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　　53.仙鹤草治体倦乏力、自汗、盗汗

　　仙鹤草治体倦乏力、自汗、盗汗

　　（录自《邓铁涛审定中医简便廉验治法》）

　　【方法】1.以仙鹤草30～60克，按辨证配合相应方药，治脾虚气弱或热病、温病后期的倦怠乏力、少气懒言。2.以仙鹤草30～60克，按辨证配合相应方药，治表虚自汗、阴虚盗汗。

　　【按语】仙鹤草又名脱力草，为蔷薇科多年生草本植物龙牙草的全草，常用于止血。1984年版高等医药院校教材《中药学》载：“用于劳力过度所致的脱力劳伤，症见神疲乏力而纳食正常者，每天用本品30克与等量红枣水煎浓汁，分服，以调补气血，有助于体力恢复。”余验之临床，不独可治劳力过度之神疲乏力，又可治自汗、盗汗。

　　曾治一何姓领导干部，2005年6月3日来诊，因工作繁忙，十多天来倦怠无力，似热非热，夜睡不眠，语音低微，气短纳呆，疑为大病。曾延余姓张学生诊治，体检血象、胸透均正常，被认为乃暑湿困阻，用三物香薷等方，不应，遂来余处诊治，来时懒步而行，需人搀扶，此乃劳倦伤气，水反为湿。虽气虚不能用益气药，恐助湿；需化湿不能过用苦寒药，恐伤气，即处以藿朴夏苓汤加仙鹤草60克。患者服2剂后，来电报告病情，已是声音清朗，一切如常，连称神奇。（黄仕沛）

　　评注：

　　这里辑录几家经验以与上文互参：

　　一、《关思友医案医话选》有一文“盗汗并非尽属阴虚”：一般来说，阳虚自汗，阴虚盗汗：然细析之，盗汗并非皆属阴虚。明·张景岳谓：“自汗、盗汗亦各有阴阳之证，不得谓自汗必属阳虚，盗汗必属阴虚也。”可是临证之际，一见盗汗，医者往往首先想到的是阴虚，至于盗汗是否为阳虚，抑或阴阳俱虚，却是比较少的，余亦属之。曾治赵某，女，63岁，安阳市人。主诉：黎明头身汗流浃背20多日。求余诊治，始投当归六黄汤不效，便易玉屏风散加味，服药10多剂，盗汗不减，详审细察，除上症之外，见形瘦体弱，伴气短畏寒，咽干夜甚，睡眠不宁，舌淡红，苔薄白，脉细数无力，遂辨为阴阳两虚，改投仙鹤草30克，红枣20枚（擘）水煎服，取汁兑匀，下午和睡前各服1次。讵料，三剂尽，汗止身爽。

　　本例盗汗为阴阳俱虚，治法当补益气阴。补益气阴选用何方？忆素读文献时，见上海名医丁福保先生用仙鹤草、大枣治愈多例盗汗。遂径书仙鹤草30克、大枣20枚，不意收效甚捷。查文献未见明显记载仙鹤草有止汗之功。考《中药大辞典》：“仙鹤草苦、辛、性平，大枣甘温，两者配伍，能补益气阴，治疗脱力劳伤和小儿疰夏”（《现代实用中药》、《浙江天目山药物志》）。之后，余对虚证汗出，用他方鲜效时，也常选本方，恒收奇功效验。数年来，治疗20多例汗证，亦屡用屡验。（金风玉露按：我认为如要看汗证的特别辨证思路，不妨参阅《百家验案辨证心法》一书的“汗证”。）

　　二、仙鹤草功用赛人参 谢海洲经验（录自《中华名医特技集成》）

　　人们皆知人参为补益之品，具有大补元气、生津止渴、安神益智之功，为治疗虚证之要药，但其性偏温，常有助热化燥之弊，从而使人参的应用受到限制。仙鹤草又名脱力草，也叫龙牙草，是蔷薇科植物，产地遍布全国，尤以长江以南为多，开小黄花，农民又称为金顶龙芽。咸知用于脱力劳伤。在南方春耕之时，用此草喂养水牛，使水牛体强力壮，多为主人出力。在上海群联草药店出售一种治疗肺结核体虚乏力、吐血咳嗽的草药中，主要成分是仙鹤草，说明本药是治疗虚损劳伤的一味佳品。仙鹤草性味偏于微苦而凉，无助热化燥之弊，是人参不及的。更适宜于我国南方炎热之地治疗劳伤脱力之症。谢海洲教授临床非常喜用此药，一般用量30克左右，治疗虚证的效果较佳。

　　仙鹤草具有凉血止血之功，治疗各种出血症。具有养血之能，治疗血虚之症。还有解表退热，强心复脉之效。治疗心动过速与龙眼肉合用。清末民初的著名中医丁福保先生称此药为岛草，用于治疗自汗、盗汗。谢老学习应用无不神效。治疗多汗症常与黄芪、浮小麦、五味子等同用，每每取效，尤以小儿盗汗为佳。……综上所述，仙鹤草不仅为凉血止血之良药，又是一味补虚之佳品，又能治疗20多种疑难病症。所以说，仙鹤草之药用赛人参，不是夸大之词。

　　三、用药独创 干祖望经验（录自《中华名医特技集成》）

　　仙鹤草、仙茅、仙灵脾，治脱力症，即神疲乏力，精神萎靡不振，但食欲尚可，大便正常，并非脾虚气怯、肾虚之范畴。三药同用为三仙汤（自拟方名），在各种病症中，只要患者感到整天的疲劳乏力，精神不振者，均可选用。服后即能消除疲惫而振奋精神，仙鹤草，在上海一带民间又称脱力草。

　　四、仙鹤草、功劳叶补气不助火（录自《国医大师董建华医学经验集成》）

　　古云：“气有余便是火，气不足便是寒。”是有道理的。但是往往有些患者气不足而虚火上浮，前贤李东垣认为此属阴火，常用补中益气之品加黄连少许，且参芪用量很轻，其中即有补气防虚火上浮之意。临床体会到，大量黄芪、人参用于气虚病人，有时会发生舌燥目赤、胸膈满闷，这就是补气药不适量导致的虚火上浮，虚不受补。倘若少量参、芪，疗效又不显著。因个体差异大，故最适剂量难以掌握。

　　若以仙鹤草、功劳叶补气则虚火不生，可以弥补参、芪之不足。仙鹤草始载于《滇南本草》，属苦凉之品，入肺、肝、脾经。其收敛止血的功用已为古今医家所重视，但对本品补气功效则多忽略。江浙一带农村称本品为“脱力草”，常配红枣煮食，调补气血，治脱力劳伤，效果很好。功劳叶又称十大功劳叶，性凉微苦，入肺、胃经，有补肺滋肾、杀痨虫、退虚热的功用。将仙鹤草与功劳叶配伍，用于气虚患者，绝无虚火上浮之弊，有虚火者亦能退清。用量可大一些，通常二味药至少可以并用15克。此二药皆有杀虫作用，因气虚之体，抵抗力不足，易得虫证，诸虫皆耗伤气血。仙鹤草、功劳叶，补气杀虫，有虫能杀，无虫能防，驱虫不伤正。但是，这并不意味着仙鹤草、功劳叶万能，能完全代替参、芪。参、芪自有参、芪的适应证，若气虚渐及阳虚，气短疲乏，恶冷喜暖，无虚火，可受补，仍以参、芪甘温之品为首选。 古今单验方选评