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　　10.大蒜液喉头喷雾治疗扁桃腺炎

　　大蒜液喉头喷雾治疗扁桃腺炎

　　（录自《浙江省中医药临床经验汇编》第二辑）

　　扁桃腺炎是一种常见的疾患，临床治疗方法极多，近年来外科手术治疗最为满意。但对合并慢性病患者，由于手术常致其他并发症，往往后果不佳，故不宜手术治疗。而肺结核患者由于抵抗力差，常诱至扁桃腺的炎症改变，有时经过抗生素等或一般对症治疗即可好转。也有些患者虽用大量抗生素亦不能使其消除炎症，由于长期的慢性炎变的存在，增加了患者的痛苦，影响肺结核方面的治疗。我们在近阶段经过临床摸索，试用了大蒜喉头喷雾，来治疗该类患者取得良好且迅速的疗效。现为及时交流点滴经验，先行举例介绍，以供交流参考。

　　药液配制剂量及使用方法

　　我们采用市上购得的分瓣白皮大蒜，用压榨法榨出其纯蒜液，用蒸馏水稀释至内含10%的大蒜纯液，每次为2毫升，内加2%普鲁卡因液1毫升混合，置于喉头喷雾器瓶内，一天三次做喉头喷雾。……因而喷雾时应嘱患者尽量把口腔张大，并做深呼吸，术者应随患者吸气时喷入，一般可让患者自行操作。根据我们临床治疗情况，一般喷雾4～10次即可痊愈。

　　治疗举例 例一、例二（均略）。

　　讨论与小结

　　大蒜系我国普通蔬菜，是流传于民间的一味良药。其临床应用已极广泛，对治疗咽喉方面的疾病，在我国古代医籍中就记有华佗曾用大蒜治疗咽喉痛的患者；近年来苏联（编者注：作者引用原书内容故未动，现应作“前苏联”）更是做了卓越的研究……利用了吸入装置，以植物杀菌素治疗扁桃腺周围炎，咽峡炎及扁桃体摘除后的患者，都获得了显著的疗效。我们在临床中对治疗久治不愈的慢性扁桃腺炎的患者，使用大蒜液喷雾后，取得迅速且良好的效果。因而认为以大蒜来治疗咽喉方面的疾病，值得加以研究和推广。

　　大蒜液治疗扁桃腺炎及咽喉炎的疗效这样迅速，除其对细菌的抑杀作用外，是否有这样一个机制：用大蒜液喷雾的患者，都感到喷后咽喉部有一种温热的感觉，这种感觉并不疼痛，检查咽喉部有明显的暂时性充血，由于大蒜液对黏膜局部组织的刺激增进病变组织血管扩张，循环畅旺，使炎症迅速消除。

　　我们北方人一般都有食用生蒜的习惯，喷雾时就无什么不适之感；然有部分患者，平素不喜食蒜，喷雾后感觉口腔内蒜臭难忍，因此治疗前除应耐心和充分地解释外，在喷雾后15分钟可漱一次口，饮些茶，一般是可以减除一些蒜臭的。

　　评注：

　　大蒜的药用价值，如果让我整理相关资料，足可以编一本厚厚的专著来，说明古今医家、民众都喜欢用它。古人认为大蒜不能多用，“多用伤目”。现代临床医生治疗很多疾病时也常说一句“忌口”的话：少吃辛辣刺激食物，其中就包括了大蒜。《浙江省中医药临床经验汇编》第二辑还有一篇“大蒜液滴入气管治疗结核病的初步介绍”，也有值得现今临床参考的地方，这里暂就不细细列举了。

　　上文介绍的喷雾吸入治疗法，完全可以借用现今的雾化器，我摘录时有意省去了原文介绍的土法上马的土装置。喷雾吸入治疗法，西医研究比较精细，除了常用的雾化器吸入法治疗呼吸系统的疾患之外，临床还创制了气雾剂，尤其对于哮喘，慢性支气管炎，慢阻肺等疾患常常使用，还有治疗心绞痛等疾病的喷雾剂。中医药研究者倘能药用中药，而器具，剂型借用现代的一些方法，或能更好地得到推广与运用，有人提出“中药西制”也是源于此吧。

