您可以在百度里搜索“求医不如求己大全集 艾草文学(www.321553.xyz)”查找最新章节！

　　第四节高血脂

　　血脂指正常人体内血液脂质的含量，人体血液脂质包括胆固醇、甘油三酯、β脂蛋白，它们正常的含量为胆固醇220％毫克，甘油三酯150％毫克，β脂蛋白60％毫克以下。如果其中某一种持续高于正常时，则称为高血脂症。它容易诱发动脉粥样硬化和冠心病。

　　调查显示，高血脂已成为中老年人的常见病，而由此引发的各种心脑血管病已成为威胁中老年人生命的祸首。

　　高血脂症有原发性和继发性两种。原发性高血脂症，有遗传因素的称为遗传性或家庭性高血脂症。环境因素主要包括饮食习惯、营养因素、生活习惯和很多其他尚不清楚的因素。

　　继发性高血脂症主要继发于某种疾病，最常见的是糖尿病、肾病综合症、慢性肝病、甲状腺功能过低、肥胖症、某些药物的影响和免疫性疾病等。

　　一、哪些人易发高血脂症

　　罹患高血脂症，的确有些脉络可循。我们可从下列几个方面去探索是不是属于高危险群：

　　生活饮食方面：饮食不当（高热量、高胆固醇、高饱和脂肪酸类的食物）、肥胖、运动量不足、外在和情绪压力、吸烟，都会导致总胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯上升，高密度脂蛋白下降。

　　疾病方面：甲状腺机能低下、糖尿病、肾病症候群、阻塞性黄疸、女性更年期等疾病，若没获得良好的控制，高血脂症将伴随而生。

　　药物方面：常见的药物有类固醇和避孕药。

　　家族性遗传：此类患者的低密度脂蛋白会很高，冠状动脉硬化发生率高，惟一避免的方法只有尽早接受治疗。

　　二、检查血脂的注意事项

　　高血脂症导致心脑血管疾病是一个相当缓慢的过程，常常从青壮年就开始侵袭血管，早期几乎没有任何症状，常被人们忽视。所以定期检查血脂非常重要，但血脂检查前，应注意以下几点：

　　禁食：采血前一天晚10点钟开始禁食，次日早上9点至10点钟采取静脉血，即空腹12小时以上晨间取血。

　　取血化验前的最后一餐应注意：忌用高脂食物；不饮酒，因为饮酒能明显升高血浆富含甘油三酯的脂蛋白及高密度脂蛋白（（ＤＬ）浓度，导致化验结果有误差。

　　在生理和病理状态比较稳定的情况下进行化验：血脂水平可随一些生理及病理状态变化。如创伤、急性感染、发热、心肌梗塞、妇女月经、妊娠等。

　　不要服用某些药物时检查：如避孕药、β受体阻滞剂（如心得安），噻嗪类利尿剂（如双氢克尿塞、氯噻酮）、激素类药物等可影响血脂水平，导致检验的误差。

　　血脂检查易受许多因素的影响，到医院化验前务必注意上述的几种情况，这样才能保证化验结果的准确无误。

　　如果检查血脂异常，应当间隔一段时间后，再次复查血脂，最后请医生帮助确定高血脂症的诊断。

　　三、高血脂症的治疗指导

　　怎样开始治疗：降低血脂最好的办法首先是少吃富含胆固醇和饱和脂肪酸的食物，多吃富含碳水化合物和纤维素的食物比如水果、蔬菜、谷类。另外，增加运动量和减重，治疗引起胆固醇升高的疾病如糖尿病、甲状腺功能减退症等也很重要。如果通过这些方法不能将胆固醇降到目标水平，应该开始药物治疗。在药物治疗过程中继续保持上述生活方式。

　　饮食方面应该注意：脂肪中含有的热量是碳水化合物和蛋白质的两倍，所以应该限制所有脂肪的摄入量。如果体重超重，那么减轻体重是降低胆固醇的重要步骤。

　　有规律的锻炼：专家建议每个成人每天进行中等强度的锻炼，累计时间不低于30分钟，可以分成几个小段来完成。对心脏最有益的锻炼方式包括走路、跑步、溜冰、游泳、划船、骑自行车。

　　除了有规律的锻炼，每天还应该尽量增加活动量，尽量步行代替坐车，到远一点的地方买东西，爬楼梯代替坐电梯，工作间歇适当运动，多做家务。

　　进行药物治疗：所有高血脂症的患者，首先要进行饮食控制、增加运动，经过3个月以后如果血脂没达到目标水平，要进行药物治疗。

　　四、高血脂症合理的膳食结构

　　（1）保持热量均衡分配，饥饱不宜过度，不要偏食，切忌暴饮暴食或塞饱式进餐，改变晚餐丰盛和入睡前吃夜宵的习惯。

　　（2）主食应以谷类为主，粗细搭配，粗粮中可适量增加玉米、莜面、燕麦等成分，保持碳水化合物供热量占总热量的55％以上。

　　（3）增加豆类食品，提高蛋白质利用率，以干豆计算，平均每日应摄入30克以上，或豆腐干45克或豆腐75～150克。

　　（4）在动物性食物的结构中，增加含脂肪酸较低而蛋白质较高的动物性食物，如鱼、禽、瘦肉等，减少陆生动物脂肪，最终使动物性蛋白质的摄入量占每日蛋白质总摄入量的20％，每日总脂肪供热量不超过总热量的30％。

　　（5）食用油保持以植物油为主，每人每日用量以25～30克为宜。

　　（6）膳食成分中应减少饱和脂肪酸，增加不饱和脂肪酸（如以人造奶油代替黄油，以脱脂奶代替全脂奶），使饱和脂肪酸供热不超过总热量的10％，单不饱和脂肪酸占总热量10％～15％，多不饱和脂肪酸占总热量7％～10％。

