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　　34.白胡椒可治疗睾丸炎

　　白胡椒治睾丸炎

　　（录自《中华名医特技集成》王凤岐 主编）

　　陈治恒经验

　　白胡椒，又名白川。辛、热，不但入药，而且是佐食佳品。功能温中、下气、消痰、解毒。陈老善用白胡椒救急，临证之际，每每告诫弟子，白胡椒不可小看，用之得当，可以救命。陈老善用白胡椒救治虚寒性疾患，凡胃冷呃逆，宿食不消，或霍乱气逆，心腹冷痛，或大肠虚寒，完谷不化，或寒痰积冷，四肢如冰等症，每用白胡椒救急，屡有效验。

　　除此而外，陈老用白胡椒治疗睾丸炎别有心法。睾丸炎是男子常见的一种病症，可由多种原因引起，属中医“疝痛”范畴。陈老认为，睾丸隶属足厥阴肝经，寒湿客侵，冰伏其中，是导致睾丸痛的常见原因，诚如张景岳所云：“必因先受寒湿或犯生冷，以邪聚阴分，此其肇端之始，则未有不因寒湿而致然者。”（《景岳全书》）因此陈老运用白胡椒辛温之性，温经散寒，行气散结，治疗睾丸炎，每有佳效。

　　治疗方法，白胡椒（以患者年龄计量，1岁1粒），大枣适量（去核），捣研如泥，外敷患处。患者范某，男，46岁。右侧睾丸肿大4天就诊，查：右侧睾丸肿大如鸭蛋，质稍硬，疼痛，舌红薄腻苔，脉弦。白胡椒46粒，大枣50克（去核），捣研如泥，外敷患处。换药3次，肿痛消除，病告痊愈。

　　陈老以此方治愈不少睾丸炎患者，方虽简单，疗效确切。

　　另外，外敷药的同时，亦可配合内服温经散寒，活血通络，行气利湿之品加强疗效。

　　评注：

　　由于睾丸血运丰富，对感染有较强的抵抗力，故单纯睾丸炎很少见。附睾与睾丸二者紧邻，其炎症有时为单个器官，有时则二者同时受累。根据两个器官炎症累及程度的多寡分为附睾炎、睾丸炎或附睾睾丸炎。

　　睾丸炎分为急性特异性、非特异性两种。急性特异性睾丸炎多发生在尿道炎、膀胱炎、前列腺炎及长期留置导尿管的病人。感染经淋巴或输精管扩散至附睾引起附睾睾丸炎，亦可经血行播散至睾丸，引起单纯睾丸炎。常见致病菌为大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌、肠球菌及绿脓杆菌。而急性非特异性睾丸炎一般是指由细菌引起的睾丸感染，主要继发于附睾感染，因此常称为附睾睾丸炎。上述细菌所致者，抗菌治疗多能获效。

　　流行性腮腺炎造成的睾丸炎称急性腮腺炎睾丸炎，多在腮腺炎发生后3～4天出现症状，且多为双侧。一般无尿路症状，可正常排尿，尿分析正常。但其部分可导致男性不育，因此应积极预防。其治疗：（1）一般处理：卧床休息，局部冷敷，以减轻疼痛，抬高睾丸，以减轻不适，并可给予止痛剂及退热药。（2）特殊治疗：抗菌治疗是无效的。可用1%利多卡因20毫升做低位精索封闭，可缓解疼痛，减轻睾丸肿胀和改善睾丸血流，保护生精功能。（以上参考《泌尿生殖系统急症》贾汝权主编）

　　白胡椒加其他药物口服也可用于治疗附睾炎，如《朱良春精方治验实录》有“蜈蝎白椒散治附睾炎”：附睾炎相似于“子痈”之疾，症见附睾硬结，阴囊下坠，胀痛，小腹有拘急感，多有瘀凝寒结所致，治当化瘀理疝，温经散寒。验方“蜈蝎白椒散”（蜈蚣、全蝎各10克，白胡椒2克，共研细末），每服2.4克，黄酒送下，轻者1次见效，重者每隔2日服1次，多在3～5次治愈。 古今单验方选评