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三七

半夏已至[重生] 漠溪mx 6758 2021-04-06 01:33

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  礼拜一,结束一天的门诊,下班前,肿瘤科组织开会。

  六点一刻,小会议室坐满医护人员。姜白芷在第二排靠左,旁边的小桌板上放着会议资料。

  会议由刘主任主持,他简述上周入院患者的情况,提出治疗方案有争议的几个案例,其中就包括姜白芷的患者。

  “小姜,确定使用靶向疗法?”

  “患者肺癌晚期,在华雅医院经过三次放、化疗,仍然出现双肺、骨、脑的转移,血小板、白细胞系数都很低,不再适用放、化疗。”

  “老张的意思,让患者回家喝药,能保一天是一天。”

  姜白芷动作轻缓地盖上钢笔盖,反驳道:“可是没试过靶向治疗,患者才62岁,刚退休不久,应该是享受晚年生活的年纪。”

  刘主任话里的老张开口:“患者的儿子想把她接回去,不愿意治疗。”

  大概猜出家属的意图,姜白芷侧过头问:“老人家平时都和女儿住,儿子几乎没怎么管,这时候接回去做什么?”

  “无非就是钱,患者邮政银行管理岗位退下来,公积金一次性取了几十万。”

  “我给她女儿打电话。”姜白芷翻开病人资料。

  “你就别淌这滩浑水,让家属把患者接回去。”老张继续规劝,他吃过很多亏,被烦人的家属缠着,好长一段时间都无法安宁。

  姜白芷依旧坚持己见:“能否先让患者住院,等情况稳定下来再说,现在靶向药有一部分纳入医保,我会尽全力和家属沟通。”

  “好,就这样吧,小姜需要什么帮忙,再给我们说。”刘主任是姜白芷入门的师父,清楚她的脾性,平时看着好说话,但认定的事,十头牛都拉不回来。

  他们继续讨论其他患者的病情,会议结束前,身为副主任的老张突然提出:“小姜,医务科那边接到投诉,门诊患者的家属说你态度不好,不接受合理的建议。”

  “这事散会后再说,小姜随我到办公室。”刘主任吭了两声,压住窸窸窣窣的议论声,待会议结束,先行离开座位。

  姜白芷收拾好资料,径直朝办公室的方向走去。

  刘主任养生多年,茶盅里的药根据身体状况,隔三差五就不一样。他呷了两口,眯成线的眼睛睁开,和蔼道:“家属有点不通道理,讲明必须收到你的道歉信。”

  姜白芷稍稍蹙眉,语气却十分平和:“老师,他所谓的建议是什么?看两三篇关于药物的介绍,就质疑医生的专业。”

  刘主任摆摆手:“没有必要和他讲道理,听不进去。”

  年轻的人不卑不亢:“老师,我只是陈述事实,如果每个家属都需要道歉,我们会忙死。”

  “工作两年,数一数,给几位家属道过歉?”刘主任笑了笑,“没有吧。”

  姜白芷也弯了弯唇:“老师,我只是觉得道歉可能没用,撒泼的人还是会撒泼,甚至得寸进尺。”

  “不道歉,闹到卫生局很麻烦,多一事不如少一事,回家写完发给我,就这么定了。”

  姜白芷听对方拍板,便没有再争辩,点头应下。

  临走前,刘主任提了一嘴:“明天燕大要过来几个实习生,我们分着带。”肿瘤科三位主任医师,分为三个治疗组,刘主任底下两位副主任医师。

  “我喜欢带女生。”

  刘主任乐了:“带学生还分男女?”

  “女生听话点。”

  “好像是有个女孩子,叫赵若若。”

  “就她了,谢谢老师。”姜白芷已经起身站到门口。

  “也就在我面前皮一点,其他同事都说你是冰窟子。快走,快走,不是结了婚吗?什么时候把另一半带给我瞧瞧?”