　　（7）提高多不饱和脂肪酸与饱和脂肪酸的比值。西方膳食推荐方案应达到的比值为0.5～0.7，我国传统膳食中因脂肪含量低，多不饱和脂肪酸与饱和脂肪酸的比值一般在1以上。

　　（8）膳食中胆固醇含量不宜超过300毫克／日。

　　（9）保证每人每日摄入的新鲜水果及蔬菜达400克以上，并注意增加深色或绿色蔬菜比例。

　　（10）减少精制米、面、糖果、甜糕点的摄入，以防摄入热量过多。

　　（11）膳食成分中应含有足够的维生素、矿物质、植物纤维及微量元素，但应适当减少食盐摄入量。

　　（12）少饮酒，最好不饮。

　　（13）少饮含糖多的饮料，多喝茶；咖啡可刺激胃液分泌并增进食欲，但也不宜多饮。

　　五、高血脂的食疗药粥

　　高血脂症属于中医痰症、眩晕、心悸、胸痹等症的范畴。

　　中医认为此病外因久食膏粱厚味和肥甘之品，内因老年衰弱或先天不足造成肾的阴阳失调。其病机是肝肾亏损，痰瘀内阻。

　　山楂粥：山楂30～45克（或鲜山楂60克），粳米100克，砂糖适量。将山楂煎取浓汁，去渣，同洗净的粳米同煮，粥将熟时放入砂糖，稍煮1～2沸即可。作点心热服；10日为1疗程。此粥健脾胃，助消化，降血脂。适用于高血脂、高血压、冠心病，以及食积停滞，肉积不消。不宜空腹食及冷食。

　　泽泻粥：泽泻15～30克，粳米50～100克，砂糖适量。先将泽泻洗净，煎汁去渣，入淘净的粳米共煮成稀粥，加入砂糖，稍煮即成。每日1～2次，温热服。此方降血脂，泻肾火，消水肿。适用于高血脂症、小便不利、水肿等。此方宜久服方能见功。阴虚病人不宜用。

　　菊花决明子粥：菊花10克，决明子10～15克，粳米50克，冰糖适量。先把决明子放入沙锅内炒至微有香气，取出，待冷后与菊花煎汁，去渣取汁，放入粳米煮粥，粥将熟时，加入冰糖，再煮1～2沸即可食。每日1次；5～7日为1疗程。本粥清肝明目，降压通便。适用于高血压、高血脂症，以及习惯性便秘等。此方大便泄泻者忌服。

　　三七首乌粥：三七5克，制何首乌30～60克，粳米100克，大枣2～3枚，冰糖适量。先将三七、首乌洗净放入沙锅内煎取浓汁，去渣，取药汁与粳米、大枣、冰糖同煮为粥。供早晚餐服食。本粥益肾养肝，补血活血，降血脂，抗衰老。适用于老年性高血脂，血管硬化，大便干燥，头发早白，神经衰弱。此方大便溏薄者忌服。服首乌粥期间，忌吃葱、蒜。

　　六、高血脂症患者宜选用何种食用油

　　人们日常食用的油脂有动物油和植物油两大类。一般说来，多数动物油中饱和脂肪酸的含量较高，而植物油中则是不饱和脂肪酸的含量居多，因此高血脂症和冠心病患者宜食用植物油。植物油分为三类。

　　第一类是饱和油脂，如椰子油和棕桐子油，这些油中饱和脂肪酸的含量高，经常食用可以使血胆固醇水平增高。饮食中应减少这类油脂。

　　第二类是单不饱和油脂，包括花生油、菜油和橄榄油，这些油中单不饱和脂肪酸含量较高，它们不改变血胆固醇水平。

　　第三类是多不饱和油脂，如大豆油、玉米油、芝麻油、棉子油、红花油和葵花子油，这些油中多不饱和脂肪酸含量较高，它们可以降低血胆固醇水平。多不饱和脂肪酸主要有ｏｍｅｇａ－6脂肪酸和ｏｍｅｇａ－3脂肪酸两种类型。大部分ｏｍｅｇａ－6脂肪酸是亚油酸，存在于前面所述的植物油中。ｏｍｅｇａ－3脂肪酸主要存在于一些海鱼中，故而海鱼和鱼油适合于高血脂症患者食用。

　　但要注意的是，油脂所含的热能高，如果过多食用，可以引起体重的增加。

　　七、怎样防治血脂增高

　　防治血脂增高，首先是饮食预防。主要包括：

　　限制热能供应量，每天摄取量与消耗量应保持平衡：如热能供过于求，则热能会转变为脂肪。

　　减少饮食中动物脂肪和胆固醇摄入量：长期食入高饱和脂肪酸，高胆固醇会直接引起血脂增高，应尽量减少其摄入量。

　　提倡多吃蔬菜和水果：蔬菜和水果中的纤维素含量多，摄入一定量纤维素，可降低血液中胆固醇含量。

　　饮食预防应从儿童时期开始：儿童应避免过食、偏食，少吃冰淇淋、巧克力、甜食及其他高脂肪、高能量、高胆固醇的食物。总之对血脂增高的饮食防治原则，应掌握“五低”，即热能低、总脂肪量低、饱和脂肪酸低、胆固醇低和食盐量低。

　　其次是改善生活方式：

　　减肥：肥胖就是脂肪过剩，也是动脉粥样硬化的外在标志。

　　戒烟：烟草中的尼古丁、一氧化碳引发和加重动脉粥样硬化的发生和发展。

　　控制酒精：酒少饮有利，多饮有害。酒的热量高，多喝加重肥胖。

　　有氧运动：进行对心脏有益的运动，如走路、慢跑、骑自行车等。

　　心理健康：乐观豁达。 求医不如求己大全集