　　2011年4月8日去世的朱曾柏教授，是我一贯敬仰的中医学家。《朱曾柏疑难杂症经验集》有“肺不张”医案一则：“……方药：桔梗、苏叶、薤白各20克，鱼腥草30克，大贝母、黄芩、陈皮各15克，细辛、甘草各10克。上药加水煮沸20分钟后，乘热吸入药气，一天多次，如对热药药气不适，亦可凉吸。治疗5天后，胸闷窒息、胸痛、气喘之症大减，低热已退。于是坚持吸药约3个月（偶尔内服少量益肺化痰活血中药），诸症消失，低热亦未再发。……本人用此大法治疗多例肺不张，均获满意疗效。”朱曾柏教授的这一方法，现今临床鲜有人用矣，非不能也，是不为也！个中原因，不容细表。

　　记得前几年热播的电视连续剧《神医喜来乐》里面也讲道：格格昏睡不醒，喜来乐让金枝玉叶的格格宽衣解带，用防风、黄芪煎汤令其熏嗅（当然也有药物蒸汽通过皮肤透入体内这一途径），终令其苏醒，喜来乐得以扬名天下。虽是影视剧，其方子还是大有来历，当年我还查证过。在《名医类案》、《古今医案按》均在其书的开篇——“中风”首篇讲到这一类似例子。我对问题喜好刨根问底，经查，在《旧唐书》二百一“列传”第一百四十一“方伎”的第五位讲到许胤宗的此一事迹。

　　为回应可能出现的读者对喜来乐这一段的质疑，说莫非是胡编乱造？我特将古籍文字摘录如下，以正视听。下文成书时间，《旧唐书》最早，《名医类案》次之，《古今医案按》又次之。观其记载，我以为是通过呼吸道给药为主要治疗途径，当然不排除皮肤腠理药气渗入。不可以古人言论印定眼目。

　　（1）《旧唐书》二百一“列传”第一百四十一“方伎”的第五位讲到许胤宗。

　　许胤宗，常州义兴人也。初事陈，为新蔡王外兵参军。时柳太后病风不言，名医治皆不愈，脉益沉而噤。胤宗曰：“口不可下药，宜以汤气熏之。令药入腠理，周理即差。”乃造黄芪防风汤数十斛，置于床下，气如烟雾，其夜便得语。由是超拜义兴太守。陈亡入隋，历尚药奉御。武德初，累授散骑侍郎。

　　时关中多骨蒸病，得之必死，递相连染，诸医无能疗者。胤宗每疗，无不愈。或谓曰：“公医术若神，何不著书以贻将来？”胤宗曰：“医者，意也，在人思虑。又脉候幽微，苦其难别，意之所解，口莫能宣。且古之名手，唯是别脉；脉既精别，然后识病。夫病之于药，有正相当者，唯须单用一味，直攻彼病，药力既纯，病即立愈。今人不能别脉，莫识病源，以情臆度，多安药味。譬之于猎，未知兔所，多发人马，空地遮围，或冀一人偶然逢也。如此疗疾，不亦疏乎！假令一药偶然当病，复共他味相和，君臣相制，气势不行，所以难差，谅由于此。脉之深趣，既不可言，虚设经方，岂加于旧。吾思之久矣，故不能著述耳！”年九十余卒。

　　（2）《名医类案》卷一 中风

　　许胤宗治王太后病风不能言，口噤而脉沉，事急矣，非大补不可也。若用有形之汤药，缓不及事，用以防风、黄芪，煎汤数斛，置于床下，汤气熏蒸，满室如雾，使口鼻俱受之，共夕便得语。此非智者通神之法，不能回也。盖人之口通乎地，鼻通乎天，口以养阴，鼻以养阳。天主清，故鼻不受有形而受无形；地主浊，故口受有形而兼乎无形也。

　　（3）《古今医案按》卷一 中风

　　《唐书》载许胤宗初事陈，为新蔡王外兵参军。时柳太后感风不能言，脉沉而口噤。胤宗曰：“口不下药，宜以汤气蒸之，令药入腠理，周时可瘥。”遂造黄芪防风汤，煮数十斛，置床下，气如烟雾，熏蒸之而得语。遂超拜义兴太守。震按：（内容略） 古今单验方选评