埃博拉出血热疫情防控
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※埃博拉出血热疫情防控
埃博拉病毒是一种烈性传染病病毒,致死率高达50%至90%。2014年2月以来,西非地区(几内亚、利比里亚、塞拉利昂、尼日利亚、刚果金、塞内加尔)先后暴发埃博拉出血热疫情。7月31日,国家质检总局、外交部、国家卫生计生委、国家旅游局联合发布《防止非洲埃博拉出血热传入我国的公告》;国家卫生计生委印发《关于做好埃博拉出血热疫情防范和应对准备工作的通知》。8月8日,世界卫生组织宣布埃博拉疫情为“国际突发公共卫生事件”。8月12日,由国家卫生计生委牵头,外交、发展改革、教育、公安、财政、商务、质检等22个部门建立应对埃博拉出血热疫情联防联控工作机制,迅速制定了埃博拉出血热疫情防控应急预案、管理方案以及技术文件30余个。
广州与非洲各国经贸往来和交流联系非常密切,是全国直航和中转非洲航班最多的口岸之一,每月往返非洲的航班约190架次,入出境人员约4.5万人次,广州口岸每天检疫来自非洲疫情发生国家入境人员数量约占全国口岸总量的60%。根据国家和省的要求,广州市委、市政府对埃博拉出血热疫情防范工作高度重视,紧紧围绕“力拒疫情于国门之外,及时发现第一代病例,严密防止第二代病例,坚决杜绝第三代病例”的防控目标,迅速行动,严防死守,于8月29日成立广州市埃博拉出血热疫情防控领导小组,建立联防联控制度,联防办设在广州市卫生计生委,在全市全面有序地开展联防联控工作,制定了《广州市埃博拉出血热应急预案(试行)》。
随着西非五国埃博拉疫情的发展,2014年9月30日、10月6日先后在美国、西班牙出现确诊的本土埃博拉病例,且均与西非疫情有关联。10月11日,广州市卫生计生委组织省、市疾控机构、检验检疫部门、广州相关高校等的公共卫生专家对埃博拉疫情和广交会可能出现输入性病例进行风险评估。10月19日上午,市长陈建华在市政府1号楼306会议室主持召开紧急会议,研究部署广州市埃博拉防控工作。广州市埃博拉出血热疫情防控领导小组升格成立广州市埃博拉疫情防控指挥部,由市长陈建华担任总指挥,副市长贡儿珍担任常务副总指挥,副市长谢晓丹、周亚伟、骆蔚峰担任副总指挥。指挥部下设综合协调、应急追踪、口岸防控和医疗救治4个工作组。启动埃博拉疫情防控Ⅲ级应急响应。市埃博拉疫情防控指挥部成员单位严格按照应急响应的要求,开展各项防控工作。
按照广州市埃博拉疫情防控指挥部的部署,卫生、公安、检验检疫、应急等29个部门分工合作,加强联防联控。全面实行“关口检疫、落地核查、健康监测”防疫制度。一是加强关口检疫,实施落地核查。广州市卫生局派出医务人员进驻白云机场、天河火车东站和南沙港客运站,联合检验检疫、边检、公安、翻译组成5人工作组,共同负责疫区来穗入境人员核查和信息登记等工作。广州出入境检验检疫局推出“3个提前(旅客信息提前、边检查验提前、现场检疫提前)、3个再造(检疫通道再造、隔离区域再造、转运通道再造)、3个集中(人力集中、物力集中、财力集中)”的空港口岸埃博拉疫情防控模式,在航站楼建成国内首个集重点检疫通道、梯级负压隔离排查室、疑似病例转运通道“三位一体”的疫情防控设施。二是开展人员健康管理,实行健康监测。2014年10月23日下午,市埃博拉疫情联防联控指挥部召开会议,决定对来自西非埃博拉疫区新入境人员和未超过21天健康监护期的人员实施健康监测,包括社区随访监测和集中居住监测,由“3人工作小组”具体实施,对每一名疫区来穗人员进行每天2次(早晚各一次)的离开疫区21天的体温测量。集中健康监测选定广州大厦作为居住点,免费集中居住管理,安排医疗卫生、公安、检验检疫人员进驻;社区随访监测由公安、卫生、翻译组成,每天服务到家。做到“人来登记,人在监控,人走撤销”。广州出入境检验检疫局以非洲直航航班为重点查验交通工具;以来自非洲特别是西非地区的入出境人员为重点监测对象,重点做好来自或3周内到过疫情地人员的检疫排查;以发热、头痛、肌痛、结膜充血等为重点监测症状。
2014年10月27日,在市埃博拉疫情联防联控指挥部指挥协调下,参加广交会的宁波代表团在广州大厦预订的210间/晚房间全部退订,腾出二百多间房间作为供疫区来穗人员集中居住用房。同时广州大厦广大员工也冒着可能出现的疫情风险,不顾个人安危,全力支持、配合做好相关工作,确保集中居住监测有序开展。截至2015年9月30日,入住广州大厦的埃博拉疫区来穗人员累计1452人次,从10月1日起西非疫区来穗人员不再实行集中居住监测管理,转入社区进行健康追踪和监测。
