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第373章 脑出血or胃穿孔

重生实习医 柳叶刀下人 5281 2021-04-05 17:11

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  “你就吹吧!你倒是说说看!”

  肖博士根本不相信林凡会这个知识点,因为这个知识点是非常专业的内容。

  一般来说,不是专科医生,他是不可能答出来的。

  “失血量500-1000ml,脉搏>100,血红蛋白70-100,有晕厥、口渴、少尿等症状!”

  林凡娓娓道来。

  肖博士有些惊讶地望着林凡,心道这货真是过目不忘啊,一个字都没有错!

  这太神奇了。

  不过,她又一想,作为林凡,来了这个病人,他提前翻看书本,那也是有可能的。

  这样一想,她倒还释然了,心道我必须给你出一个难题。

  “不错!说明你还是看了书本!我再问你一下!”

  “现在这个病人,意识模糊,肢冷,收缩压<80mmhg,心率130次/分,休克指数1.0,血红蛋白60g/L,你估计病人出血量多少?”

  这个题目一出,周围的人直接懵逼了。

  “这也太难了吧!”

  “通过这些症状能判断出血量吗?”

  “当医生又不是神算子!”

  “这可是非常专业的消化内科疾病,我们林凡老板不可能懂这么多啊?”

  老王也为林凡捏了一把汗。

  毕竟这个题目太过于刁钻了,即使你就是考医师证,他也不会考这么细啊。

  “林凡!你如果答不出,我也不会奚落你,毕竟你是一个本科生嘛!”

  “这个题目就是博士题目了,通过症状来判断失血量!”

  她口里虽然说不奚落,但是眼神里面全是奚落。

  “这个题目很难,博士题目的原题,当然,你没有机会见到博士题目啊!”

  难得找这个机会奚落对方,所以,她对林凡的嘲讽简直到了肆无忌惮。

  “会吗?”

  肖博士一脸好奇地望着林凡。

  林凡一脸不屑地望着肖博士:“你自己题目都出错了,据我所知,心率130次/分,收缩压<80mmhg,休克指数不可能是1.0,至少是1.5!”

  他这话一说,肖博士瞬间脸红。

  林凡哪里给她辩解的机会。

  “要不你不懂这个知识点,要不你就是害我,把我往沟里带!”

  “不过,我相信你也不太懂这个知识点!”

  “因为这个病人出血量已经到了1500ml,失血量已经非常大了,所以,根本不适合转院!”

  林凡把自己的观点说了出来,这也是他刚才说不能转院的观点。

  “哼哼!”肖博士显然对林凡刚才这个观点不赞同,“林凡!你知道医学常识吗?”

  “病人出血量虽然比较大,他就不能转院了吗?”

  “我们两家医院这么近!你说是转院路途风险大?还是在你这里胡乱治疗风险大?”

  她说完后,望着林凡,等待他的回答。

  “哼!”林凡也冷哼一声。

  “肖博士!术业有专攻!我说了,这个病人不能走,你知道他胃出血的原因吗?”林凡嘴角勾勒出一个弧度,用一种玩味的眼神望着她。

  肖博士鼻子一抽,直接想吐血,她以为林发会出一个多么高深的题目呢?

  搞了半天,居然问自己出血原因。

  “病人出血是因为他本身就有胃病,他胃痛,然后又吃了大量的止痛药,这种非甾体药物导致他胃穿孔!”

  她说完嚣张地望着林凡,心道:小子,你居然敢在我面前起调子?

  你也不去打听打听,我可是学霸,这点医学小常识,我都可以出书了,你这实习生水平居然敢起调子。

  “错!”

  突然,林凡直接给了她一个评价。

  “大错特错!”

  林凡再一次加重了语气。

  “我错了?你说说理由!”肖博士气得发颤。

  谁错,也不可能是自己错了。

  “这个病人有胃病的基础疾病,也有服药史,发病时间也符合药物起效时间!”

  “你说我错了?我就错了?”

  “他有胃病没错!他吃了非甾体抗炎药也没有错!但是你诊断错了!”

  林凡直接不给她面子,继续说道:“病人这次胃出血,根本就不是因为药物!”

  “他胃出血的原因恰恰是脑出血应急性溃疡出血!”

  “脑出血?”大家都懵了。

  林凡总给大家带来惊喜,这简直就是惊吓。

  老王直接急了,林凡是自己老板,他不能在这里胡说八道,这里还有很多科室医生。

  病人的CT结果是外院做的,本院的CT还没有出来。

  外院CT结果没有显示有脑出血!林凡这样说,简直就是自己打自己的脸。

  “林董!病人的CT结果马上就送上来!”老王善意提醒林凡。

  他心里着急,满脸皱纹显得更深了。

  他只差没有说病人没有脑出血了!

  “哈哈哈!你说他有脑出血?你说说理由!我洗耳恭听!”肖博士一脸笑意,像看着傻子一样看着林凡。

  “你看病真厉害?你没有看病人的外院CT吧?你没有给病人做详细的体格检查吧?”

  “没有!”林凡一脸诚恳。

  “这些都没有!你怎么就判断说病人是脑出血?你知道我是什么专业吗?”

  “我知道啊!那不是你的专业吗?”

  “没错!神经外科专业!就是我的专业,既然你知道我的专业,你还班门弄斧?”

  “我猜病人应该是脑出血!”林凡淡淡说道。

  这句话一说,众人都面面相觑,直接不解地望着林凡,老王也不淡定了。

  这怎么能猜啊!

  “厉害!你看病居然靠猜?”

  “王院长!你看你都请了些什么人啊?”

  肖博士一脸不屑地望着老王。

  “我确实是猜的,但是我猜对了啊!你若不信的话,你可以看看MRI结果!”

  林凡一脸自信,仿佛自己才是对的。

  “你既然是专业的,你总听说过迟发性脑出血吧?”

  “你还记得病人刚才处于浅昏迷吧?”

  “我猜测病人的右侧瞳孔可能都扩大了!”

  林凡继续自己的猜测。

  肖博士正准备怼他,一个护士急匆匆跑进来。

  “院长!病人有一边瞳孔好像大一些!”。

  王院长吓得一哆嗦。

  “啊?”众人都惊呼起来。

  肖博士更是惊讶得不行!心道今天难道完了吗?一世英名毁于一旦啊! 重生实习医

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