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　　28.独取一味桑叶止夜汗（盗汗）

　　独取一味桑叶止夜汗

　　（录自《名医类案》明·江瓘 编辑）

　　严州山寺，有旦过僧，形体羸瘦，饮食甚少，夜卧遍身出汗，迨旦，衾衣皆湿透，如此二十年，无复可疗，惟待毙耳。监寺僧曰：吾有药绝验，为汝治之。三日，宿疾顿愈，遂并以方授之。乃桑叶一味，乘露采摘，烘焙干为末，二钱，空腹温米饮调。或值桑落，用干者，但力不及新耳。按：《本草》亦载桑叶止汗，其说可证。《辛志》

　　评注：

　　先将上文简译如下：严州山上的寺庙里，有天早晨路过一位僧人，非常瘦弱，饮食平时不好，晚上睡觉就浑身出汗，到天亮，衣被都被汗液浸湿，像这样20年了，已经治疗无望，好像要等死了。管寺庙的一个僧人说：我有药治你这病非常灵验，替你治疗一下吧。3天过去了，居然20年的夜汗（盗汗）给治好了。并且把药方传给了路过的僧人。方子是桑叶一种，乘着有露水的时候采摘，烘焙干了碾成末，每次服两钱（约6克），空腹时用温的米汤调着服用。或者等到桑叶落的时候采取干的桑树叶，但是效果没有新鲜的好。

　　盗汗是中医的一个病证名，是以入睡后汗出异常，醒后汗泄即止为特征的一种病征。多认为是阴虚所致。《中医单药奇效真传》指出：桑叶苦甘寒，入肺、肝经，轻清凉散，既能清疏肺经及在表的风热，又能清除肝经实热，除清热之外，甘寒相合，还可益阴，所以“能主阴虚寒热及内热出汗”（《本草经疏》）。恰恰与盗汗之证多属阴虚内热的病机相合。盗汗由于结核等其他疾病所致者，需治疗原发病，所以建议先由专科医生检查过后，确定无严重器质性疾患，再投用上方较为安全。

　　桑叶止夜汗（需要指出的是中药桑叶用的是经霜以后的桑叶），确实在现今临床用之较少，但是也有名中医喜用之者。名医魏龙骧在其著作中开篇就专文讲到了桑叶止夜汗（见《中国百年百名中医临床家丛书·魏龙骧》）。并介绍说“医友之言，余仍疑信参半。不逾月，又连遇夜汗者数起。为穷其究竟，不杂他药，独取桑叶一味。不期，信手拈来，皆成妙用，无不应手。曩之，不为余所重视者，既屡经实践，则桑叶之止夜汗，自是始确信不复疑矣。”

　　另《陕西中医函授》1984年第2期上也有介绍桑叶治疗盗汗的经验，并有两则医案，抄录以供参考：

　　郭某，女，28岁。产后23天，婴儿病故，情绪不佳，食欲减退，入夜寐则汗出，衣被皆湿，窹则汗止，多梦，口微渴，舌淡苔少，脉细而小数。此乃产后阴血亏耗，复加肝郁虚热内而致阴不敛阳，津液随阳气外泄。属产后盗汗，用单味炙桑叶（取大米汤汁与桑叶同炒，汤汁收干即为炙桑叶）30克，水煎服，早晚各1次，2日服完。二诊：盗汗已止，精神好转，梦少，改用当归补血汤炖母鸡调理而愈。

　　王某，男，2岁3个月。患儿2个月来睡时头汗多，热气蒸腾，醒则汗止，平时活动，纳食均好。此乃俗称“蒸笼头”。治宜辛凉，药用炙桑叶（同前案炙法）15克，水煎服，早晚各1次，2日服完，1剂而愈。

　　上海颜德馨氏在谈“桑叶妙用”时指出——

　　盗汗：《医学入门》云：“思虑过度，以致心孔独有汗出者——青霜第二番叶，带霜采，阴干，或焙为末，米饮调服。”临床用之确有效果。乡妇王氏，年六十，盗汗已二年余，询其别无所苦，饮食如常，惟觉精神疲乏。始用益气固表，继用滋阴降火均无效。后以霜桑叶研末，米饮调服9克，早晚各服一次，半月已愈，终未复发。近贤秦伯未先生，亦喜以此味治头面出汗（俗称蒸笼头），皆有渊源。（出自《中国百年百名中医临床家丛书·颜德馨》），另经查秦伯未的《中医临证备要》有指出用桑叶，桑白皮治疗头汗（蒸笼头）的。 古今单验方选评