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2014年广交会期间,出入境检验检疫、公安、卫生等部门加强埃博拉联防联控,提高疫区来穗人员健康追踪管理力度。在全市防控措施基础上增设2条展馆内置防线对疫区来穗进馆人员进行体温测量,即在展会各安检口和办证处设置测温点;在展会重要通道和重要场所安装体温自动监测仪。在展馆设固定医疗点,医疗点增设发热病人预检观察室,安排三甲医院派出精干医疗队伍进驻场馆。派驻埃博拉定点收治医院负压急救车,便于及时转运和排查。第116、117和118届广交会埃博拉非洲疫区累计进馆488人(其中第116届187人、第117届170人、第118届131人),入馆体温筛查时仅发现1例尼日利亚籍发热人员,经实验室检测排除埃博拉出血热。
2014年11月10日至14日,金伯利进程2014年全体会议(简称金伯利会议)在广州长隆酒店举行,其中部分参会代表来自埃博拉出血热疫情流行的西非等疫区国家。为保障此次会议的顺利举行,一是成立金伯利会议埃博拉出血热疫情防控工作组,由广州市埃博拉疫情防控指挥部直接领导,工作组由市卫生计生委、市公安局、市旅游局、市外办、广州出入境检验检疫局等单位组成。二是制定广州市金伯利会议埃博拉出血热疫情防控应急预案。三是开展会议健康监测。由番禺区卫生局对会议接待酒店(长隆酒店和维也纳国际酒店)分别派出医疗组,由医护人员和疾控中心人员组成,负责每日早午各一次对来自埃博拉疫区国家的人员进行体温监测。会议期间参会疫区国家代表体温监测均未发现异常。
广交会期间,广州出入境检验检疫局加大对出入境人员的排查力度,严密防范疫病疫情传入传出
为做好各项应急准备,加强人员培训与演练,市卫生计生委于2014年8月14日成立市卫生系统应对埃博拉疫情工作领导小组、预防控制专家组、临床救治专家组和病源学专家组。指定广州市第八人民医院、广州医科大学附属第一医院、广东省人民医院、广东省第二人民医院、南方医科大学南方医院、中山大学附属第三医院、广州市妇女儿童医疗中心等7所医院为定点收治医院;贮备应急处置物资,建立专用检验室;印发埃博拉出血热病例处置方案、病例就诊指引、医院感染预防与控制技术指引、个人防护指引、标本送检指引等。市卫生计生委、市应急办、广州出入境检验检疫局联合在市第八人民医院组织开展了埃博拉防控医疗救治和卫生应急处置综合演练。市卫生计生委多次举办各类人员培训班,对全市二级以上医院、疾病预防控制机构、卫生监督机构和各联防联控部门实行全员埃博拉出血热防治知识培训。市卫生计生委组织专家深入基层单位开展培训,对基层医护人员和疾控机构技术人员进行系统培训,派出专家到公安、街道、海关、宾馆、学校等单位开展埃博拉防控知识培训。
全市各医疗卫生机构对输入性病例高度戒备,做好物资、人员等准备工作,实行24小时应急备勤。各区(县级市)均设置病例密切接触者医学隔离观察场所,发现疑似病例即时启动医学隔离观察。加强应急物资储备,启动采购了一批埃博拉应急防护、消杀物资、实验室检验检测技术储备、负压担架、正压头盔、A级转运标本箱、防护服等疫情防控急需物资。加大力度支持市第八人民医院临床应用P3实验室建设、病房改造,完善负压病房等基础设施。
广州还设立市埃博拉疫情防控工作新闻发言人,开展宣传报道。编印中、英、法三种文字的预防埃博拉出血热宣传折页及大型海报共18万份,在白云机场、广交会、酒店旅馆等相关涉外单位派发,在广交会会场入口等重要位置张贴预防埃博拉宣传海报,引导来自疫区的客商做好自我健康监测;编印埃博拉出血热媒体监测专题报道(5期)发布到公众平台;在市疾控中心网站上开辟专题宣传栏,通过卫生热线12320向群众提供埃博拉相关资讯。实行防控信息每日一报,每日将防控情况报省卫生计生委、市埃防办和联防联控各有关成员单位,切实做好统筹疫情防控信息的收集、整理和分析,实现信息共享。
截至2015年12月29日,广州出入境检验检疫局已检疫排查持疫情国护照和来自疫情国的入境人员19195人,其中转运移交广州市医疗部门来自疫情国留观病例34人,均排除埃博拉病毒病可能。根据广州的埃博拉健康监测情况,自2014年8月23日至2015年12月31日(按入境时间计算),累计登记埃博拉疫区来穗(归国)人员12623人,其中入住广州大厦1452人。根据埃博拉相关病例排查情况,截至2015年12月31日,广州市累计隔离留观排查人员53名,均排除埃博拉出血热感染,未发现疑似病例和确诊病例。
2015年12月29日,世界卫生组织宣布,几内亚埃博拉出血热疫情结束;12月30日,中国疾病预防控制中心宣布,此次西非埃博拉出血热疫情涉及的疫区国家全部从疫区名单中去除。广东省防控工作转入常态管理。
(供稿:广州出入境检验检疫局;撰稿:陈玫庭;编辑:郑剑锋曾新) “十二五”广州大事纪实