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251.H氏

至暗角落 稻狐 3497 2021-04-05 17:23

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  -和泉志·洪都拉斯-十分感兴趣的拿起了牛皮纸包住的文件——“(泰语)你有没有什么发现?”

  部下说:“(泰语)通过调查病历,我们发现了很多易难住持不一样的地方,就比如易难住持他虽然以身作则带动艰苦朴素的寺庙风格,但易难住持本人其实并不贫寒。

  但我个人认为这些和案情没有什么关系。”

  -和泉志·洪都拉斯-问:“(泰语)那你为什么这么说?”

  部下说:“(泰语)我们在走访本市的各个医院后发现,在大约二十年前,易难住持的心脏病已经恶化的很严重了,甚至屡次被医院下达了病危通知书。

  在这里,有一个奇妙的关联。

  易难住持病情严重恶化甚至屡次被医院下达病危通知书的那几年里,言真方丈外出游离了接近五年。

  在易难住持最后一次被下达病危通知书后,在外云游多年的言真方丈回来了。

  据说言真方丈回来之后,重新激起了易难住持的求生欲,随后不久,易难住持转到了-阿道夫·斯卡伊-开的医院治疗,并且当时易难住持付给了阿道夫方市场价三倍之多的价格,进行了换心治疗。

  那时的-阿道夫·斯卡伊-刚刚起家不久,他的医院在那个时候只能成为小诊所,但是病历还在。我已经把病历本拿来了,您可以看一看。”

  -和泉志·洪都拉斯-抱起一个个文件袋的资料一个个翻开看,一旁的部下提醒他——“(泰语)档案袋里写着H氏医疗的,就是易难住持的病历,您可以直接翻看那个。”

  -和泉志·洪都拉斯-依旧一个一个的翻,他不但不听部下的提醒,还对部下说:“(泰语)我喜欢从头到尾的了解一件事情。”

  翻看病历,从可以找到病历的时候,就能看到易难住持一直在用各种药物治疗他的心脏病。

  部下在一旁说:“(泰语)多年以来,药物也是经常更替,后来易难住持做了一次心脏搭桥支架,缓解了很久都未入院,之后易难住持很久都没有再发病,只是会定期派人去帮他取一些心脏用的药物。

  从第一次心脏搭桥之后,间隔了十年,易难住持再次犯病,又做了一次心脏搭桥,并安装了颈外心脏起搏器,两年以后病情恶化,做了心脏ICP(埋藏式心率转复除颤器)。

  之后就靠着这些设备维持生命,一直过到了他五十四岁的时候,在五十四-五十六(岁)两年间,三百六十五天里,他有三百五十天是在医院度过的。

  因为屡次的医院病危通知书,易难住持已经放弃了求生欲。

  但言真方丈云游回来,却让易难住持配合治疗了很多。最后易难住持转院换了心脏。”

  -和泉志·洪都拉斯-打开了那份名为H氏的资料——

  ——病历资料

  ·男性

  ·身高:171(cm)

  ·体重:■■kg

  (打一个没什么用的小码,不敢写准确的,以后出现的小方块,就代表了从0-9的数字嗷~)

  ·现病史.

  入院前,患者心脏支架两枚,并安装了颈外心脏起搏器、心脏ICP,入院后服用-对羟(qiang,三声)苯心安-、-柳丁氨醇-等药物……

  ·体质检查

  患者发育正常,现阶段营养中等,自由呼吸,意识清醒,查体合作,体温36.2℃,脉搏■■次/分,呼吸26次/分,血压■■■/■■mmHg(1mmHg=0.133kpa)

  前胸可见手术疤痕,双肺呼吸音清……

  ·辅助检查

  入院后血常规、生化及凝血常规未见明显异常,心脏超声提示双心水肿,心脏功能衰竭,胸部CT提示病人双肺多发局限性不张。

  ·治疗经过

  术前给予吸氧、强心、利尿、保护肺血管、营养心肌和维持水电解质平衡等治疗,术前常规禁食水。

  麻醉诱导及维持:入手术室后,患者血压为■■■/■■mmHg,心率■■/分,

  心辅助装置示心排血量为5.1L/min,局麻下建立桡动脉穿刺置管。

  麻醉采用慢给予诱导,给予吗啡■■3mg(毫克),阿托品■■■3μg(微克),依托咪酯■mg,维库溴铵■mg,以及复合少量&<1%异氟醚

  麻醉维持采用以吗啡为主的静吸式复合麻醉。

  手术过程·开胸后见胸腔微充血,局部胸腔黏连,心水肿。

  插管完成后,游离心脏,行股动脉、股静脉,建立体外循环,直接阻断主动脉,取出心脏支架两副,以及心脏ICP,切除病心,进行健康心脏移植。

  移植后麻醉管理·

  体外循环复温时泵入多巴胺■/μg(kg·min),多巴酚丁胺■/μg(kg/min)

  心脏复跳后泵入肾上腺素■.■■/μg(kg·min)

  复跳后心肌收缩良好,泵入前列腺素。

  由于出血过多,体外循环停机后,给予输注血浆等、并输注细胞提升血色素,维持足够的循环血量。

  术后三天,在呼吸机辅助下,呼吸循环稳定,血气分析结果满意,第四天给予脱机拔罐,一周后患者出院。 至暗角落

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