  “她害羞。”姜白芷说完,几十秒的工夫,便消失在走廊尽头。

  ***

  姜白芷住在距离医院十二公里的融卉庭苑联排别墅区,姜陆华和孙明芬给她和戚半夏买的新房。姜陆华常年忙于生意,父女俩聚少离多,算是各玩各的,姜白芷已经习惯独居。

  二楼书房,洗完澡的她打开电脑。“道歉信”三个字出现在屏幕,却不知道怎么往下写。半小时过去,才勉强完成。

  尊敬的(删去)家属:

  你好。

  我是燕阳市中医院肿瘤科姜白芷姜医生,非常感谢你提出的宝贵建议,我将认真思考,并根据我当时的态度,诚挚向你道歉。

  姜白芷

  xxxx年x月x日

  她发送到刘主任的邮箱,又给医务科发去一条,再整理完今天的工作,才关上电脑。

  别墅区极为安静,只能听见风撩起耳发的声音。姜白芷端着水杯,晚上少量进水的习惯,她保持得很好,所以只轻轻地啜两口,就放下杯子。

  阳台外的雨下得有些急,风自然也急。坐在阳台吊篮上,她宽松的白衫像被打湿一般贴着皮肤,纤细的手臂看得真切。

  右手握着手机,来来回回放下又拿起,放下又拿起,最终拿在手上,在对话框“晚安”的下面输入一行字。

  “星期四回家吗?我去接你。”

  信息如石头沉入大海,第二天起床依然没有收到回复。姜白芷按了按眉心,斥责自己那天晚上的鲁莽,会不会把对方吓着?

  ***

  礼拜二姜白芷没有门诊,待在住院部。肿瘤内科医生办公室,几位实习医报道。老张和刘主任出门诊,姜白芷按照事先的安排开了个小会。至于实习医生,先跟着一起查房。

  医院的住院病人都会接受三级查房,即住院医师查房、主治医师查房、主任或副主任医师查房,以保证医院的医疗质量。而刘主任分得细,他每周组织一次大查房外,两位副主任也需要带领空闲的主治医师和住院医师查房。

  内科查房速度慢,姜白芷比较细心,所以上午九点多才到最后一间,正是昨天开会讨论那位患者。

  老人家的女儿在给她喂香蕉汁,护士记录食纳差。

  病人家属说:“医生,我妈昨晚和今早没吃什么东西,却一直说肚子胀。”

  姜白芷翻看记录表,问:“半个小时之前有量体温吗?”

  “量了,37.2度,正常,但下午又会转热,昨天烧到38.1。”

  “炎症反应,正常,用药才两天,不急。”

  家属又道:“医生,我妈肚子,感觉硬邦邦有东西,您给看看?”

  “大便怎么样?”

  “两天没上,今早只有一点。”

  姜白芷稍微挽了点袖子,动作小心地掀开患者衣摆至上腹部。“老人家,呼吸一下。”轻轻按下去,右手指并拢,滑行触诊。

  其余医生一旁观察。

  姜白芷站直身子,不疾不徐地回答:“没什么大问题,有点胀气,吃点容易消化的食物就好。我让病人的管床医生再加一味药,前两天的药吃完,再去熬药的地方取。”

  “谢谢姜医生,太感谢,真的非常感谢。”家属情绪有点激动。

  姜白芷看了一眼墙上的钟,问道:“家属,十点有时间吗?到医生办公室找我,商量一下患者后续治疗方案。”

  “我不能全部做主,还需要和弟弟商量,他的意思是等妈退烧就回家。”

  “那就叫上他,一起来,十二点之前都可以,下午一点半以后。”姜白芷又嘱咐两句,才带着医生离开病房。

  “姜主任,病人属于肠热腑实还是肠燥津亏?”站在队伍最后的女生问她。

  “赵若若?”

  “是。”

  “我有提及在患者左腹触到包块吗?”

  “没有。”赵若若用笔敲了敲手上记录的本子,恍然大悟,“所以是腑实,燥热内结,腑气不通才便秘。”

  “对。”姜白芷走了两步,唇角欣慰地上扬,转头说道,“懂得辨证鉴别,提出问题,不错。”

  ***

  肺癌患者的家属上午果然没有来,姜白芷正在吃饭,接到孙明芬的电话。说是戚半夏的手机昨晚掉厕所,拿去修,十分钟前才得到。

  “妈,半夏还说什么吗?”

  “没说什么,星期三晚上过来吃饭,半夏也在。”

  姜白芷连忙问:“她星期三就能回家?”

  “下午三点半的飞机,应该六点能到。”

  “我去接她。”

  孙明芬达到目的,又关心姜白芷几句,挂断电话。

  握着手机的人,原本不算美好的心情,却因为对话框的几个字,瞬间雀跃起来。

  “星期三下午5:58。”

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  这章戚老师算不算打脸?(我也不知道)

  我不知道写这些医疗相关你们会不会喜欢,但确实想写出来,因为这是姜医生的工作。

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