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　　2.白砂糖治疗压疮、下肢溃疡、烧伤等多种皮肤溃疡

　　方一 砂糖外敷治溃疡

　　（录自《中国百年百名中医临床家丛书·邓铁涛》）

　　对于褥疮所致之溃疡，我比较主张用白砂糖外敷法治之，其方法是：把砂糖铺满溃疡面，并使之稍堆隆起，然后用胶布条叠瓦式封贴好，三五天后，待砂糖溶化，封贴之胶布表面按之出现波动感即可换药，再用砂糖如法敷之，直至溃疡面愈合。

　　《医林改错》就有用白砂糖作药的方剂，方名“木耳散”，本方“治溃烂诸疮，效不可言，不可轻视此方。木耳一两（焙干研末），白砂糖一两（和匀），以温水浸如糊，敷之缚之”。

　　方二 白糖散治疗烫伤、火伤

　　（录自《祖国医学烧伤验方集》第二军医大学1959年编）

　　白糖散

　　主治：烫伤、火伤。

　　处方：白糖一两，梅片一钱。

　　制法：用砂锅将白糖炒焦黑（成块为度），加冰片研细末。

　　用法：用香油调涂伤处。

　　效用：涂后立时止疼，三五日痊愈。（邯郸专区卫协办事处 许近仁）

　　验案：上两方系老师冀凤鸣传授，余行医20年来，每用辄效，治人无计，略举典型病例如下：

　　（例一、例二是另一方“火伤膏”的验案，从略。）

　　例三：沙河县赞村张某，水烫两足伤情较重，疼痛难忍，用白糖散3日痊愈。

　　例四：沙河县上郑村王某之妻，因端锅失手，两下肢全部烫伤，用白糖散3日痊愈。

　　评注：

　　邓铁涛先生在文中还写道：广州市编的《科技动态》（1989年22期）

　　曾刊载《国外用砂糖治疗术后感染》的信息：“手术后的伤口常常发生脓肿和感染，通常多用抗生素治疗，但往往产生副作用，例如菌群失调。法国巴黎比夏医院试用普通砂糖填塞患者创面，已取得明显疗效。……下肢慢性溃疡，长期难以愈合，这是由于下肢血液供给差所致。有人试用砂糖来覆盖溃疡面，同样也取得很好疗效。”法国研究人员认为：“砂糖之所以能治好溃疡，是因为糖所造成的高渗压能把创口中细菌的水分吸出，从而使细菌处于脱水状态；糖还可以阻碍细菌接近毗邻的营养物。不过砂糖疗效的这种解释还在争论中。”

　　除上述介绍之外，邓铁涛先生还列举了一例白砂糖治愈下肢慢性溃疡的医案，他还认为：砂糖之作用，重点不在于抑菌，而在于给溃疡面一个营养的环境，这符合中医扶正祛邪的原则，故能生效。

　　从上述两篇文章来看，白砂糖外用治疗3级、4级压疮（以前称褥疮，分别指伤及皮下脂肪组织、伤及肌肉未至骨骼）、下肢慢性溃疡（即臁疮）、烧伤（俗称汤火伤、烫伤）等多种皮肤溃疡、溃烂的疾病。古往今来治疗上述疾病，尤其是烧伤，习惯使用黄连解毒汤等方剂中的药味（黄连、黄芩、黄柏、栀子）及一系列解毒、清热之品，如大黄、虎杖、地榆等。或许古代中医“煨脓生肌”这一理论可一定程度上解释白砂糖治疗烧伤的机制。

　　高步营先生著的《烧伤特色疗法：煨脓生肌》一书指出：烧伤为火热之毒，自外而内迫，不同于气血凝滞之疮，在无内证的情况下，重在外治。外治之法宜遵循因势利导的原则，因此煨脓生肌就是顺应烧伤创面渗出和机体发热的病理趋势，利用调节创面的湿度与温度，促进坏死组织的腐化脱落和受损组织的再生修复，与“祛腐生肌”外治法之间的微妙区别就在于一个“煨”字，其强调的便是创面的湿度与温度。……煨脓生肌治疗烧伤的理论基础——以中医疮疡外科理论为基础，未溃以疮论治，已溃作疡善养。煨脓的本质——维护和调动机体的再生潜能，改善组织的再生环境。 古今单验方选评