） 古今单验方选评